Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
методичка для студентов ПОСЛЕДНИЙ ВАРИАНТ.doc
Скачиваний:
514
Добавлен:
12.11.2019
Размер:
1.01 Mб
Скачать

Современные методы и принципы лечения онкологических больных

При лечении злокачественных опухолей используются хирургический, лучевой, лекарственный методы, как самостоятельные, так и в различной их компоновке. Соединение двух однонаправленных методов оперативного и лучевого (методов местного воздействия) называется комбинированным лечением. Соединение методов местного и общего воздействия (любого из первых двух и лекарственного) называется комплексным лечением. Соединение двух и более разновидностей одного из методов лечения называ­ется сочетанным лечением (сочетанная лучевая терапия—дистанционная и внутритканевая, сочетанная лекарственная терапия—соединение препаратов различных групп и гормонов).

Лишь немногие локализации опухолей и при том в ранних стадиях подлежат лечению каким-либо одним методом. Развитые формы в большинстве случаев требуют комбинированного или комплексного лечения. До начала лечения в каждом отдельном случае составляется „план лечения". В составлении плана лечения, как правило, принимают участие три специалиста-онколога: хирург, радиолог и химиотерапевт. Составленный и подписанный всеми тремя специалистами план лечения является для всех служб обязательным к выполнению. Те этапы плана лечения, которые тре­буют специальной аппаратуры, либо выполнения сложных операций, выполняются в онкологических диспансерах или выделенных специальным приказом клинических больницах. Другие этапы плана лечения по рекомендации онкологов могут прово­диться в хирургических или терапевтических стационарах районных больниц, где в соответствии с приказом Министра Здравоохранения РФ должны быть выделены онкологические койки. Последнее относится главным образом к больным с далеко зашедшими процессами. Правильное их лечение, включающее специальные методы, где они еще эффективны, а главное, грамотное симптоматическое лечение, значитель­но продляют жизнь больных, и, что особенно важно, повышают качество этой жизни.

Вопросы тестового контроля по общей онкологии

1. Обязанность по отношению к больному, с подозрительным на злокачественную опухоль заболеванием.

  1. Наблюдение с периодическими

обследованиями

  1. Пробное лечение

Обследование достаточное для ответа: есть опухоль или нет

2. У каких специалистов диспансеризуются больные с предраковыми заболеваниями?

  1. Все у онколога

  2. Все в общей лечебной сети

  3. С облигатными предраками –у онколога

  4. С факультативными предраками – у специалистов общей сети

3. В течении скольких лет после радикального лечения онкобольные диспансеризуются и наблюдаются онкологом?

  1. Ближайшие 1-2 года

  2. 5 лет, затем передаются в общую лечебную сеть

  3. Всю жизнь

4. Где должны получать лечения онкологические больные с распространёнными и генерализованными процессами?

  1. Только в онкоучреждениях

  2. Только в общей лечебной сети

  3. У районных онкологоов.При возможности специального лечения – в онкоучреждениях

5. Какой вариант опухоли следует отнести к нулевой стадии по отечественной классификации?

  1. Не имеющую метастазов

  2. Не проявившую себя в поражённом органе

  3. Проявившую себя в поражённом органе неинвазивным ростом

6. Какой вариант опухоли следует отнести к I стадии по отечественной классификации?

  1. С одним метастазом

  2. С метастазом в одном коллекторе лимфооттока

  3. До 2 см в диаметре без Mts

7. Какой вариант опухоли следует отнести ко IIа стадии по отечественной классификации?

  1. В двух органах одновременно

  2. До 5 см в диаметре с метастазом в одном коллекторе

  3. От 2 до 5 см без метастазов

8. Какой вариант опухоли следует отнести к III б стадии по отечественной классификации?

  1. более 5 см с метастазами в одном коллекторе лимфооттока

  2. Менее 5 см с метастазами во втором коллекторе лимфооттока

  3. Менее 5 см с метастазами в третьем коллекторе лимфооттока

  4. Любая опухоль с неподвижными метастатическими лимфоузлами

9. Какой вариант опухоли отнести с IV ст. по отечественной классификации?

  1. Прорастающую из первичного очага в любые смежные органы

  2. Прорастающую в жизненоважные органы, неудаляемые, необлучаемые

  3. Имеющую метастазы во внутренние органы, или кости, кожу

  4. Прорастающую в крупные сосуды или кость

  5. С метастазами в отдалённые от первичного очага лимфоузлы

10. Какой вариант опухоли относится к T0 по международной классификации?

  1. Неинвазивный рак, т.е. стадия нулевая по отечественной классификации

  2. Отсутствие злокачественной опухоли вообще

  3. Опухоль, неопределяемая в первичном очаге, проявившая себя только метастазами

11. Какие варианты опухоли следует отнести к III б стадии, обозначаемые по международной классификации как

  1. T1N2M0

  2. T1N3M0

  3. T3N1M0

12. Что такое «комбинированное лечение» злокачественных опухолей?

  1. Соединение разновидностей одного способа лечения

  2. Соединение двух любых способов

  3. Соединение способов местного воздействия

13. Что включает в себя комплексное лечение?

  1. Соединение все трёх видов лечения

  2. Многократное повторение вариантов местного лечения

  3. Соединение разнонаправленных видов лечения: местных и общих

14. Какие виды лучевой терапии оказывают наибольшее повреждающее воздействие на кожу?

  1. Рентгеновские лучи

  2. Гамма-лучи

  3. Мегавольтное излучение

15. Что достигается короткофокусной рентгено и контактной гамматерапией?

  1. Равномерное облучение глубоко залегающих опухолей

  2. Концентрированное облучение опухоли в местах соприкосновения облучателя и опухоли при поверхностно располагающихся процессах

16. Для чего при III стадиях наружных процессов используют сочетанную лучевую терапию (к внутритканевой добавляют дистанционную)?

  1. Для набора нужной противоопухолевой дозы

  2. Для сохранения способности здоровых тканей к регенерации

17. К какой группе лекарственных препаратов относятся: циклофосфан, сарколизин ?

  1. Антибиотики

  2. Алкалоиды

  3. Алкилирующие

18. К какой группе лекарственных препаратов относятся: винбластин, винкристин, розевин?

  1. Антиметаболиты

  2. Синтетические

  3. Алкалоиды

  4. Антибиотики

19. К какой группе лекарственных препаратов относятся: 5-фторурацил, фторофур,метотрексат?

  1. Алкалоиды

  2. Антибиотики

  3. Антиметаболиты

20. При какой из локализаций опухоли эффект от гормонотерапии наивысший?

  1. Рак лёгкого

  2. Рак яичка

  3. Рак предстательной железы

21. Какая из перечисленных локализаций лечится с применением гормонотерапии?

  1. Рак поджелудочной железы

  2. Хорионэпителиома

  3. Рак эндометрия