Вопросы тестового контроля. Рак и предраковые состояния молочных желез.

1. Какие из перечисленных факторов являются факторами риска молочной железы?

1. Работа с лаками и красками

2. Работа с продуктами перегонки нефти

3. Курение

4. Рак молочной железы тела матки или яичников у кровных родственников

5. Беременность в возрасте после 40 лет

6. Травма молочной железы

2. Какой вариант мастопатии представляет наибольший риск рака молочной железы?

1. Кистозный фиброаденоматоз

2. Секреторная болезнь

3. Фиброаденома

4. фиброаденоматоз с пролиферацией эпителия

3. В каком периоде жизни женщины риск рака молочной железы наиболее высок?

1. В фертильном (до 40 лет)

2. В околоклимактерическом (40-60)

3. В постклимактерическом (60 и старше)

4. В каком периоде жизни женщины течение рака молочной железы особенно злокачественно?

1. В фертильном

2. В околоклимактерическом

3. В постклимактерическом

5. Какими симптомами проявляется рак Педжета?

1. Выделениями из соска

2. Втянутостью или фиксацией соска

3. Эрозией или экземой соска или ареолы

6. Как взять материал для цитологического исследования при раке Педжета?

1. Пункцией обасти «экземы»

2. Выжиманием секрета из соска

3. Мазок отпечаток

7. Что понимается под названием «диффузный» рак молочной железы?

1. Первично-диссеминированный процесс

2. Обширная узловая опухоль, занимающая всю железу

3. Псевдовоспалительный вариант /рожисто или мастито-подобный, отёчно-инфильтративный/

8. На основании чего дифференцируется псевдовоспалительный рак и воспалительный процесс?

1. Пробного лечения

2. Маммографии

3. УЗИ молочных желёз

4. Цитологии пунктата железы и лимфо узлов

9. Как классифицируется по стадиям псевдовоспалительный рак молочной железы?

1. Только по отечественной классификации

2. Только по международной классификации

3. Не классифицируется

10. Наиболее рациональное лечение псевдовоспалительных форм рака молочной железы?

1. Чисто оперативное /мастэктомия/

2. Операция +лучевая терапия

3. Операция + лучевая+лекарственная терапия

4. Только лучевое+лекарст. терапия

5. Лекарственная +при хорошем эффекте операция+лекарственная и лучевая терапия.

11. На каком этапе обследования можно остановиться при пальпаторном обнаружении узла в молочной железе?

1. На пальпации лимфоузлов

2. На маммографии /с заключ.-не рак/

3. На цитологии пунктата /при заключении – не рак/

4. На гистоанализе секторного биоптата

12. При необходимости визуализации структуры желёз, пальпаторно представляющихся плотными, что предпочесть?

1. Маммографию

2. Термографию

3. УЗИ

13. Что лучше позволяет дифференцировать кистозные и солидные образования в молочных железах?

1. Маммография

2. Термография

3. УЗИ

14. Что следует делать при выявлении на основании пальпации, маммографии, УЗИ- кисты в молочной железе?

1. Наблюдать с повторными исследов.

2. Пункция с аспиратом содержимого и цитологическим исследованием

3. Введение воздуха в кисту и пневмокистографию

4. Секторную резекцию при любой кисте

5. 2 и 3 с последующим наблюдением, если результаты спокойны

15. Какие исследования необходимы при патологических выделениях из сосков, особенно кровянистых?

1. Бесконтрастная маммография

2. УЗИ

3. Дуктография

4. Цитология мазков выделений

16. К какой стадии следует отнести узловой рак молочной железы менее I x I см без метастазов?

1. К нулевой

2. К первой

17. К какой стадии следует отнести узловой рак молочной железы диаметром 2 см с подвижными мтс в подмышечной зоне?

1. К Iб

2. Ко IIб

3. К IIIб

18. К какой стадии по отечественной классификации следует отнести узловой рак молочной железы диаметром 5 см с мтс в надключичные лимфоузлы?

1. К Iiб

2. К IIIб

3. К IV

4. К IIIв

19. Укажите наиболее «излюбленные» места отдалённого метастазирования рака молочной железы?

1. Почки

2. Печень

3. Кости

4. Лёгкие

5. Яичники

20. Какие факторы определяют выбор варианта лечения рака молочной железы /узлового/?

1. Возраст пациента

2. Стадия процесса

3. Гистологический вариант опухоли

4. Локализация опухоли в железе

5. Соп.статус пациентки /замужем или нет, рожала или нет/

21. Предпочтительный вариант лечения узлового рака молочной железы I-IIа стадии, наружной локализации, дифференцированного, у молодой до 40 лет пациентки?

1. Сберегательная операция+ лучевое и лекарственное лечение

2. Мастэктомия

3. Мастэктомия+лучи

4. Мастэктомия+лекарственное лечение + лучи

22. Укажите рациональный вариант лечения узлового рака молочной железы IIб ст. наружной локализации, дифференцированного?

1. Мастэктомия

2. Мастэктомия+лучи

3. Мастэктомия+лекарственное лечение+ лучи

4. Лучи+операция+лекарственное лечение

23. Наиболее рациональный вариант начала лечения рака мол. железы IVст. дифференцированного с высокоположительным гормонально-рецепторным статусом с Mts в кости в детородном возрасте?

1. Химиотерапия

2. Удаление молочной железы

3. Лучевое лечение метастазов

4. Овариоэктомия+тамоксифен, или выключение яичников золадексом

24. Наиболее рациональный вариант начала лечения изъязвлённого рака в подвижной железе с Mts в кости?

1. Удаление молочной железы

2. Овариоэктомия

3. Химиотерапия

4. Лучевое лечение опухоли

25. Какой вариант гормонотерапии предпочесть при раке молочной железы в возрасте старше 60 лет?

1. Андрогены

2. Прогестины

3. Антиэстрогены

26. Производить ли овариоэктомию при Mts рака молочной железы, в детородном периоде, если менструальный цикл стойко подавлен химиотерапией?

1. Не производить

2. Производить

3. В зависимости от гормонально-рецепторного статуса опухоли