5.2.5. Нейропсихологическое обследование

Нейропсихология как наука является составной частью ме­дицины (клинической неврологии, нейрохирургии), клинической психологии. Предметом нейропсихологии является изучение со­отношения топической локализации различных мозговых функ­циональных систем с представлениями о структурно-системной организации высших психических функций (А.Р. Лурия, 1973; Л.С. Выготский, 1982; Е.Д. Хомская, 1987). Успехи фундаменталь­ной и экспериментальной нейропсихологии нашли свое отражение в многочисленных методиках нейропсихологической диагности­ки (А.Р. Лурия, Э.Г. Симерницкая; И.Ф. Марковская; Л.И. Вассер-ман с соавт.; Л.С. Цветкова; Э.Г. Симерницкая, И.А. Скворцов, Л.И. Московичюте и др.) Последняя методика предназначена для детских неврологов и педагогов-дефектологов в модифицирован­ном варианте (И.А. Скворцов, Г.А. Адашинская, И.В. Нефедова).

Основная задача нейропсихологического обследования — вы­явить психофизиологические механизмы и причины нарушений процессов развития и социальной адаптации ребенка. Кроме того, неиропсихологическая диагностика позволяет определить зону поражения коры больших полушарий — топический диагноз, вы­членить и провести анализ сохранных высших психических функ­ции, получить общую клинико-психологическую картину наруше-ии психической деятельности ребенка, разработать рекомендации о проведению адекватной коррекционно-восстановительной ра-^оты совместно специалистов и родителей.

Обследование включает пробы и тесты для исследования выс­ших психических функций: гнозиса, праксиса, речи, памяти и мышления. В специальных таблицах представлены описание проб и возможных неправильных ответов, нейропсихологическая трак­товка нарушений и связь с дисфункцией определенных мозговых структур, рекомендации для специалистов и родителей по психо­коррекции в форме коррекционно-развивающих игр и специаль­ных упражнений.

Стереогноз исследуется с помощью ощупывания предметов и их узнавания с закрытыми глазами; зрительный гнозис — при уз­навании различных изображений, в том числе и недорисованных, заштрихованных, выделении фигуры из фона и т. п. Кинестетиче­ская основа движений исследуется с помощью различных положе­ний пальцев рук; пространственный праксис — при воспроизведе­нии определенного положения руки по отношению к различным частям тела. Исследование динамического праксиса включает пробы на смену положения кисти, рисование заданного узора пра­вой рукой. Слухо-моторная координация исследуется по воспро­изведению ритмов. Исследование речи включает показ называе­мых предметов на картинках, повторение звуков, слогов, слов и фраз. Пробы на слухо-речевую память включают повторение слов в заданном порядке, пересказ короткого текста. Развитие интел­лекта оценивается с помощью рисунков, задач, диагностических проб на чтение, письмо, счет.

Вопросы и задания для самостоятельной работы

1. В чем суть современной концепции психического дизонтогенеза, раз­работанной В.В. Ковалевым?

2. Назовите психологические параметры психического дизонтогенеза, выделенные В.В. Лебединским.

3. Какие общие закономерности психического дизонтогенеза были обос­нованы В.И. Лубовским?

4. Назовите основные принципы комплексного клинико-психолого-педагогического обследования.

5. Какие методы медицинской диагностики являются основными?

6. В чем заключается специфика психопатологического исследования?

7. Какие клинические варианты течения отмечаются при наследственно обусловленных дефектах обмена?

8. Какие проявления характерны для фенилкетонурии и гистидинемии?

9. Как проявляется синдром Вильямса (лицо эльфа)?

10. Расскажите о наследственных болезнях, сочетающихся с ожирением. Синдромы Барде-Бидля и Прадера-Вилли.

11. Какие клинические проявления характерны для синдрома Дауна?

118

Что необходимо учитывать при дифференциальной диагностике ДЦП? ' |<_аковы задачи психопатологического исследования?

Назовите основные методы педагогической диагностики? 15В ^{чем состоит мет}°А «педагогической оценки» в диагностике отклоне-' ний в развитии?

16 В чем сущность констатирующего и обучающего эксперимента?

17 Какие задания используются для диагностики развития мышления?

18 Какие методы используются для диагностики различных речевых рас­стройств и оценки коммуникативного поведения?

Рекомендуемая литература

Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональ­ных систем. М., 1975

Бадалян Л.О. Невропатология. М., 2000.

Башина В.М. Ранняя детская шизофрения. М., 1980.

Борякова Н.Ю. Ступеньки развития. Ранняя диагностика и коррекция задержки психического развития. М., 2000.

Венгер А.Л. Психологические рисуночные тесты. М., 2003. '*••'•

Брано М.Ш. Шизофрения у детей и подростков. М., 1971.

Выготский Л.С. Вопросы детской психологии. СПб., 1997.

Диагностика и коррекция задержки психического развития у детей / Под ред. С.Г. Шевченко. М., 2001.

Диагностика и коррекция психического развития дошкольника. Минск, 1997.

Дунаева З.М., Ростягашова Л.И. Анализ данных клинико-психолого-педагогического обследования детей раннего возраста, консультирован­ных в консультативно-диагностическом центре ИПК РАО (1999-2000). Альманах. Вып. 2.

Жукова Н.С., Мастюкова ЕМ., Филичева Т.Б. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников. М., 1990.

Журба Л.Т., Мастюкова ЕМ. Нарушения психомоторного развития детей первого года жизни. М., 1981.

Журба Л.Т., Мастюкова ЕМ. Ранние неврологические проявления минимальной мозговой дисфункции. М., 1981.

Забрамная С.Д. От диагностики к развитию. М., 1998.

Забрамная С.Д., Боровик О.В. Практический материал для психолого-педагогического обследования детей. М., 2002.

Забрамная С.Д., Исаева Т.Н. Изучаем, обучая. М., 2002.

Иванова А.Я. Обучаемость как принцип оценки умственного разви­тия детей. М., 1976.

Каган В.Е. Аутизм у детей. Л., 1981.

Казьмин А.С., Деникина Л.В. Методика оценки психомоторного раз-ития детей до 12 месяцев жизни // Вопросы охраны материнства и дет­ства. 1990. № 4.

119

Кошелева А.Д., Алексеева Л.С. Диагностика и коррекция гиперактив­ности ребенка. М., 1992.

Лебединская К.С., Никольская О.С. Вопросы дифференциальной ди­агностики раннего детского аутизма // Диагностика и коррекция анома­лий психического развития у детей. М., 1988.

Лебединская К.С., Никольская О.С. Диагностика раннего детского аутизма: начальные проявления. М., 1991.

Левченко И.Ю. Патопсихология. Теория и практика. М., 2001.

Лептес Н.С. Умственные способности и возраст. М., 1971.

Лубовскип В.И. Психологические проблемы диагностики аномально­го развития детей. М., 1989.

ЛурпяА.Р. Основы нейропсихологии. М., 1973.

Маркова А.К, Лидере А.Г., Яковлева Е.Л. Диагностика и коррекция умственного развития в школьном и дошкольном возрасте. Петроза­водск, 1992.

Марковская И.Ф. Нейропсихологическая диагностика нарушений психического развития. М., 1994.

Марковская И.Ф., Лебединский В.В., Лебединская К.С. Прогностиче­ское значение нарушения высших корковых функций у детей с задерж­кой психического развития. Нейропсихологические исследования в нев­рологии, нейрохирургии и психиатрии. Л., 1981.

Мастюкова ЕМ. Ребенок с отклонениями в развитии. М., 1992.

Мастюкова Е.М., Московкина А.Г. Симптомы ранних речевых нару­шений у детей с церебральным параличом // Воспитание и обучение де­тей с нарушениями развития. 2002. №5.

Мастюкова Е.М., Московкина А.Г. Основы генетики. Клинико-генетические основы коррекционнои педагогики и специальной психоло­гии / Под общей ред. проф. В.И. Селиверстова и проф. Б.П. Пузанова. М., 2003.

Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг ММ. Аутичный ребенок. Пути помощи. М., 1997.

Переслени Л.И., Мастюкова ЕМ. Задержка психического разви­тия. Вопросы дифференциальной диагностики // Вопросы психологии. 1989. № 1.

Семенович А.В. Межполушарная организация психических процессов у левшей. М., 1991.

Семенович А.В. Нейропсихологические синдромы отклоняющегося развития // Таврический журнал психиатрии. 1999. № 3. Т. 3.

Стребелева Е.А., Ветер А.Л., Екжанова Е.А. Специальная дошколь­ная педагогика. М., 2001.

Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста. М., 1965. Т. 3.

Ушаков Г.К. Детская психиатрия. М., 1973.

Цветкова Л.С. Методика нейропсихологической диагностики детей. М., 1998.

120