Практическое занятие №7

Тема: Фармакотерапия аллергозов.

Задание№1.

Выпишите определения:

1. Аллергия - это состояние повышенной чувствительности ___________________________________________________________________________________________________

2. Сывороточная болезнь - это тяжело протекающая аллергическая реакция, ____________________________________________________________________________________________________

3. Крапивница и отек Квинке - это заболевания с ____________________________________________________________________________________________________

4. Лекарственная болезнь - такое проявление ____________________________________________________________________________________________________

Задание№2.

Дополните классификацию аллергенов

Аллергены

_______________ _____________________

(попадают в организм извне)

Не инфекционного инфекционного

происхождения происхождения

Задание№3.

Ответьте на контрольные вопросы по теме

1. Дайте определение лекарственной болезни.

2. Что способствует появлению данного заболевания?

3. Реакциями, каких типов проявляется лекарственная болезнь?

4. Что является самым грозным аллергическим осложнением?

5. Перечислите факторы способствующие развитию анафилактического шока.

6. Какими симптомами проявляется анафилактический шок?

7. В чем заключается неотложная помощь?

8. Что является профилактикой анафилактического шока?

9. Дайте определение сывороточной болезни.

10. Назовите причины сывороточной болезни.

11. В чем заключается профилактика заболевания?

12. Дайте краткую характеристику крапивницы и отека Квинке.

13. В чем заключается основное лечение данных заболеваний?

Задание№4.

Решите ситуационные задачи

Ситуационная задача №1

Больному К., 20 лет, находящемуся на лечении по поводу очаго­вой пневмонии ввели в/м 500000 ЕД бензилпенициллина натриевую соль. Через 5 минут у больного появилась одышка, выраженный кож­ный зуд озноб, резкая слабость, сердцебиение.

Объективно: покраснение кожных покровов, сыпь по всему телу,

выраженное беспокойство больного, дыхание поверх­ностное. Тоны сердца глухие. АД 70\40 мм рт.ст. Пульс нитевидный - 112 уд. в мин.

Вопросы:

1. Что случилось с больным?

2. Ваша тактика при оказании первой помощи.

Ситуационная задача №2

Больная, 57 лет, через 20 минут после урографии почувствовала резкую слабость, боли в животе и пояснице, тошноту, появились позывы на стул, тело покрылось холодным потом, появились судорожные подер­гивания мышц.

Объективно: больная заторможена, кожа бледная, с мраморным от­тенком, тонические судороги. Дыхание поверхностное. Тоны сердца глухие. Пульс нитевидный - 118 ударов в минуту. АД 60\20 мм рт.ст.

Вопросы:

1. Что случилось с больной?

2. Тактика медицинской сестры в этой ситуации.

Ситуационная задача №3

У больной К., 30 лет, после повторной инъекции витамина В₁ появились распирание и онемение губ и языка, лающий кашель, осиплость голоса, затруднение дыхания

Объективно: Больная испугана, возбуждена, плотный отек губ, щек, языка. Пульс - 100 уд. в мин., АД 100\60 мм рт.ст.

Вопросы:

1. Что случилось с больной?

2. Тактика медицинской сестры в этой ситуации.

Ситуационная задача №4

У больной А., 24 лет, вовремя взятая крови из вены появилась резкая слабость. Медсестра взяла кровь и отошла в сторону. При попытке вста стула у больной шум в голове, головокружение, потемнело в глазах. Больная упала.

Объективно: Сознание отсутствует, кожные покровы бледные,

холодные на ощупь. Пульс 60 уд. в мин., ритмичный, АД 120\70 ммрт.ст.

Вопросы:

1. Что случилось с больной?

2. Ваша тактика при оказании неотложной помощи.

Задание№4.

Тест – контроль

1. Острые аллергозы развиваются:

а) через несколько секунд, минут, часов после первичного контакта с аллергеном;

б) через несколько секунд, минут, часов после повторного контакта с аллергеном;

в) через несколько суток после первичного контакта с аллергеном;

г) через несколько суток после повторного контакта с аллергеном.

2. К аллергическим реакциям немедленного типа относятся:

а) синдром Рейно, крапивница;

б) гиволемический шок;

в) чесотка;

г) крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

3. Основные клинические проявления крапивницы:

а) бледные, зудящие волдыри на коже и слизистых;

б) петехиальная сыпь на коже и слизистых;

в) внезапный отек лица, гортани, асфиксия;

г) кожный зуд, потеря сознания, судороги.

4. Основные клинические проявления отека Квинке:

а) бледные, зудящие волдыри на коже и слизистых;

б) петехиальная сыпь на коже и слизистых, одышка;

в) внезапный отек лица, гортани;

г) кожный зуд, потеря сознания, судороги.

5. Принципы лечения крапивницы:

а) антибиотики, адреналин, преднизолон;

б) прекращение контакта с аллергеном, антигистаминными, преднизолон, адреналин, горячие кожные ванны, ингаляции симпатомиметиков, лазикс;

в) холод на место инъекции, жгут выше места инъекции, адреналин подкожно и внутримышечно, антигистаминные, преднизолон, оксигенотерапия, инфузионная терапия;

г) прекращение контакта с аллергеном, антигистаминные, глюконат кальция, преднизолон.