Граф логической структуры «Общая характеристика невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств»

Невротические, связанные со стрессом расстройства

Тревожно-фобические расстройства

Обсесивно-компульсивные расстройства

Диссоциативные (конверсионные) расстройства

Соматоформные расстройства

Неврастения

Агорофобия

Реакция на стресс и нарушение адаптации

Диссоциативный ступор

Соматизированное расстройство

Социальные фобии

Диссоциативная фуга

Ипохондрическое расстройство

Специфические фобии

ПТСР

Диссоциативная амнезия

Соматоформная-вегетативная дисфункция

Адаптационные расстройства

Диссоциативное расстройство моторики

Генерализованные тревожные расстройства

Диссоциатовное расстройство чувствительности

После изучения настоящей главы пособия и соответствующих разделов учебника решите самостоятельно предложенные задания. Для облегчения изучения материала в разделе «Приложения» приведены алгоритмы, схемы и таблицы к данной теме. Если Вы решили задачи неверно, повторно прочитайте главу пособия и литературу. Ознакомьтесь с заданием и ответьте на вопросы. Это даст Вам возможность выяснить, насколько усвоена информация.

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения.

Задача № 1. При расспросе пациентки 19 лет, обратилась по поводу невозможности сексуальных отношений через панический страх перед половым актом, выяснилось, что она ничего не помнит о своей жизни между 5-ю и 7-ю годами. Органических причин нарушения памяти не обнаружено. Какой диагноз наиболее обоснован?

A. Диссоциативная амнезия

B. Социальная фобия

C. Изолированная фобия

D. Диссоциативная фуга

E. Парамнезия

Задача № 2. Пациентка 15-ти лет перед переэкзаменовку по математике внезапно ослепла. С утра была осмотрена окулистом, был закапанный атропин, и пациентка была направлена к психиатру. На осмотре у психиатра проявляла лишь нарушение аккомодации, но затруднялась в чтении даже газетных заголовков, напечатанных крупным шрифтом. Как следует квалифицировать этот эпизод?

A. Конверсионное расстройство чувствительности C. Куриная слепота

B. Социальная фобия

C. Куриная слепота

D. Расстройство адаптации

E. Специфическая фобия

Задача № 3. У больного 21 лет после ссоры с мужем развилось онемение губ, потеря речи, исчезла чувствительность кожи голеней и стоп. Невропатолог исключил наличие органической патологии нервной системы. У больной:

A. Соматизированные расстройства

B. Диссоциативное расстройство чувствительности

C. Диссоциативная фуга

D. Симулятивное поведение

E. Соматоформная вегетативная дисфункция

Задача № 4. Пациент 42-х годов обратился с жалобами на то, что около года страдает от приступов страха умереть, сопровождающихся тахикардией, тремором, одышкой, болью в груди, слабостью чувством нереальности окружающего. Подобное состояние впервые развился в переполненном троллейбусе, когда рядом с ним упал и на глазах больного умер пожилой пассажир. После того стал бояться людных мест, перестал пользоваться общественным транспортом. Понимает необоснованность своих страхов, но ничего не может с собой сделать. У больного:

A.Агорафобия

B. Социальная фобия

C. Изолированная фобия

D. Генерализованное тревожное расстройство

E. Соматоформная вегетативная дисфункция

Задача № 5. Пациентка 22-х годов жалуется на страх и избегание користувангням общественным туалетом, развившийся около двух лет назад. Необходимость воспользоваться общественным туалетом сопровождается тревогой, страхом появления позыва к дефекации; указанные симптомы приводят к неуверенности в себе, хотя ее страх и представляется ей совершенно неоправданным.

A. Социальная фобия

B. Специфическая (изолированная) фобия

C. Агорафобия

D.Соматоформная вегетативная дисфункция

E. Обсессивно-компульсивное расстройство

Задача № 6. Пациент 45 лет испытывает головную боль и считает, что у него опухоль головного мозга. Несколько раз проходил углубленное обследование в специализированных лечебных учреждениях, но диагноз опухоли не был подтвержден. Больной настаивает на повторных обследованиях и консультациях. У него, скорее всего:

A. Конверсионное расстройство

B. Соматизированных расстройств

C. Ипохондрический расстройство

D. Симулятивное поведение

E. Соматоформные вегетативная дисфункция

Эталоны ответов:

Задание № 1. B

Задание № 2. B

Задание № 3. А

Задание № 4. А

Задание № 5. А

Задание № 6. E

Краткие методические указания к работе студентов

на практическом занятии по теме: «Общая характеристика невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств».

В начале практического занятия преподаватель с помощью тестов проводит проверку исходного уровня знаний. Усвоив теоретический материал, студенты приступают к самостоятельной работе по овладению практическими навыками: решение ситуационных задач с примерами невротическими расстройствами, соматоформными расстройствами и ПТСР; курация больных с: неврастенией, фобическими расстройствами, тревожными расстройствами, обсессивно-компульсивное расстройство, диссоциативное расстройствами, депрессивными невротическими расстройствами, расстройствами адаптации, острой реакцией на стресс, ПТСР, соматоформными расстройствами; работа со схемой исследования психического состояния больных. При этом необходимо руководствоваться СООД с целью выработки логической последовательности и рациональности действия. Далее преподаватель проводит анализ и коррекция самостоятельной работы студентов: анализ и разбор осмотра и исследования пациентов. После этого преподаватель проводит тестовый контроль знаний студентов. В конце занятие проводится подведение итогов работы и оценивание знаний студентов.