Тема 2.4. Органические, включая симптоматические, психические расстрйоства.

Актуальность темы: Актуальность настоящей темы определяется значительным ростом частоты возникновения психических расстройств, имеющих первоосновой органическое поражение головного мозга. Это вызвано рядом причин, основными из которых являются следующие: рост травматизма, как производственного и бытового, так и в результате ДТП; учащение аварий на производстве с развитием в пострадавших психических расстройств интоксикационного, радиационного генеза, снижение качества оказания медицинской помощи населению, что ведет к увеличению заболеваемости инфекциями, часто дают мозговые осложнения, утяжелению течения нейроинфекций; увеличение распространенности СПИДа, сифилиса, эндокринных заболеваний. Тема психических расстройств в пожилом и старческом возрасте, актульна за счет значительного роста частоты возникновения деменции и других психических расстройств пожилого и старческого возраста. Это вызвано рядом причин, основными из которых являются следующие: демографическая тенденция увеличения абсолютного и относительного числа пожилых и старых людей в общей популяции населения, что наблюдается во всем мире и приводит к росту распространенности деменций первично-атрофического или сосудистого генеза. На фоне деменции могут возникать психотические психические расстройства, что затрудняет лечебно-диагностический процесс и требует специфической тактики относительно пациентов с такими расстройствами. Лица пожилого и старческого возраста болеют чаще, чем другие категории населения, а органическая мозговая дисфункция, которая сопровождает большинство болезней в этом возрасте, может быть причиной психотических и непсихотических психических расстройств, течение которых зависит от тяжести и течения их причины.

Цели обучения.

Общая цель. В результате изучения данной темы научиться распознавать психические расстройства, возникающие на фоне органической мозговой дисфункции, а так же в пожилом и старческом возрасте и определять лечебно-тактические меры относительно указанного контингента больных.

Конкретные цели	Исходный уровень знаний-умений
Уметь:
1.Заподозрить наличие у больного других психических расстройств органической природы (органический делирий, органический амнестический синдром, органическое бредовое расстройство, органическое аффективное расстройство, органическое астеническое расстройство, органическое расстройство личности и др.), деменции; других психических расстройств пожилого и старческого возраста.	1.Выявлять жалобы, собирать анамнестические данные, проводить объективное исследование больного соответствии с принципами медицинской этики и деонтологии (кафедра пропедевтики внутренних болезней, кафедра ОЗО с циклом истории медицины).
2.Устанавливать связь между развитым психическим расстройством и органической дисфункцией.	2. Определять объем и интерпретировать данные необходимых дополнительных исследований (кафедра неврологии, кафедра инфекционных болезней,кафедра внутренних болезней).
3. Определять лечебную тактику в отношении данной категории больных.	3.Проводить патопсихологическое исследование и интерпретировать полученные данные (цикл общей психологии кафедры ОЗО, цикл мед. психологии кафедры психиатрии и мед.психологии).
4.Определять направление решения экспертных вопросов для данного контингента больных.	4.Определять психопатологические симптомы и определять ведущий синдром (общая психопатология на кафедре психиатрии и мед. Психологии).
5. Определять реабилитационные направления в работе с больными, страдающими психическими расстройствами органической природы, в т.ч. деменциями и другими психическими расстройствами пожилого и старческого возраста.	5.Уметь определять механизм действия психотропных препаратов.

После осознания общей и конкретных целей практического занятия нужно решить задачи исходного уровня.