Тема 2.2. Патология эмоций и воли

Актуальность темы: Эмоциональные расстройства занимают ведущее положение в клинических проявлениях не только психических заболеваний. При любой острой соматической патологии неизбежно возникают такие эмоциональные состояния различной степени выраженности и стойкости, как реакция личности на сам факт заболевания, требующие психотерапевтической или медикаментозной коррекции. При хронических соматических заболеваниях формируется более устойчивая "совокупность переживаний" - "внутренняя картина болезни" (Р.А.Лурия). Эмоциональный компонент является основным в структуре патологических типов "внутренней картины болезни". Эмоции являются основным звеном психосоматических взаимоотношений и нередко способствуют возникновению психосоматических заболеваний. Эмоциональные нарушения постоянно отмечаются при неврозах, расстройствах личности, психозах. Субклиническим уровнем эмоциональных изменений оказываются непатологические состояния психической дезадаптации. При таком широком спектре аффективных расстройств врач любой специальности должен уметь выявлять их и осуществлять психофармакологические и психотерапевтическую коррекцию.

Цели обучения.

Общая цель. Уметь выявлять и квалифицировать эмоциональные расстройства.

Конкретные цели	Исходный уровень знаний-умений
Уметь:
1. Проводить целенаправленное клиническое исследование эмоциональной и волевой сферы, в том числе оценивать выраженность, стойкость и адекватность чувств.	1. Собирать жалобы, данные анамнеза, проводить клиническое исследование больных (кафедра пропедевтики внутренних болезней).
2. Квалифицировать выявленные нарушения как патопсихологические симптомы.	2. Проводить патопсихологическое исследование чувств (эмоций) и интерпретировать полученные результаты (кафедра ООЗ, цикл медицинской психологии кафедры психиатрии и медицинской психологии).
3. Выявлять объективные признаки нарушений эмоций и воли.

После осознания общей и конкретных целей практического занятия нужно решить задачи исходного уровня.

Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.

Задание № 1. Больная И., 37 лет. Во время беседы с врачом говорит тихим голосом, медленно, ответы односложные. Выражение лица страдальческое, между бровями - складка, напоминающая греческую букву "омега". Двигательно заторможена, сидит в однообразной позе. С помощью какой методики можно выявить наличие депрессии?

A. Зунга

B. Спилбергера

C. Айзенка

D. Шмишека

E. Шульте

Задание № 2. Больной К., 46 лет. Обратился к врачу с жалобами на повышение артериального давления, беспокойство, внутреннюю напряженность, периодическую дрожь в теле, нарушение сна (долго не может заснуть, сон неглубокий). Выглядит растерянным, в глазах тревога. Рассказал, что такое состояние появилось несколько дней назад, когда узнал, что ''попадает под сокращение" на заводе. Для изучения состояния тревожности надо использовать методику:

A. Спилбергера

B. Айзенка

C. Зунга

D. Крепелина

E. Дженкинса

Эталоны ответов:

Задание № 1. A

Задание № 2. A

Источники информации.

Если при выполнении приведенных выше задач возникли затруднения, необходимо обратиться к следующей литературе:

1. Витенко И.С. Общая и медицинская психология. - К.: "Здоров'я", 1994. - С.52-291.

2. Медицинская психология под ред. проф. В.А.Абрамова. - Донецк, 2008. - 290 с.

Только хорошо усвоив предыдущий материал можно переходить к изучению новой учебной информации.

Содержание обучения в соответствии с целями.

Теоретические вопросы темы.

1. Нарушение эмоционального реагирования

2. Нарушение эмоциональных состояний (настроения)

3. Роль нарушения эмоций в диагностике психических состояний

4. Количественные нарушения волевой активности

5. Качественные нарушения волевой активности

6. Нарушение двигательно-волевой активности

7. Роль выявления двигательно-волевых нарушений в диагностике психических расстройств

Источники информации.

1. Лекция " Патология памяти, внимания, мышления, эмоций, воли и сознания" Голоденко О.Н.

2. Абрамов В.А., Ряполова Т.Л., Голоденко О.Н., Путятин Г.Г. «Основы общей психопатологии» Учебное пособие: электронный ресурс. - Донецк, 2011.

3. Лакосина Н.Д., Панкова О.Ф., Сергеев И.И. Психиатрия и наркология:учеб. для студ. мед. вузов М.:МЕДпресс-информ, 2009 г.

4. Психиатрия. Учебник под ред. проф. Е.Н.Жарикова. - Москва, 2000. - с.64-87.

Дополнительная литература.

1. Арана Д., Розенбаум Д. Фармакотерапия психических расстройств /Под ред. С.Н.Мосолова/, М., 2006 г.

2. «Психиатрия» В.П.Самохвалов «Феникс» - г.Ростов-на-Дону, 2002г.-334 с.

3. Монография «Психология эмоций» К.Изарду. «Питер» - СПб, 1999г.-208с.

Схема ориентировочной основы действия (СООД) по теме: