Тема 2.1. Патология познавательных процессов

Актуальность темы: Этой темой начинают изучение пропедевтики психиатрии - общей психопатологии, ее важнейшей составной части - семиотики психических заболеваний.

Появление расстройств ощущений и восприятий при психических заболеваниях означает искажение информации о внешнем мире, нарушаются ориентировка в нем, понимание происходящего вокруг, поведение человека. Нарушение памяти и внимания той или иной степени наблюдаются практически при всех психических заболеваниях и являются одними из важнейших симптомов патологического состояния мозга. При этом меняются личность, поступки, мотивы действий, снижается интеллект и степень продуктивности контакта с больным. Важность оценки нарушений мышления определяется местом мышления в познавательной деятельности человека, невозможностью в случаях нарушения мышления прогнозировать свою деятельность, делать ее целенаправленной и продуктивной.

Цели обучения.

Общая цель. Значимость нарушений познавательных процессов в диагностике психических заболеваний обусловливает общую цель изучения данной темы: уметь выявлять патологию познавательных процессов для дальнейшей диагностики психических расстройств.

Конкретные цели	Исходный уровень знаний-умений
Уметь:
1. Проводить целенаправленное клиническое исследование познавательных психических процессов.	1. Собирать жалобы, данные анамнеза, провести клиническое исследование больных (кафедра пропедевтики внутренних болезней).
2.Выявлять объективные признаки нарушений когнитивных процессов.	2. Проводить патопсихологическое исследование ощущений и восприятий и интерпретировать полученные результаты (кафедра ООЗ, цикл медицинской психологии кафедры психиатрии и медицинской психологии).
3.Квалифицировать выявленные нарушения познавательных процессов как психопатологические симптомы.

После осознания общей и конкретных целей практического занятия нужно решить задачи исходного уровня.

Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.

Задача № 1. Укажите, что является морфологической основой ощущения?

A. Рецептор

B. Деятельность рецептора

C. Проведение возбуждения по нервным путям

D. Деятельность соответствующей области коры мозга

E. Ничего из вышеупомянутого

Задача № 2. Укажите, что является физиологической основой ощущения?

A. Рецептор

B. Деятельность рецептора

C. Проведение возбуждения по нервным путям

D. Деятельность соответствующей области коры мозга

E. Ничего из вышеупомянутого

Задача № 3. Для ощущений не характерно:

A. Качество

B. Интенсивность

C. Продолжительность

D.Целостность

E. Локализация раздражителя в пространстве

Задача № 4. Зависимость восприятия от предшествующего жизненного опыта носит название:

A. Наблюдательность

B. Апперцепция

C. Синестезия

D. Модальность

E. Предметность

Задача № 5. При проведении патопсихологического исследования с помощью методики 10 слов отмечены: 1) колебания производительности воспроизведения в процессе заучивания, 2) падение производительности воспроизведения до конца заучивания. Какие нарушения внимания оказываются в первом и втором случаях?

A. Сужение объема

B.Снижение способности к переключению

C. Нестойкость

D. Утомляемость

E. Прикованность

Эталоны ответов:

Задача №1. А

Задача №2. В

Задача №3. D

Задача №4. B

Задача №5. D

Источники информации.

Если при выполнении приведенных выше задач возникли затруднения, необходимо обратиться к следующей литературе:

1. Витенко И.С.Общая и медицинская психология. - К.: "Здоров'я", 1994. - С.52-291.

2. Абрамов В.А. и проч. Медицинская психология. - Донецк, 2008. - 289 с.

Только хорошо усвоив предыдущий материал можно переходить к изучению новой учебной информации.

Содержание обучения в соответствии с целями.

Теоретические вопросы темы.

1. Количественные нарушения ощущения (гипестезия, гиперестезия, анестезия)

2. Качественные нарушения ощущения (парестезии, сенестопатии)

3. Иллюзии: классификация, виды

4. Галлюцинации

5. Психосенсорные расстройства

6. Роль нарушений ощущений и восприятия в диагностике психических расстройств

7. Количественные нарушения памяти (Гипомнезия, амнезия, гипермнезия)

8. Качественные нарушения памяти (псевдореминисценции, конфабуляции, криптомнезии)

9. Нарушения внимания (виснажуемисть, присутствие, видволикаемисть, слабость активной)

10. Роль нарушений памяти и внимания в диагностике психических расстройств

11. Роль мышления в диагностике психических расстройств

12. Количественные расстройства мышления

13. Патологические идеи (более ценные, навязчивые, бредовые)

Источники информации.

1. Лекция " Предмет и задачи психиатрии и наркологии. Организация помощи больным с психическими нарушениями. Патология ощущения, восприятия" проф. В. А. Абрамова.

2. Абрамов В.А., Ряполова Т.Л., Голоденко О.Н. «Основы общей психопатологии» Учебное пособие: электронный ресурс. - Донецк, 2011.

3. Лакосина Н.Д., Панкова О.Ф., Сергеев И.И. Психиатрия и наркология:учеб. для студ. мед. вузов М.:МЕДпресс-информ, 2009 г

4. Психиатрия.Учебник под ред. проф. Е. Н. Жарикова. - Москва, 2000. - С.64-87.

Дополнительная литература.

1. Арана Д., Розенбаум Д. Фармакотерапия психических расстройств /Под ред. С.Н.Мосолова/, М., 2006 г.

2. «Психиатрия» В.П.Самохвалов «Феникс» - г.Ростов-на-Дону, 2002г.-334 с.

3. Монография «Психология эмоций» К.Изарду. «Питер» - СПб, 1999г.-208с.

Схема ориентировочной основы действия (СООД) по теме: