Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.

Задача № 1. У обследованного по методике Леонгарда-Шмишека получены следующие результаты в сырых баллах: гипертимность - 5; тревожность - 4; дистимичность - 2; педантичность - 3; возбудимость - 1; эмотивность - 3; замятие - 6; демонстративность - 5; циклотимность - 3; экзальтированность - 4. Результаты свидетельствуют о том, что у исследованного:

А. Акцентуация по экзальтированному типу В. Акцентуация по застревающему типу

С. Нет признаков акцентуации D. Тенденции к акцентуации по застревающему типу

Е. Смешанная тенденция к гипертимной и застревающей акцентуации.

Задача № 2. Пациентка, 23 лет. Два месяца назад получила ЧМТ, несколько минут была без сознания, затем в течение нескольких часов отмечалась тошнота и однократная рвота. На следующий день после травмы появились судорожные пароксизмы с частотой несколько раз в неделю, протекавшие с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, прикусом языка. Какие дополнительные исследования следует назначить в данном случае:

A. ЭЭГ B. РЭГ C. КТ D. МРТ E. УЗИ сосудов

Задача № 3. Патопсихолог обследовал пациента К., 25 лет с помощью методики Зунга. Какую психическую функцию исследовал врач:

A. Эмоции B. Внимание C. Память D. Мышление E. Восприятие

Задача № 4. Пациентка Л., 30 лет на приеме у психотерапевта жалуется на пониженное настроение, чувство тоски и печали, суицидальные мысли, снижение работоспособности, нарушение сна. Что является анатомическим субстратом формирования негативных эмоций:

А. Лимбическая система В. Ретикулярная формация

С. Черная субстанция D. Экстрапирамидная система Е. Продолговатый мозг

Задача № 5. Для лечения нервной анорексии больному был назначен флуоксетин. К какой группе лекарственных препаратов относится данное средство:

А. Транквилизаторы В. Антидепрессанты

С. Антипсихотики D. Психостимуляторы Е. Ноотропы

Задача № 6. Больной К., 40 лет. Злоупотребляет алкоголем 20 лет. Неоднократно лечился в психиатрической больнице. Из-за пьянства потерял работу, семью. Год назад пытался совершить суицидальную попытку. Находится в терапевтическом отделении с ДЗ: хронический гепатит, язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, хронический панкреатит. При осмотре: фон настроения снижен, двигательная активность резко ограничена. Выражает суицидальные мысли. Ваша тактика:

А. Неотложная госпитализация в психиатрический стационар

В. Плановое лечение в наркологическом стационаре

С. Амбулаторное лечение под наблюдением участкового психиатра

D. Плановое лечение в терапевтическом отделении после консультации психиатра

Е. Амбулаторное лечение под наблюдением участкового нарколога

Задача № 7. Обучение детей правилам поведения на воде относится к мероприятиям:

А. Профилактики B. Гигиены

C. Пропаганды D. Общей медицины E. Психотерапии

Задача № 8. Внимательное выслушивание жалоб больного и сочувственное отношение к его проблемам основывается на теории личности:

А. Гуманистической B. Психодинамической

C. Когнитивной D. Поведенческой Е. Патернализма

Задание № 9. Больной К., 34 года. Обратился к терапевту с жалобами на головные боли, раздражительность, пониженное настроение. Сомато-неврологически - в пределах возрастной нормы. Процесс постановки диагноза должно быть начат с:

А. Сбора анамнеза

B. Консультации невропатолога

C. Консультации психиатра

D. МРТ-исследование E. ЭКГ-исследование

Эталоны ответов:

Задание № 1 - A

Задание № 2 - A

Задание № 3 - C

Задание № 4 - B

Задание № 5 - B

Задание № 6 – A

Задание № 7 - А

Задание № 8 - А

Задание № 9 - А

Источники информации.

Если при выполнении приведенных выше задач возникли затруднения, необходимо обратиться к следующей литературе:

1. Витенко Н.В. Общая и медицинская психология. М., 1996, с. 76-89.

2. Василенко В.Х. Внутренние болезни. М., 1978, стр. 22-31, 46-54, 68-79.

3. Маклаков А.Г. Общая психология. - СПб., 2000, 592с.

Только хорошо усвоив предыдущий материал можно переходить к изучению новой учебной информации.

Содержание обучения в соответствии с целями.

Теоретические вопросы темы.

1. Психосоматический подход как принцип лечебной деятельности.

2. Эмоциональный стресс как фактор этиопатогенеза психосоматических расстройств.

3. Влияние психологических факторов на ход соматических расстройств.

4. Теории психосоматических взаимоотношений.

5. Механизмы психологической защиты личности.

6. Понятие адаптации и дезадаптации.

7. Классификация психосоматических расстройств.

8. Непатологические психосоматические реакции.

9. Принципы профилактики психосоматических расстройств.

10. Психологические изменения при заболеваниях сердечнососудистой системы.

11. Психологические изменения при заболеваниях бронхов и легких.

12. Психологические изменения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

13. Психологические изменения при инфекционных заболеваниях, туберкулезе, СПИДе.

14. Психологические изменения при эндокринных, нервных и психических заболеваниях.

15. Психологические изменения у больных женщин в гинекологическом стационаре.

16. Психологические особенности женщин в период беременности и родов.

17. Особенности психологии больных детей и людей пожилого возраста.

18. Психологические особенности больных в хирургическом стационаре в до- и послеоперационный период, в ортопедии и травматологии.

19. Психологические особенности больных в стоматологии, офтальмологии, отоларингологии.

20. Психологические особенности больных с онкологической патологией.

21. Влияние на психику человека врожденных и приобретенных физических дефектов.

22. Психологические аспекты зависимости от психоактивных веществ, сверхценные увлечения (гемблинг, интернет-зависимость), зависимости пищевого поведения.

23. Разновидности суицидального поведения, особенности суицидального поведения у соматически больных и при зависимостях.

24. Психологические аспекты умирания и смерти.

25. Понятие «психогигиена" и "психопрофилактика".

26. Психогигиена труда медицинского работника.

27. Принципы психопрофилактики труда, быта, семьи и сексуальных отношений.

28. Роль врача общей практики в профилактике нозопсихологични проявлений.

29. Реабилитация социальная и профессиональная, ее основные разделы.

30. Основные современные методы психотерапии, принципы психотерапии.

31. Показания и противопоказания для проведения отдельных методов психотерапии.

32. Психологическая помощь в кризисных периодах.

33. Психологические особенности оказания медицинской помощи в необычных ситуациях.

Источники информации.

1. Лекция «Психосоматические расстройства. Психологические особенности больных с различными заболеваниями. Психологические аспекты зависимого, суицидального поведения, танатологии и эвтаназии", доц. Голоденко О.Н.

2. Медицинская психология (издание 3-е, дополненное): Учебное пособие / Абрамов В.А., Ряполова Т.Л., Абрамов А.В. и др.; Под ред. проф. В.А. Абрамова. – Донецк: Каштан, 2011.– 326 с.

3. Абрамов В.А., Ряполова Т.Л., Голоденко О.Н., Путятин Г.Г. Основы общей психопатологии (таблицы, графика, диаграммы) (издание 2-е дополненное). Учебное пособие для студентов международного медицинского факультета, которые обучаются на русском языке. – Донецк: Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, 2011. – 107 с.

4. Гавенко В.Л., Витенко И.С., Самардакова Г.А. Практикум по медицинской психологии. - Харьков: Регион-информ, 2002 - 248с.

5. Основы общей и медицинской психологии / под ред. Витенко И.С., Чабан О.С. - М.: Укрмедкнига, 2003 - 344с.

6. Лекция "Психогигиена, психопрофилактика, основы психотерапии", доц. Голоденко О.Н.

Дополнительная литература.

1. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. Москва: Медицина, 1985.– 380 с.

2. Витенко И.С. Психологические основы лечебно-профилактической деятельности и подготовки врача общей практики. – Харьков: Основа, 2002. – 388с.

3. Основы общей и медицинской психологии / под ред. Витенко И.С., Чабан О.С. - М.: Укрмедкнига, 2003 - 344с.

4. Медицинская психология (практикум) / Спирина И.Д., Лисица Г.И., Витенко И.С. Днепропетровск: Полиграфист, 1998. – 54 с.

Схема ориентировочной основы действия (СООД) по теме: «Психосоматические расстройства. Психологические особенности больных с различными заболеваниями. Психогигиена, психопрофилактика. Основы психотерапии».

Практические навыки:

1. Уметь дифференцировать психологические особенности больных при разных соматических заболеваниях, определять необходимость психологической коррекции с учетом индивидуальных особенностей пациента.

2. Разрабатывать психогигиенические рекомендации для пациентов соматического профиля.

3. Уметь выявлять суицидальные тенденции.