- •Психиатрия, медицинская психология
- •Модуль 1. Медицинская психология цели модуля.
- •Модуль 2. Психиатрия цели модуля.
- •Тема 1.1. Предмет и задачи медицинской психологии. Личность и здоровье. Психологический стресс, его последствия для здоровья, механизмы преодоления. Клиническая психодиагностика.
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.
- •1. Самостоятельно вести направленную психологическую беседу с больными, составлять психологический анамнез болезни и жизни, оценивать психологическое состояние больного.
- •Граф логической структуры «Психология познавательных процессов, эмоций и воли»
- •Тема 1.2. Состояние психических функций и болезнь. Личность и болезнь
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.
- •Граф логической структуры «Состояние психических функций и болезнь. Личность и болезнь»
- •Тема 1.3. Психология медицинских работников. Психология лечебно-диагностического процесса.
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.
- •2. Оценивать и проводить коррекцию взаимоотношений больного с медицинским персоналом.
- •Граф логической структуры "Психология лечебно-диагностического процесса. Психология медицинских работников »
- •Тема 1.4. Психосоматические расстройства. Психологические особенности больных с различными заболеваниями. Психогигиена, психопрофилактика. Основы психотерапии.
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.
- •4. Давать психогигиенические советы пациентам соматического профиля;
- •Граф логической структуры темы «Психогигиена. Психопрофилактика. Основы психотерапии »
- •Алгоритм работы с таблицами Шульте
- •Алгоритм работы с методикой «Запоминание 10 слов»
- •Алгоритм работы со шкалами в. Зунга и ч. Д. Спилбергера
- •Алгоритм работы с опросником Леонгарда-Шмишека
- •Алгоритм работы для определения типа отношения к болезни
- •Профессиограмма «Врач»
- •Алгоритм работы по методике в.В.Бойко
- •Алгоритм работы для определения видов общения между врачом и пациентом
- •Алгоритм работы с опросником д. Дженкинса и Торонтской Алекситимической Шкалой (таш)
- •Тема 2.1. Патология познавательных процессов
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.
- •«Патология познавательных процессов».
- •Графы логической структуры «Патология познавательных процессов»
- •Тема 2.2. Патология эмоций и воли
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.
- •«Патология эмоций и воли».
- •Графы логической структуры «Патология эмоций и воли»
- •Тема 2.3. Психопатологические синдромы
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.
- •Тема 2.4. Органические, включая симптоматические, психические расстрйоства.
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.
- •«Органические, включая симптоматические, психические расстройства».
- •Граф логической структуры «Органические, включая симптоматические, психические расстройства»
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.
- •Клинические проявления психических и поведенческих расстройств в результате употребления алкоголя или пав
- •Тема 2.6. Общая характеристика невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.
- •Граф логической структуры «Общая характеристика невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств»
- •Тема 2.7. Шизофрения. Шизотипическое и бредовые расстройства
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.
- •Граф логической структуры «Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства»
- •Тема 2.8. Аффективные расстройства
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.
- •«Аффективные расстройства».
- •Тема 2. 9. Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.
- •Тема 2.10. Умственная отсталость. Нарушения психологического развития. Поведенческие расстройства, которые начинаются в детском возрасте
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений. Задания для проверки исходного уровня.
- •Граф логической структуры «Нарушения психологического развития»
- •Методические указания для самостоятельной работы студентов.
Тема 1.4. Психосоматические расстройства. Психологические особенности больных с различными заболеваниями. Психогигиена, психопрофилактика. Основы психотерапии.
Актуальность темы: Термин «психосоматика» впервые был применен в начале XIXв. J.Heinroth (1818). Спустя столетие в лекарственный лексикон было введено понятие «Психосоматическая медицина». Под понятием «психосоматические» сначала начали объединять такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, псориаз и др., существенную роль, в патогенезе которых, играют неблагоприятные психические воздействия. В современной медицине раздел психосоматики представляют клинические, психологические, эпидемиологические и лабораторные исследования, которые освещают роль стресса в этиопатогенезе соматических заболеваний; связь патохарактерологических и поведенческих особенностей с чувствительностью или устойчивостью к определенным соматическим заболеваниям, зависимость реакции на болезнь (поведения в болезни) от типа личностного состава, влияние некоторых методов лечения (хирургические вмешательства, гемодиализ и т.п.) на психическое состояние. Практическое владение навыками выявления психологических факторов развития психосоматической патологии необходимо для профессиональной деятельности современного врача. Проблема зависимого поведения в результате употребления психоактивных веществ, патологической склонности к сверхценных увлечений, нарушение пищевого поведения, суицидальное поведение, вопросы танатологии и эвтаназии являются одной из основных медико-социальных проблем современного мира. Наиболее значимыми факторами, которые обуславливают рост зависимого поведения, являются процессы урбанизации, стрессогенные события, повышение средней продолжительности жизни, миграция населения и т.д. Зависимое поведение влечет за собой последствия не только медицинского, но и социального порядка. Высокая распространенность этой патологии, недостаточно изученные причины зависимости, вовлечение в зависимое поведение лиц молодого возраста, значительное снижение качества жизни и социального функционирования этой категории пациентов, обусловливают актуальность данной темы.
Жизнь в современном обществе характеризуется все возрастающим темпом, огромным количеством новой информации, неблагоприятными экологическими условиями. Это приводит к катастрофическому росту состояний психоэмоционального напряжения, следствием которых нередко становятся психогенные психические расстройства и психосоматические заболевания. Соматические и психические заболевания все чаще хронифицируются, формируя у больного специфическую «внутреннюю картину болезни» и нередко приводя к развитию нозогенных психических расстройств. Увеличивается количество семейных проблем и проблем с подрастающим поколением. Своевременное использование принципов психогигиены, психопрофилактики и реабилитации, широкое использование психотерапевтических методов могут помочь современному человеку обрести душевное равновесие, достойно справляться с ежедневными нагрузками, строить благополучную семейную жизнь, растить здоровое потомство.
Цели обучения.
Общая цель: Уметь распознавать особенности психологического реагирования пациентов на различные заболевания, выявлять психосоматические расстройства и определять тактику ведения пациента. Уметь анализировать психологические аспекты и определять основные формы зависимого, суицидального поведения, танатологии и эвтаназии. Уметь разрабатывать и проводить основные мероприятия по психогигиене и психопрофилактике в общемедицинской практике, профессиональных и межличностных отношениях, в быту. Определять роль врача общей практики в профилактике нозопсихологических проявлений. Уметь проводить основные реабилитационные мероприятия. Знать показания и противопоказания к проведению основных психотерапевтических вмешательств, методы и техники их проведения.
|
Конкретные цели |
Исходный уровень знаний-умений |
|
|
Уметь: |
||
|
1. Определять психологические характеристики у больных психосоматическими заболеваниями. |
1. Проводить исследования характерологических особенностей пациентов (кафедра психологии), а также анамнестические и клиническое исследование больных с соматической патологией (кафедра пропедевтики внутренних болезней) |
|
|
2. Диагностировать и корректировать личностные качества, которые приводят к возникновению психосоматических заболеваний. Выявлять тип и особенности психологической реакции на болезнь и факторы, влияющие на ее формирование |
2. Проводить патопсихологическое и психо-диагностическое исследование эмоций для выявления уровня тревожности и депрессии. Определять тип отношения к болезни (курс медицинской психологии) |
|
|
3. Оценивать объективную тяжесть заболевания на основании жалоб, объективного исследования и данных консультативных заключений. Обосновывать тактику ведения больных с психосоматическими заболеваниями |
3. Выявлять жалобы, анамнестические данные, проводить физикальное обследование больного (кафедра пропедевтики внутренних болезней), интерпретировать данные дополнительных методов исследования (кафедра лучевой анатомии) |
|
|
4. Анализировать психологические аспекты зависимости от психоактивных веществ, сверхценных увлечений (гемблинг, зависимость от компьютера, Интернета), пищевого поведения (нервная анорексия, булимия, обжорство) |
4. Выявлять анатомические образования головного мозга и биологически активные вещества, отвечающие за формирование эмоций и поведение человека (кафедра анатомии, кафедра физиологии) |
|
|
5. Выявлять признаки суицидального поведения, знать разновидности суицидального поведения, мотивы и цели суицида. Определять роль социальных служб при суицидальных тенденциях. Анализировать психологические аспекты суицидального поведения у соматических больных |
5. Определять механизм действия и точки приложения психотропных лекарственных средств (кафедра фармакологии). Применять навыки общения с пациентами, собирать жалобы, анамнестические данные, проводить объективное обследование больных по принципам медицинской этики и деонтологии (кафедры истории медицины, основы права, философии, психологии и педагогики). |
|
|
6. Определять психологические аспекты умирания и смерти, а также морально-этические, юридические аспекты эвтаназии |
6. Определять с точки зрения философии понятие «жизнь», «смерть», «самоубийство» (кафедра философии) |
|
|
7. Освоить и уметь применять на практике основные психогигиенические подходы |
7. Уметь использовать гигиенические нормы в повседневной деятельности (кафедра гигиены, кафедра эпидемиологии) |
|
|
8. Овладеть и уметь применять на практике методы первичной, вторичной, третичной психопрофилактики и реабилитации |
8. Уметь использовать профилактические меры в повседневной деятельности (кафедра гигиены, кафедра эпидемиологии) |
|
|
9. Уметь проанализировать основные современные методы психотерапии (психодинамический, когнитивно-поведенческий и экзистенциально-гуманистический направления) |
9. Уметь использовать основные теории личности в работе с больными (кафедра философии) |
|
|
10. Овладеть методиками рациональной психотерапии, суггестии в состоянии бодрствования, ауторелаксации |
10. Выявлять жалобы, собирать анамнестические данные, строить беседу с больным в соответствии с принципами медицинской этики и деонтологии (кафедра ОЗО с циклом истории медицины) |
|
|
11. Уметь определять показания к другим методам психотерапии (индивидуальной и групповой, психодинамической, гештальт-терапии, НЛП, арт-терапии) |
11. Уметь определять особенности оказания медицинской помощи в экстремальных ситуациях (кафедра медицины катастроф) |
|
|
12. Овладеть навыками психологической помощи при кризисных состояниях. Уметь оказывать психологическую помощь в экстремальных ситуациях |
|
|
После осознания общей и конкретных целей практического занятия нужно решить задачи исходного уровня.