Указания к оформлению рецепта

Рецепт - письменное, установленной формы, обращение врача к фармацевту с просьбой о приготовлении и об отпуске лекарства из аптеки.

Рецепт пишется на латинском языке, предписание больному – на русском или национальном и русском языке чернилами или шариковой ручкой. Рецепт является одной из форм медицинской документации и требует тщательного, в соответствии с существующими требованиями, оформления. Исправления в рецепте не допускаются. Рецепт состоит из 5 частей.

В введении (Inscriptio) указывается дата (число, месяц, год) выписки, фамилия, имя, отчество больного, его возраст и адрес, фамилия, имя, отчество врача.

Второй частью рецепта (Invocatio) является обращение врача к фармацевту: «Recipe»: (чаще в сокращении – Rp.:), что означает «Возьми».

В третьей части рецепта (Praescriptio) перечисляют все лекарственные вещества, входящие в состав данной лекарственной формы. Название каждого лекарственного вещества пишется в родительном падеже (иногда в винительном) с новой строки, с заглавной буквы.

Доза лекарственного вещества указывается справа от названия и обозначается в единицах массы арабскими цифрами. Названия долей единицы веса составляются из названия основной единицы и соответствующих приставок: десятая часть обозначается приставкой деци (deсi), сотая - санти (cаnti), тысячная - милли (milli).

Грамм (1,0)

Дециграмм (0,1)

Сантиграмм (0,01)

Миллиграмм (0,001)

Децимиллиграмм (0,0001)

Сантимиллиграмм (0,00001)

Микрограмм (0,000001)

В рецепте после целого числа граммов обязательно ставится запятая. При отсутствии долей граммов после запятой ставится нуль. Количество жидких веществ указывают в миллилитрах (ml) или каплях. Количество капель обозначают римской цифрой, перед которой пишут сокращенное слово guttas (капель). Например, gtts VI (капель шесть). При выписывании лекарств, дозируемых в единицах действия (ЕД), число последних указывается вместо весовых или объемных количеств.

Структура рецепта

Штамп лечебного учреждения Возрастная группа (взрослый или детский) Дата выписки рецепта Фамилия и инициалы больного Возраст больного Фамилия и инициалы врача Возьми: Основное действующее вещество (Basis) (количество) Вспомогательное индифферентное вещество (Adjuvans) Исправляющее индифферентное вещество (Corrigens) Формообразующее индифферентное вещество (Constituens) Указания фармацевту (Subscriptio) Указания больному (Signatura) Подпись врача Личная печать врача Срок действия рецепта (10 дней, 2 месяца) Печать лечебного учреждения

Количество веществ, входящих в пропись, указывают справа от их наименования. Если два и более лекарственных веществ берутся в одинаковой доле, то цифровые обозначения указывают только один раз после названия последнего вещества, имеющего эту дозу. Между названием последнего вещества и дозой ставится знак аа (что значит аnа – поровну), указывающий, что данное количество относится ко всем перечисленным выше лекарственным веществам.

При необходимости превысить максимальную дозу веществ списка А или Б нужно указать их количество прописью, поставить восклицательный знак и подпись.

Четвертая часть рецепта (Subscriptio) является указанием фармацевту на то, какую лекарственную форму необходимо приготовить.

Пятая часть рецепта (Signatura) начинается с обозначения S. (Signa - обозначь) и является предписанием больному о способе, дозе и частоте применения лекарства.

Заканчивается рецепт подписью врача и его личной печатью.

На одном рецептурном бланке выписывается не более двух прописей, а если лекарственное средство содержит ядовитое или наркотическое вещество – только одна.

Рецепт на лекарственные препараты, содержащие ядовитые вещества, наряду с подписью и личной печатью врача, должен иметь штамп с наименованием учреждения и печать этого учреждения «Для рецептов».

Рецепты на лекарственные средства, вызывающие лекарственную зависимость, выписываются на специальных бланках розового цвета с приложением, кроме вышеперечиcленного, круглой гербовой печати лечебного учреждения и подписи главного врача или заведующего отделением лечебного учреждения.

В рецепте могут быть дополнительные обозначения. Они пишутся на видном месте, чаще в левом верхнем углу. Например, при необходимости немедленного отпуска лекарства из аптеки используют слова «Cito» (быстро), «Statim» (тотчас), которые подчеркивают и ставят рядом с ними восклицательный знак. Слова «Repetatur» (пусть будет повторено), «Bis repetatur» (пусть будет повторено дважды), «Semper repetatur» (пусть повторяется всегда) указывают на необходимость повторения лекарственной прописи, а «Pro auctore» (для автора), «Pro me» – (для меня) - на то, что лекарство врач выписывает для себя.

Рецепт является простым, если в состав лекарственного препарата входит одно действующее вещество, и сложным, если их два и более.

Пример простого рецепта

Выписать 20 таблеток фталазола. Назначить по 1 таблетке через каждые 4 часа.

Поликлиника №1