- •5. Гиг. Требования к приемке
- •4 Внутренняя планировка больниц. Гигиеническая характеристика однокоридорных и двухкоридорных палатных отделений.
- •5. Гиг. Требования к приемке
- •6. Основные структурные подразделения больницы. Больничная секция. Гигиенические требования
- •7.Операционный блок – основная структурная единица лечебно-диагностического отделения.
- •10. Особенности планировочных решений акушерского отделения
- •14.Причины,способствующие поддержанию высокого уровня заболеваемости вби.
- •15.Система профилактики внутрибольничных инфекций.
- •16. Организация и содержание работы по профилактике вби.
- •17. Ретроспективный и оперативный анализ госпитальных инфекций. Содержание. Информационное обеспечение.
- •20.(1)Понятие об охранительном режиме лечебных учреждений. (2)Гигиенические требования к микроклимату помещений лпу.(3)Борьба с шумом и вибрацией.
- •22. Гигиенические аспекты инсоляции больниц. Типы инсоляционного режима помещений лпу (лекция).
- •23.Профвредности в системе здравоохранения
- •24. Основные направления профилактики профессиональных вредностей в системе здравоохранения.
- •25. Медицинские лазеры. Области применения. Опасные и вредные факторы, сопутствующие эксплуатации лазеров.
- •30. Гигиенические аспекты водоснабжения и очистки больниц.
22. Гигиенические аспекты инсоляции больниц. Типы инсоляционного режима помещений лпу (лекция).
Естественное освещение.
выраженное общебиологическое действие
комфортные условия для персонала
Все больничные помещения, исходя из требований уровня инсоляции, делят на 3 группы:
с интенсивной инсоляцией – палаты
не показана инсоляция, т.к. не нужен перегрев и слепящее действие – операционные, предоперационные, лаборатории, родильные палаты, перевязочные
нет определенных требований – кабинеты администрации, подсобки, рентгеновские кабинеты, химиотерапевтические кабинеты
Инсоляционный режим палат зависит от ориентации:
максимальный режим инсоляции – ориентация палат на Ю-В и Ю-З (инсоляция 5-6 часов в день; 80% площади палаты инсолируется) => больные в стадии реконвалесценции, дети с признаками рахита, больные с травмами конечностей, TB, инфекционные больные (искл. нуждающиеся в интенсивной терапии)
умеренный режим – окна на Ю и В (3-5 часов в день; 40-50% площади палаты) все остальные
•минимальный режим – ориентация С-З и С-В (инсоляция меньше 3 часов в день; меньше 30% площади палаты) => палаты интенсивной терапии, палаты онкологических больных, отделения реанимации, больные с интоксикацией, кожные, глазные заболевания
Ориентировать окна на Запад нельзя!!!! перегрев!!!
световой коэффициент в палатах 1/5, 1/6 (операционные, перевязочные 1/4, 1/5)
КЕО не меньше 1% (оперблок не меньше 2,5%)
для лучшего использования освещения койки ставить вдоль светонесущей стены (параллельно окну)
Искусственное освещение.
должно соответствовать назначению помещения, быть достаточным и равномерным
источник не должен оказывать слепящего действия, не должен создавать резких теней
должен обеспечивать правильную цветопередачу, созданный им спектр д.б. приближен к естественному солнечному цвету
свечение источников д.б. постоянным во времени
не должен менять физико-химических свойств воздуха помещений
не должен быть источником шума, излишних тепловыделений
должно быть взрывопожаробезопасно, легко подвергаться влажной уборке
в палатах: если лампа накаливания – 75 люкс, люминисцентная 125 люкс
в каждой палате обязательно должен быть светильник ночного освещения в нише над дверью на высоте 2,2 м от уровня пола (норма везде разная из-за разных минимальных объектов различения)
23.Профвредности в системе здравоохранения
Уровень смертности среди работников системы здравоохранения на 32% выше чем в среднем по стране.
1.Неблагоприятный микроклимат
2.Возможность травматизации
3.Контакт с инфекцией
4.Участковая работа
5.Контакт с больными, родственниками
6.Экстренные вызовы, экстренные операции
7.Неудобная поза? (возможно, имеется ввиду при операциях)
Группы вредностей:
1.Механические
Вынужденное положение тела, напряжение отдельных органов и систем. (Хирурги, массажисты, физиотерапевты)
Застой крови в нижних конечностях, нарушение питания, варикозное расширение вен, геморрой.
2.Физические
Rg, УЗИ, УФ, лазерное излучение, Э/М колебания: УВЧ (?), СВЧ, шум, давление. Хирурги, офтальмологи, физиотерапевты, ЛОР, стоматологи
Еще Чайкин офердофига втирал здесь про лазеры и как от них защищаться, но если уж так интересно, в лекциях Юли есть)
3.Химические
В-ва для наркоза
Дез. средства
Лекарственные вещества
4.Биологические
Вакцины
Сыворотки
Вирусы, Бактерии (видимо культуры)
Бактериофаги
5.Психогенные - Контакт с больными, родственниками, психически больным