- •Онкологические заболевания органов грудной клетки
- •1.1. Эпидемиология
- •1.2.2. Профессиональные вредности
- •1.3. Предраковые заболевания легких
- •1.4. Профилактика рака легкого
- •1.5. Классификация рака легкого
- •1.5.1. Клинико-анатомическая классификация
- •1.5.3. Международная классификация рака легкого по системе tnm
- •Международная классификация стадий рака легкого (1997 год)
- •1.6. Закономерности метастазирования рака легких
- •1.7. Диагностика рака легкого
- •1.7.1. Принципы диагностики рака легкого
- •1.7.3. Клиническая картина
- •I. Симптомы, вызванные внутриторакальным распространением опухоли
- •II. Симптомы, обусловленные внеторакальным распространением опухоли
- •III. Паранеопластические синдромы
- •1.7.4. Методы первичной диагностики рака легкого
- •I. Центральный рак легкого
- •III. Верхушечный рак Панкоста.
- •1.7.5. Скрытый рак легкого
- •1.7.6. Методы уточняющей диагностики рака легкого
- •1.7.7. Скрининг в диагностике рака легкого
- •1.8. Лечение рака легкого
- •1.8.1. Общие принципы лечения немелкоклеточного рака легкого
- •1.8.2. Хирургический метод
- •1.8.3. Лучевое лечение
- •1.8.4. Химиотерапия
- •1.8.5. Лечение мелкоклеточного рака
- •1.9. Симптоматическое лечение рака легкого
- •1.10. Результаты лечения и прогноз
- •1.11. Контрольные вопросы
- •1.12. Тестовые задания
- •Рекомендуемая литература
- •2.1. Эпидемиология рака пищевода
- •2.2. Анатомия средостения и пищевода
- •2.3. Этиология и патогенез рака пищевода
- •2.3.1. Предрасполагающие факторы этиопатогенеза
- •2.3.2. Предраковые заболевания
- •2.3.3. Аденокарциномные предраки
- •2.4. Классификация рака пищевода
- •2.4.1. Клиническая классификация
- •2.4.2. Международная классификация tnm
- •2.4.3. Японская классификация лимфоузлов
- •2.5. Диагностика рака пищевода
- •2.5.1. Клинические проявления рака пищевода
- •2.5.2. Дифференциальная диагностика заболевания
- •2.5.3. Эндоскопическая диагностика рака пищевода
- •2.5.4. Рентгенодиагностика рака пищевода
- •2.5.5. Дополнительные методы исследования
- •2.5.6. Скрининг в ранней диагностике рака пищевода
- •2.6. Лечение рака пищевода
- •2.6.1. Хирургическое лечение рака пищевода
- •2.6.1.1. Историческая справка хирургии рака пищевода
- •2.6.1.2. Противопоказания к оперативному лечению
- •2.6.1.3. Характеристика доступов в хирургии рака пищевода
- •2.6.1.4. Эндоскопическая хирургия рака пищевода
- •2.6.1.5. Лимфодиссекция при раке пищевода
- •2.6.1.6. Вопросы пластики пищевода
- •2.6.1.7. Прогноз хирургического лечения рака пищевода
- •2.6.1.8. Результаты хирургического лечения рака пищевода
- •2.6.2. Лучевая терапия рака пищевода
- •2.6.3. Химиотерапия рака пищевода
- •2.6.4. Комбинированное лечение рака пищевода
- •2.6.5. Паллиативное лечение рака пищевода
- •2.7. Контрольные вопросы
- •2.8. Тестовые задания
- •Рекомендуемая литература
- •3.1. Анатомия и физиология средостения
- •3.2. Классификация опухолей и кист средостения
- •3.3. Характеристика опухолей средостения
- •3.3.1. Опухоли тимуса
- •I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
- •II. Органонеспецифические опухоли вилочковой железы.
- •3.3.2. Неврогенные опухоли средостения
- •I. Неврогенные опухоли из собственно нервной ткани.
- •II. Неврогенные опухоли из оболочек нервов.
- •3.3.3. Мезенхимальные опухоли средостения
- •I. Опухоли волокнистой соединительной ткани.
- •II. Опухоли жировой ткани.
- •III. Мезенхимальные опухоли из сосудов.
- •VI. Опухоли из гладкомышечной ткани.
- •V. Опухоли из нескольких тканей мезенхимальной природы.
- •3.3.4. Опухоли из лимфоретикулярной ткани
- •3.3.5. Опухоли из нескольких тканей, смещенных в средостение
- •3.4. Характеристика кист средостения
- •I. Врожденные кисты средостения.
- •II. По локализации:
- •3.5. Клиника опухолей средостения
- •3.5.1. Объективные признаки опухолевых образований средостения
- •3.5.2. Осложнения, вызываемые опухолями средостения
- •3.6. Диагностика опухолей средостения
- •3.6.1. Рентгенодиагностика
- •3.6.2. Компьютерная томография в диагностике опухолей средостения
- •3.6.3. Узи в диагностике опухолей средостения
- •3.6.4. Эндоскопическая и морфологическая диагностика опухолей средостения
- •3.6.5. Необходимый минимум обследования
- •3.6.6. Дифференциальная диагностика
- •3.7. Лечение опухолей средостения
- •3.7.1. Хирургическое лечение
- •3.7.2. Типы оперативных вмешательств
- •3.7.3. Выбор оперативного доступа
- •Основные принципы выбора оперативного доступа при новообразованиях средостения
- •3.7.4. Выбор объема операции
- •Основные принципы выбора объема операции при новообразованиях средостения
- •3.7.5. Особенности хирургической техники
- •3.7.6. Хирургическое лечение синдрома компрессии
- •3.7.7. Лечение злокачественных лимфом
- •3.8. Контрольные вопросы
- •3.10. Рекомендуемая литература
- •Ошибки в клинической онкологии: Руководство для врачей / Под ред. В.И.Чиссова, а.Х.Трахтенберга. – м.: Медицина, 2001. – 544с. Тестовые задания для самопроверки знаний Вариант I
- •Вариант II
- •Матрицы ответов к заданиям в тестовой форме для самопроверки знаний Модуль 1. Рак легкого
- •Модуль 2. Опухоли пищевода
- •Матрицы ответов к итоговым тестам Вариант 1.
- •Глоссарий
- •Интернет ресурсы
- •Онкологические заболевания органов грудной клетки
- •644043 Г. Омск, ул. Ленина, 12; тел. 23-05-98
2.7. Контрольные вопросы
Приведите показатели заболеваемости и смертности при раке пищевода?
Перечислите основные факторы, способствующие развитию рака пищевода?
Какие основные принципы профилактики рака пищевода?
Назовите основные предраковые заболевания пищевода?
Назовите основные пути метастазирования при раке пищевода?
Какие основные клинические проявления рака пищевода?
Дифференциальная диагностика рака пищевода.
Основные принципы лечения рака пищевода.
Показания и противопоказания к оперативному лечению рака пищевода.
Показания к лучевой и химиотерапии при раке пищевода.
Современный подход к комбинированному лечению рака пищевода.
2.8. Тестовые задания
Задание с выбором одного правильного ответа
1. К доброкачественным опухолям пищевода эпителиального происхождения относятся все перечисленные, кроме
а) полипов
б) аденом
в) папиллом
г) лейомиом
Задание с выбором одного правильного ответа
2. Слизистая оболочка пищевода покрыта эпителием
а) плоскоклеточным неороговевающим
б) плоскоклеточным ороговевающим
в) железистым
г) круглоклеточным
Задание с выбором одного правильного ответа
3. В стенке пищевода могут развиваться
а) ретенционные кисты
б) энтерогенные кисты
в) бронхогенные кисты
г) паразитарные кисты
д) все перечисленные
Задание с выбором одного правильного ответа
4. Наиболее часто встречающимися симптомами доброкачественных опухолей пищевода являются
а) дисфагия
б) боль за грудиной или в эпигастральной области
в) респираторные нарушения
г) правильные ответы а) и б )
д) правильные ответы б) и в )
Задание с выбором одного правильного ответа
5. Наиболее часто доброкачественные неэпителиальные новообразования пищевода встречаются
а) в нижней трети
б) в среднегрудном отделе
в) в верхней трети
г) встречаются одинаково часто во всех отделах
Задание с выбором одного правильного ответа
6. Что из перечисленного не относится к числу факторов, способствующих возникновению рака пищевода?
а) курение
б) частое употребление крепких спиртных напитков
в) прием слишком горячей пищи
г) избыточное потребление жирной пищи
в) частое употребление мелкокостистой рыбы и жесткого мороженого мяса
Задание с выбором одного правильного ответа
7. Смещение опухоли в просвете пищевода при рентгенологическом исследовании чаще всего свидетельствует в пользу
а) лейомиомы
б) аденомы
в) полипа
г) кисты
Задание с выбором одного правильного ответа
8. Наиболее часто железистый рак пищевода развивается на фоне
а) рубцовой стриктуры
б) синдрома Пламмера-Винсона
в) пищевода Барретта
г) семейства гиперкератоза ладоней и стоп
Задание с выбором одного правильного ответа
9. Рак пищевода чаще всего поражает
а) верхнюю треть
б) среднюю треть
в) нижнюю треть
г) одинаково часто развивается в любом отделе пищевода
Задание с выбором одного правильного ответа
10. Плоскоклеточный рак среди заболевших раком пищевода встречается примерно
а) у 20% больных
б) у 40% больных
в) у 60% больных
г) у 90% больных
Задание с выбором одного правильного ответа
11. Гематогенные метастазы при раке пищевода могут наблюдаться
а) в печени
б) в легких
в) в почках
г) в костях
д) верные все ответы
Задание с выбором одного правильного ответа
12. При раке нижней трети пищевода метастазирование возможно в следующие группы лимфатических узлов
а) околопищеводные
б) нижние трахеобронхиальные
в) околокардиальные
г) левые желудочные
д) во все перечисленные группы
Задание с выбором одного правильного ответа
13. При раке пищевода возможны следующие анатомические типы роста опухолей
а) язвенный
б) узловой (бородавчато-папилломатозный)
в) инфильтрирующий (скиррозный)
г) все ответы верны
Задание с выбором одного правильного ответа
14. Главным критерием «раннего» рака пищевода является
а) размеры опухоли
б) анатомический тип роста опухоли
в) глубина инвазии опухолевой стенки
г) все ответы верны
Задание с выбором одного правильного ответа
15. I стадию рака пищевода характеризуют следующие размеры опухоли
а) до 3 см
б) 4-5 см
в) 6-8 см
г) более 8 см
Задание с выбором одного правильного ответа
16. При I стадии рака пищевода опухолевая инфильтрация распространяется
а) на слизистый слой
б) на слизистый и подслизистый слои
в) на слизистый, подслизистый и мышечный слои
г) все слои пищевода, включая адвентицию
Задание с выбором одного правильного ответа
17. Дисфагия при раке пищевода может иметь
а) рефлекторный характер
б) стойкий характер, обусловленный обтурацией опухолью
в) смешанный рефлекторный и механический характер
г) все ответы верны
Задание с выбором одного правильного ответа
18. Боли при раке пищевода могут локализоваться в области
а) шеи
б) грудной клетки
в) эпигастрия
г) все ответы верные
д) верные ответы б) и в)
Задание с выбором одного правильного ответа
19. Клиническими проявлениями рака пищевода могут быть
а) охриплость
б) кашель
в) эмпиема плевры
г) медиастинит
д) все ответы верны