19. Приёмы по предотвращению:

• гипотермии (переохлаждение)

Переохлаждение организма человека, называемое гипотермией, - это результат его нахождения в холодной среде, чреватый смертельным исходом.

ПРИЗНАКИ ГИПОТЕРМИИ

• Судороги, возможны бред, рвота;

• Возбужденное или подавленное состояние, озноб, общая слабость;

• Сознания затруднено;

• Неясное или нарушено незначительно дыхание;

• Кожа бледная с земленистым оттенком либо синюшная с мраморной расцветкой бледная, иногда с мраморной расцветкой;

• Кисти рук и ступни ног выражено бледные;

• Пульс аритмичен.

Общее охлаждение организма возникает при длительном пребывании пострадавшего на холоде или в воде.

Состояние пострадавшего, переохладившегося вследствие пребывания в воде, зависит от температуры воды и времени пребывания в ней. При температуре воды 24 градуса С человек может пробыть в воде около 8 часов, при температуре 20 градусов - около 2 часов, при температуре 10 градусов - полчаса, в полярных водах, температура которых 3-5 или 2 градуса С, сознание сохраняется только в течение 5-7 минут.

Для избежания переохлаждения рекомендуется:

- при оставлении судна, по возможности, надеть нательное шерстяное бельё или спортивный костюм, шарф или полотенце на шею, шерстяную шапку на голову, на руки перчатки;

- обувь должна быть достаточно свободной, на ногах – шерстяные носки;

- если позволяет время, сносятся в спасательное средство одеяла, ватники, покрывала.

• перегрева тела (солнечный удар)

При длительном пребывании на солнце в жаркий безветренный день, в жарком, плохо проветриваемом помещении, особенно если воздух влажный, насыщен горячим паром, нарушается теплорегуляция организма - равновесие между получаемым и отдаваемым теплом.

Тело перегревается, а в более тяжелых случаях возникает тепловой и солнечный удары. Перегрев, тепловой и солнечный удары чаще возникают во время тяжелой работы в не пропускающей воздух одежде, после обильного приема пищи, особенно жирной и белковой, при употреблении алкогольных напитков, переутомлении. Появляются общая слабость, недомогание, раздражительность, утомление, вялость, жажда, пропадает аппетит, начинаются головные боли. Затем возникает тепловой удар.

При тепловом ударе усиливается головная боль, кожа краснеет, приобретает синюшный оттенок, у пострадавшего начинается обильное потоотделение, его тошнит, он жалуется на ощущение сжатия груди, учащается, становится поверхностным дыхание. Пульс учащается до 120-130 ударов в минуту, падает кровяное давление. Температура поднимается до 39-40 градусов С. Появляется озноб, рвота, психомоторное возбуждение, расширяются зрачки, в критических случаях они перестают реагировать на свет. Больной теряет сознание.

При тепловом ударе доминируют нарушение терморегуляции, обильное потоотделение, а при солнечном ударе сильнее проявляются нарушения центральной нервной системы. Возникают сильные головные боли, головокружение, звон в ушах. Пострадавший ощущает пульсацию в крупных артериях, прилив крови к голове, возможно носовое кровотечение. Встречаются возбуждение, бред, судороги, кома. Солнечный удар возникает быстрее, чем тепловой.

Неотложная помощь

Пострадавшего срочно перенести в прохладное, хорошо проветриваемое помещение, в тень, на свежий прохладный воздух. Уложить, освободить от стесняющей одежды, расстегнуть ремень, к голове, груди, затылку прикладывать пузыри со льдом или холодной водой. Больного можно облить холодной водой, или, раздев, обернуть мокрой простыней.

Внутримышечно ввести 2 мл 20% кофеина, 1 мл 1% димедрола.

В тяжелых случаях выполнить искусственное дыхание и массаж сердца.