Синдромы эмоциональных нарушений.

• Депрессивный синдром – состоит из триады:

- резко пониженное настроение;

- замедленность мышления;

- замедленность движений.

• Маниакальный синдром – состоит из прямопротивоположной триады:

- очень хорошее настроение;

- ускорение мыслительных процессов;

- двигательное возбуждение;

- скачка идей.

• Апатический синдром – характеризуется полной бездеятельностью, равнодушием, отсутствием каких-либо интересов и желаний.

Синдромы двигательно-волевых нарушений (кататонические).

• Кататонический ступор (оцепенение) – полная обездвиженность, причем человек может застыть в самой необычной позе.

- симптом воздушной подушки Дюпре;

- симптом хоботка;

- симптом капюшона;

- симптом активного и пассивного негативизма;

- симптом восковой гибкости.

• Кататоническое возбуждение – хаотическое, бессмысленное возбуждение по типу стремления к отдельным движениям, обычно стереотипно повторяемым в ограниченных пределах (кровать, скамья). Возбуждение сопровождается либо полным молчанием (неполное возбуждение) либо стереотипным повторением слов (эхолания), движений (эхопраксия).

• Гебефренический синдром – характеризуется манерностью, дурашливостью, незаражающим весельем. Часто сочетается с кататоническим возбуждением.

• Синдром негативизма. Активный негативизм – больные делают все наоборот, пассивный негативизм – больной вовсе не выполняет требований и просьб.

• Апатико-абулический синдром. Характеризуется постепенным развитием апатии (безразличия) и абулии (безволия). Больные при нём бездеятельны, равнодушны к окружающей обстановке, не проявляют интереса к родным, близким, происходящем вокруг событиям.

Синдромы интеллектуально-мнестических расстройств

1. Синдром Корсакова

Главный симптом – фиксационная амнезия. Больные не могут запомнить только что встреченных лиц, найти свою палату, постель, не помнят числа, времени года, места нахождения (амнестическая дезориентация во времени, месте и окружающей действительности). Больные компенсируют отсутствием памяти на текущие события различными вымыслами или воспоминаниями событий, имевших место в прошлом (конфабуляции, псевдореминисценции).

2. Синдром деменции (приобретённое слабоумие). Проявляется стойким снижением умственных способностей, интеллекта. Слабоумие может быть тотальным (полным) и лакунарным (частичным, парциальным).

При тотальном слабоумии у больных наряду с полным отсутствием критической оценки своего состояния нарушается способность приобретать знания и навыки. У них суждения и умозаключения непоследовательны, поверхностны, память грубо нарушена, этические нормы долга, морали теряются. В быту больные беспомощны и нуждаются в постороннем уходе.

Лакунарное слабоумие затрагивает лишь отдельные стороны психической сферы: память, внимание. У больных теряется способность к счёту, запоминанию дат, имён, текущих событий. Быстро истощается активное внимание, появляется раздражительность, наклонность к аффективным реакциям.

3. Синдром олигофрении (врождённое слабоумие, малоумие). Представляет собой задержку умственного развития в результате поражения головного мозга плода в пренатальном периоде или же в первые годы жизни ребёнка. Различают 3 степени олигофрении: легкая, средняя и тяжёлая степень.

Лёгкая степень. Больные обладают достаточным запасом слов, способны окончить вспомогательную школу или первые классы начальной школы, могут читать, писать. Абстрактное мышление развить плохо. Речь у таких больных развито хорошо. Они могут вести самостоятельный образ жизни, получить определённую профессиональную подготовку, иметь семью.

Средняя степень. При этой форме речь развита слабо, мышление скудное. Суждение больного отличаются примитивностью и конкретностью. В процессе жизни они могут приобрести определённые практические навыки – мыть посуду, убирать квартире, самостоятельно есть, одеваться, но делают это неряшливо и при неоднократных напоминаниях. Движения их однообразны, мышление тугоподвижное. Изменение окружающей обстановки вызывает у них растерянность и беспомощность. Больные узнают родных и проявляют привязанность к ним, способны переживать радость, гнев, обиду, страх.

Тяжёлая степень. Характеризуется полным отсутствием речи. Больные издают нечленораздельные звуки, неопрятны в постели, поступки их немотивированны, движения хаотичны или стереотипны. Они не способны адекватно реагировать на окружающее. Эмоциональные реакции их крайне примитивны. Больные периодически совершают импульсивные действия, склонны к немотивированному смеху. Из-за слабоумия они не могут ориентироваться в окружающей среде, не узнают своих родителей, не проявляют к ним никакого интереса.

В- 1. Выберите правильный ответ.	В-2. Выберите правильный ответ.
СФЕРЫ ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: Восприятие. Мышление. Движение. Память. Зрение. Слух. Сознание. Внимание. Осязание. ОПИШИТЕ ГЕБЕФРЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.	1) РАССТРОЙСТВА ВОСПРИЯТИЯ: Иллюзии. Галлюцинации. Бред. Дереализация. Депрессия. Деперсонализация. Гипербулия. Криптомнезия. ОПИШИТЕ СИНДРОМ КАНДИНСКОГО-КЛЕРАМБО.
В-3. Выберите правильный ответ.	В-4. Выберите правильный ответ.
1) РАССТРОЙСТВО МЫШЛЕНИЯ: Ускоренное. Аутистическое. Иллюзорное. Символическое. Эйфорическое. Бредовое. Разовранное. Абулическое. 2) ОПИШИТЕ МАНИАКАЛЬНЫЙ СИНДРОМ.	1) НАРУШЕНИЕ ПАМЯТИ: 1. Амнезия. 2. Псевдогаллюцинации. 3. Псевдореминисценции. 4. Криптомнезии. 5. Аффект. 6. Тревога. 7. Конфабуляции. 8. Иллюзии. 2) ОПИШИТЕ АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.
В-5. Выберите правильный ответ.	В-6. Выберите правильный ответ.
1) БРЕДОВЫЕ СИНДРОМЫ: Паранойяльный. Параноидный. Корсакова. Обсессивный. Парафренный. Истерический. Кандинского-Клерамбо. Ипохондрический. Маниакальный. 2) ОПИШИТЕ СИНДРОМ КОРСАКОВА.	1) РАССТРОЙСТВО ЭМОЦИЙ: 1. Эйфория. 2. Кататония. 3. Дисфория. 4. Тревога. 5. Ипохондрия. 6. Аффект. 7. Слабодушие. 8. Анорексия. 2) ОПИШИТЕ КАТАТОНИЧЕСКИЙ СТУПОР.
В-7. Выберите правильный ответ.
1) НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ: Кома. Делирий. Абулия. Аменция. Обнубиляция. Дисфория. Онейроид. Дереализация. Сопор.	2)ОПИШИТЕ ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ.