Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психиатрия - лекции (Сенчило).docx
Скачиваний:
29
Добавлен:
17.09.2019
Размер:
229.1 Кб
Скачать

Расстройства памяти.

Виды амнезий. Расстройства памяти подразделяются на количественные (гипермнезии, гипомнезии и амнезии), к которым могут присоединяться качественные (парамнезии), включающие в себя псевдореминисценции, конфабуляции и криптомнезии.

Гипермнезии - усиление.

Гипомнезии - снижение.

Амнезии - выпадение из памяти более или менее значительного количества воспоминаний. Если амнезия распространяется на события, относящиеся к периоду болезни, ставшей причиной нарушения памяти, она называется антероградной. Если амнезия распространяется на события, предшествовавшие болезни, которые в свое время были хорошо усвоены, она называется ретроградной.

Фиксационная амнезия - нарушение памяти преимущественно на текущие события.

Псевдореминисценции - замещение провалов памяти при различных видах амнезии событиями, которые могли иметь место, или просто переставленными по времени в случаях фиксационной амнезии. Конфабуляции - замещение провалов памяти событиями фантастическими, явно выдуманными.

Криптомнезии - нарушение памяти, при котором человек, прочитав, или услышав что-либо интересное, забывает о происхождении и источнике этих сведений и по прошествии времени выдает данные сведения, как исходящие от него лично. Такие нарушения могут стать предметом конфликтов, либо причиной обвинения в плагиате.

Расстройства эмоций.

Расстройства эмоций проявляются их усилением, ослаблением или извращением.

К патологическому усилению эмоций относятся:

Эйфория - повышенное настроение с беспечным довольством, пассивной реальностью, безмятежным блаженством, все события окрашены только в светлые радостные тона, жизнь кажется безоблачной и прекрасной - и это нередко при объективно очень тяжелом состоянии.

Мория - патологически повышенное настроение с дурашливостью, беспечностью, склонностью к плоским, циничным и грубым шуткам, расторможенностью инстинктов (часто наблюдается в рамках деменции).

Депрессия – характеризуется выраженным снижением настроения с усилением отрицательных эмоций.

Эмоциональная тупость или эмоциональное оскудение - постепенное обеднение и ослабление эмоциональных реакций вплоть до почти полного их исчезновения - апатии.

К извращению эмоций относятся паратимия. При этом расстройстве в ответ на положительный раздражитель возникает отрицательная эмоциональная реакция и наоборот.

Амбивалентность (или двойственность) эмоций выражается в одновременном сосуществовании двух противоположных чувств. Дисфория - немотивированное, обычно внезапно возникающее, расстройство настроления тоскливо-злобного характера, сопровождающееся злобностью, раздражительностью, гневливостью. Такие колебания настроения характерны для эпилепсии.

Эмоциональная лабильность: (аффективное недержание, чувственная неустойчивость) выражается в повышенной аффективности, раздражительности, вспыльчивости. Ничтожный повод может вызвать у больного бурную чувственную реакцию с вегетативно-двигательным компонентом и агрессией.

Патология воли -

расстройства инстинктов, мотивации и импульсивные действия.

При заболеваниях различной этиологии часто наблюдаются расстройства мотивации и волевой направленности личности. Выделяют патологию высшей и низшей волевой деятельности. Расстройство воли может быть разделено на группы количественные и качественные (парабулия).

Количественные симптомы.

К патологии высшей волевой деятельности относится гипербулия, при этом обнаруживается патологическое искажение мотивации активности. Вся жизнь больного подчиняется реализации его гипертрофированных патологических побуждений. Проявляется необычайное упорство в достижении целей любыми средствами.

Гипобулия - понижение волевой активности, сопровождающееся бедностью побуждений, вялостью, бездеятельностью, скудной речью, ослаблением внимание, обеднением мышления, снижением двигательной активности, ограничением общения.

Абулия - отсутствие побуждений, интересов, желаний влечений.

К патологии низшей волевой деятельности относятся патология влечений, формирующихся на основе инстинктов. Они происходят в форме умиления, ослабления или извращения инстинктов.

Качественные симптомы - парабулии - извращенные тенденции к реализации побуждений и витальных влечений: копрофагия - поедание несъедобных и вызывающих отвращение веществ.