- •Часть I
- •Аннотация
- •Пояснительная записка.
- •I. Морфофункциональный обзор органа зрения
- •Задания блока № I
- •II. Основные принципы проведения анамнеза при общей диагностике зрительной сферы
- •Задание блока № II
- •III. Последовательное описание разделов проведения осмотра глаза и его дополнительных сфер и методики их проведения
- •3.1. Статический визуальный осмотр
- •Задания блока № 3.1
- •Характеристика офтальмологических структур в результате визуального осмотра статичного глаза
- •3.2. Стато-динамические пробы
- •Пальпаторное определение офтальмотонуса
- •Проведение слезной пробы
- •3.3. Динамические пробы – третий раздел офтальмологического осмотра
- •Виды косоглазия
- •Дифференциальная диагностика косоглазия
- •Выражение топической диагностики по клиническим признакам поражения глазодвигательных реакций
- •Диагностика функционирования глазодвигательных нервов
- •Протокол диагностического осмотра глаза и его дополнительных сфер
- •I. Морфофункциональный обзор преддверно-улиткового органа (органа слуха и равновесия)
- •Р исунок № 8.
- •Задания блока № I
- •3) Динамические пробы.
- •II. Основные принципы проведения анамнеза при общей диагностике слуховой сферы
- •Задание блока № II
- •III. Последовательное описание и методики выполнения разделов проведения осмотра органа слуха
- •Задание блока № 3.1
- •Примерная схема осмотра уха
Задания блока № I
1. Пользуясь представленным теоретическим минимумом о строении органа зрения выпишите структуры как вспомогательных элементов глаза, так и глазного яблока согласно топическому принципу: от наружных к внутренним, от периферических к центральным.
2. Укажите структуры, составляющие три оптические среды глаза – I – оптически активные (рефракционные), II – оптически нейтральные (светопропускающие) и III – оптически инертные (светопоглощающие).
3. Пользуясь представленным теоретическим минимумом о строении органа зрения, опишите представленные в таблице № 1 функции с позиции структур глаза, их выполняющих:
Таблица № 1
Функциональная характеристика офтальмологических структур
-
Морфофункциональная группа органа зрения
Выполняемые функции
Светопоглощение
Аккомодация
Зрачковый рефлекс
Движение органа зрения
Покровно-защитная функция
Кровоснабжение (приток-отток)
Иммуноактивная функция
Слезообразование
Слезовыделение
4. Перечислите структуры органа зрения, которые на Ваш взгляд, возможно визуально-контактно осмотреть.
ХАРАКТЕРИСТИКА ЭТАПОВ ПРОВЕДЕНИЯ НАРУЖНОГО ОСМОТРА ОРГАНА ЗРЕНИЯ
Согласно общемедицинскому принципу начало проведения диагностики любой сферы и функции начинается с анамнеза (опрос, сбор предварительных данных, жалоб пациента).
I. Анамнез может быть прямым – непосредственно от обследуемого и косвенным – информация от третьего лица, самого экспериментатора.
Косвенный анамнез используется при затруднении получения информации от обследуемого, самыми распространенными причинами этого являются меленький возраст обследуемого или состояния, при которых отсутствует речь.
В данном лабораторном практикуме с учетом возраста обследуемых оптимально использовать прямой анамнез.
II. После анамнеза переходят к офтальмологическому осмотру. При существовании нескольких возможных методиках его проведения всех можно разделить на две группы: для проведения осмотра не нужно специальное, дополнительное оборудование и практическое умение им пользоваться со стороны исследующего и, наоборот, при перечисленных выше условиях.
Поэтому при проведении осмотра в данном практикуме используем элементы наружного осмотра глаза и его дополнительных сфер и осмотр с боковым освещением.
При проведении офтальмологического осмотра последовательно проводят общую морфофункциональную диагностику, которая состоит из трех взаимосвязанных разделов:
1) статический визуальный осмотр;
2) сравнение визуально выделенных признаков пальпаторным способом, а также пальпаторные (стато-динамические) пробы;
3) динамические пробы.
С медицинской точки зрения используется большее число разделов осмотра, но с учетом отсутствия специального медицинского образования обучающихся и лабораторных условий, используем указанные три раздела.
Даже с учетом используемых методических модификаций возможна морфофункциональная диагностика органа зрения и его дополнительных сфер.
Все представленные разделы осмотра тесно взаимосвязаны, наиболее значимые с диагностической точки зрения реакции, например, зрачковый рефлекс, оцениваются во всех разделах осмотра.
Кроме того, принципиально возможно проводить все разделы осмотра с привлечением специального медицинского оборудования.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ НАРУЖНОГО ОСМОТРА ОРГАНА ЗРЕНИЯ