- •Часть I
- •Аннотация
- •Пояснительная записка.
- •I. Морфофункциональный обзор органа зрения
- •Задания блока № I
- •II. Основные принципы проведения анамнеза при общей диагностике зрительной сферы
- •Задание блока № II
- •III. Последовательное описание разделов проведения осмотра глаза и его дополнительных сфер и методики их проведения
- •3.1. Статический визуальный осмотр
- •Задания блока № 3.1
- •Характеристика офтальмологических структур в результате визуального осмотра статичного глаза
- •3.2. Стато-динамические пробы
- •Пальпаторное определение офтальмотонуса
- •Проведение слезной пробы
- •3.3. Динамические пробы – третий раздел офтальмологического осмотра
- •Виды косоглазия
- •Дифференциальная диагностика косоглазия
- •Выражение топической диагностики по клиническим признакам поражения глазодвигательных реакций
- •Диагностика функционирования глазодвигательных нервов
- •Протокол диагностического осмотра глаза и его дополнительных сфер
- •I. Морфофункциональный обзор преддверно-улиткового органа (органа слуха и равновесия)
- •Р исунок № 8.
- •Задания блока № I
- •3) Динамические пробы.
- •II. Основные принципы проведения анамнеза при общей диагностике слуховой сферы
- •Задание блока № II
- •III. Последовательное описание и методики выполнения разделов проведения осмотра органа слуха
- •Задание блока № 3.1
- •Примерная схема осмотра уха
Задания блока № I
1. Пользуясь представленным теоретическим минимумом о строении органа слуха, укажите морфологические структуры, являющиеся границами отделения наружного уха от среднего и среднего уха от внутреннего.
2. Заполните предложенную таблицу.
Таблица № 1
Функциональная характеристика структур органа слуха и равновесия
-
Морфофункциональная группа органа слуха и равновесия
Выполняемые функции
Звукопоглощение
Звукопроведение
Звуконаправление (звукоулавливание)
Звукомодуляция (аккомодация звука)
Звуковосприятие
Восприятие прямолинейных движений
Восприятие угловых ускорений
Укажите, какие функции являются слуховыми, а какие вестибулярными, слуховые функции в свою очередь представьте как вспомогательные и основные.
3. Заполните предложенную таблицу, характеризующую периферические отделы слухового и вестибулярного анализаторов
Таблица № 2
Функциональная характеристика рецепторных структур органа слуха и равновесия
-
Рецепторная структура – строение – терминологическое название
Место локализации во внутреннем ухе
Выполняемая функция
4. Перечислите структуры органа слуха и равновесия, которые на Ваш взгляд, возможно визуально-контактно осмотреть.
ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ НАРУЖНОГО ОСМОТРА ОРГАНА СЛУХА
Отологический осмотр базируется на тех же общемедицинских принципах, которые были представлены в работе № 1 при обосновании проведения офтальмологического осмотра, то есть в данном исследовании также можно выделить подготовительный этап – анамнез и непосредственно отологический осмотр.
Особенностью осмотра органа слуха является то, что его топические и структурные возможности меньше, чем офтальмологического осмотра, так как большинство структур среднего и все структуры внутреннего уха визуально недоступны.
Перспективным при решении комплексных специальных медицинских диагностических задач является проведение оториноларингологического осмотра, однако в данном практикуме решаются общедиагностические задачи, поэтому осмотр органа слуха и периферического речевого аппарата проводятся раздельно, причем первым исследуется орган слуха и равновесия, что не мешает потом сделать общее заключение осмотра ларигно-, ото-, рино- ЛОР-органов. Среди как отологических, так и риноларингологических методик, базирующиеся на контактно-пальпаторном воздействии, даже в большей степени, чем среди офтальмологических, присутствуют по своей сути лечебно-профилактические воздействия (закладывание мазей, промывания, извлечение инородных тел). Данную особенность этого раздела практической медицины пришлось учитывать при формировании практических заданий данного практикума.
Наконец, согласно проведенному офтальмологическому осмотру, в структуру отоневрологического осмотра перспективно включать в разделе функциональных проб исследование базовых вестибулярных функций, сравнивая результаты осмотров офтальмологической и отологической сфер.
Таким образом, отоневрологический осмотр в реализуемом практикуме направлен на исследование ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
Принципиально отоневрологический осмотр как и офтальмологический состоит из трех взаимосвязанных разделов:
1) статический визуальный осмотр;
2) пальпаторный раздел или (стато-динамические) пробы;