Вопрос 29. Рентабельность работы медицинского учреждения.

Рентаб-сть – пок-ль хоз деят-сти пред-ия, характ-щая прибыльность производ-ной деят-ти за опр период

Степень доходности объекта здравоохранения, а так же оказанных им услуг характеризуется показателями рентабельности, которые рассчитываются для определения объема и качества предоставленных услуг, оценки эффективности капитальных вложений.

Условная активность страховой медицинской организации или ЛПУ характ-ся рентабельностью оборота:

Ro = Пб / Qr

где Пб – балансовая прибыль объекта здравоохранения (руб); Qr – чистый объем реализации услуг, товаров (руб).

Рентабельность оборота отражает положение объекта здравоохранения на рынке мед. услуг т.е если оборот большой, рентабельность высокая то положение хорошее.

Степень прибыльности учреждения здравоохранения определяется нормой прибыли на вложенные средства (капитал). Для этого рассчитываются показатели рентабельности вложенного капитала.

Rk = Пб / B = Roq

где В – выручка; Roq – оборачиваемость капитала.

С целью определения степени прибыльности объекта здравоохранения определяется рентабельность собственных средств: Rc = Пr / Кс

где Пr – чистая прибыль объекта з/х; Кс – собственный капитал (средства).

Рентабельность оказанных услуг и произведенной продукции определяется по формуле:

Ryyc = (Цусл – Сусл) / Цусл

где Цусл – цена услуг; Сусл – себестоимость услуг.

К числу важных показателей оценки хоз деятельности ЛПУ относится объем оказанных услуг в стоимостном выражении (Qr) свидетельствующий не только о масштабах деятельности ЛПУ, но и о темпах развития объекта з/х. Для оценки эффективности всех средств имеющихся в распоряжении ЛПУ рассчитывается коэф характеризующий соотношение между показателями Qr и В.

Kэ = Qr / В

где Qr –чистый объем, базовый показатель для вычисления показателя эффективности хоз деят-ти ЛПУ; В – выручка (итог баланса предприятия).

Эффект-ть использования средств вложенных в основной капитал учрежд з/х оценивается показателем Ко.

Ко = Qr / Ок

где Ок – основной капитал учреждеия.

Расчет показателей Кэ и Ко означает либо повышение эффективности работы ЛПУ, либо инфляционный рост цен.

Вопрос 30. Производительность труда, расчет производительности труда медицинских работников.

Производительность труда – показатель продуктивности труда работников. Обратным показателем производительности труда является трудоемкость – определяется затратами живого труда на производство единицы продукции или на выполнение единицы работ.

t = F / Q

где F – количество рабочего времени затраченного на производство продукции; Q – объем произведенной продукции за данный период времени.

F = ∑ (от r до i=1) Fед

где r – количество работников, участвующих в изготовлении продукции; Fед – количество рабочего времени i-го работника затраченного на оказания услуг.

Разделяют фактическую и нормативную трудоемкость. Фактическая трудоемкость определяется фактическими затратами на оказание медицинской услуги. А нормативная трудоемкость определяет величину необходимых затрат на оказание услуг. Соотношение 2-х этих величин есть коэффициент выполнения норм.

Квн = tн / tф,

где tн – нормативн трудоемкость, tф – фактич трудоемк.

В общем случае уровень производит-ти труда характ-ся показателем характеризующ кол-тво выполненной работы или оказанных услуг в 1цу рабочего времени.

ПТ = Q / F

Объем оказанных услуг может выражаться в натуральных измерителях (число врачебных посещений, число анализов, и т п). Количество времени затраченного на оказание определенного объема мед услуг, может выражаться в человекочасах, днях, месяцах. По экономической сути показатель производительности труда аналогичен выработке (ПТ=В).

Для медицинского персонала устанавливаются нормы нагрузки 2-х видов:

1) когда для медицинского работника устанавливается определенный объем работы, который должен быть выполнен им в течении определенного времени;

2) когда устанавливается число должностей по категориям мед. персонала на опред кол-во больничных коек, мест и т. д. 2-ой вид нагрузки является разновидностью нормы обслуживания.

Нобсл=F/t,

F- общее кол-во затраченого времени, t- нормативн время.

По поликлинике производительность труда персонала определяется по формуле:

ПТп = Бп / Чп,

где Бп- численность больных обратившихся в поликлинику за год, Чп- численность персонала.

Производительность труда в стационарах.

ПТс = Бвып / Чс,

где Бвып- кол-во выписанных больных, Чс- кол-во работников стационара.

Определение роста производительности труда за счет трудоемкости определяется с помощью индекса производительности труда.(Iпт<1 – работали эффективно)

Iпт = ПТп / ПТф,

где ПТп- производительность труда по плану, ПТф- производительность труда по факту.

Рост ПТ за счет трудоемкости t.

Птп = (100*t) / (100-t),

где Ппт- прирост производительности труда, 100*t- процент снижения трудоемкости.