Інформація, необхідна для вихідного рівня знань-умінь:

1. О.В. Синяченко, Г.А. Игнатенко. Пропедевтика внутренних болезней: Учебное пособие. – Донецк: Донеччина, 1999.

2. К.И. Кульчицкий, И.И. Бобрик. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – Киев: «Вища школа», 2000.

3. Карманный атлас анатомии человека. / Под ред. Х. Фениш. – Минск: Вишейшая школа. – 1998.

4. Хирургия: пер. с англ. доп. // гл. ред. Ю.М. Лопухин, В.С. Савельев. – М: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997.

5. Дональд Е. Храйчик, Джон Е. Седор, Майкл Б. Ганц. Секреты нефрологии. – 2001.

Якщо Ви переконалися, що Ваш вихідний рівень знань-умінь відповідає вимогам цілей вихідного рівня, переходьте до освоєння змісту навчання.

ЗМІСТ ВИВЧЕННЯ.

Перелік теоретичних питань до вивчення теми:

1. Етіологія і патогенез ХНН.

2. Патологічна анатомія.

3. Клінічна картина, класифікація.

4. Основні лабораторні показники.

5. Діагноз і диференційний діагноз.

6. Профілактика і консервативне лікування.

7. Методи замінювальної терапії при ХНН: гемодіаліз, перитонеальний діаліз, трансплантація нирки.

Перелік джерел інформації:

1.Лекція за темою заняття.

2.Н.А. Лопаткин. Урология. – М. – 1982, с. 475-491.

3.В.С. Рябов. Хроническая почечная недостаточность. – 1978.

4.Граф логічної структури геми "ХНН" (довідка).

5.Діагностичний алгоритм теми "ХНН" (довідка).

Цільові навчальні задачі.

Задача № 1

До нефрологічного відділення ДОКТМО поступив на обстеження хворий 54 років, страждаючий хронічним гломерулонефритом протягом 17 років. В наступний час хворий скаржиться на підвищену втому, слабість, погіршення пам’яті. В аналізах крові – підвищення рівню азотистих шлаків. Діурез – 150 мл на добу.

Який діагноз у хворого?

А. Термінальна стадія хронічної ниркової недостатності.

В. Цукровий діабет.

С. Артеріальна гіпертензія.

D. Гостра ниркова недостатність.

Е. Полікістоз нирок.

Задача № 2

Хворий 43 років, страждаючий хронічним гломерулонефритом, термінальною стадією ХНН знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні. Стан хворого погіршується. Наростають ознаки уремічної інтоксикації. Для подальшого лікування був переведений до відділення трансплантації ДОКТМО. В біохімічному аналізі крові: креатинин – 0,95 ммоль/л, білок – 2 г/л, лейкоцити – 4-5 в п\з, клубочкова фільтрація – 72 мл/хв.

Який метод лікування не показаний для лікування хворого?

А. Гемодіаліз.

В. Перитоніальний діаліз.

С. Трансплантація родинної нирки.

D. Трансплантація трупної нирки.

Е. Ентеросорбція.

Задача № 3

Хвора 37 років знаходиться на лікуванні у відділенні хронічного гемодіалізу ДОКТМО з діагнозом: полікістоз нирок, термінальна стадія ХНН, пролонгована гемодіалізом. В наступний час хвора пред’являє скарги на слабість, зниження пам’яті, спрагу, підвищення АТ до 190/120 мм рт. ст., шкірну сверблячку.

Чим зумовлена шкірна сверблячка при ХНН?

А. Гіперпаратиреозом.

В. Підвищенням фосфору крові.

С. Підвищенням кальцію крові.

D. Діалізним лікуванням.

Е. Причина невідома.