176. Первая помощь при проникающих ранениях глазного яблока.

При прободных ранениях вводят противостолбнячную сыворотку, производят хирургическую обработку раны. В случае присоединения вторичной инфекции, а также с целью ее предупреждения местно применяют антибиотики и сульфаниламиды в виде инстилляций, ретро- и парабульбарных инъекций и др. При прободении роговицы в центральной зоне назначают средства, расширяющие зрачок (0,5—1% раствор атропина сульфата, 0,25% раствор скополамина и др.), при роговично-склеральных ранениях инстилляций мистических средств (1,2,6% раствор пилокарпина). В ряде случаев (например, с целью профилактики симпатического воспаления) местно применяют кортикостероиды.

177. Первая помощь при ожогах органа зрения.

Первая помощь при химических ожогах глаз заключается в обильном

промывании конъюнктивального мешка водой или слабым (1:5000) раствором

перманганата калия. Если есть возможность, то при ожогах щелочью

поврежденный глаз лучше промыть 2-—4% раствором борной кислоты или 0,1%

раствором уксусной кислоты, а в случае ожогов анилиновым

карандашом—3—5% раствором танина или 5% раствором аскорбиновой

кислоты. Оставшиеся в конъюнктивальном мешке частицы химического

вещества после капельной анестезии 0,25—0,5% раствором дикаина удаляют

при помощи влажного тампона, пинцета или иглы. Если удаление из

поверхностных тканей глаза кусочков извести затруднено, целесообразны

частые (через каждые 30— 60 мин) инстилляции в конъюнктивальный мешок

ЭДТА, который образует с соединениями кальция растворимый, легко

вымываемый комплекс. После освобождения от химического вещества в

конъюнктивальную полость вводят дезинфицирующие растворы и мази. Их

применяют при термических ожогах глаз. Вводят противостолбнячную сыворотку

по Безредке (1500 АЕ). Дальнейшее лечение больного проводят в стационаре.

178. Признаки сотрясения глазного яблока.

179. Профилактическое значение энуклеации и показания к ним.

Симпатическое воспаление . Основной профилактической мерой является своевременная (до начала развития процесса в другом глазу) энуклеация поврежденного глаза, которую производят в случае полной (или почти полной) потери зрения.

Энуклеация глаза (удаление глазного яблока) показана при злокачественных опухолях глаза , при тяжелых травматических иридоциклитах, при обширных повреждениях, когда нельзя восстановить его целость. Через 4—5 дней после энуклеации производят протезирование.

180. Профилактика симпатического воспаления.

Основной профилактической мерой является своевременная (до начала развития процесса в другом глазу) энуклеация поврежденного глаза, которую производят в случае полной (или почти полной) потери зрения. Если поврежденный глаз сохраняет в той или иной степени зрительную способность, необходимо воздержаться от энуклеации и продолжать его лечение.

Профилактика:

Своевременное и правильное лечение проникающих ранений глаза, его

энуклеация в первые 14 дней после ранения при обширном повреждении, а также

при иридоциклите, гипотонии, болезненности при пальпации и понижении зрения

до светоощущения..