- •Конспект по офтальмологии
- •1. Содержимое орбиты.
- •2. Двигательный аппарата глаза, его иннервация.
- •3. Строение слезопродуцирующего аппарата.
- •4. Строение слезоотводящего аппарата.
- •5. Механизм слезоотведения и функции слезы.
- •6. Защитный аппарат глаза.
- •7. Три оболочки глазного яблока.
- •8. Строение и функции наружной капсулы глаза.
- •9. Сосудистый тракт, его три отдела, функции.
- •10. Строение сетчатки.
- •13. Камеры глаза, пути оттока внутриглазной жидкости.
- •14. Кровоснабжение органа зрения, венозный и лимфатический отток.
- •15. Анатомическое соседство органа зрения и значение в глазной патологии.
- •20. Гистологическое строение сетчатой оболочки.
- •21. Анатомия наружных мышц глаза.
- •22. Анатомия хрусталика и его функции.
- •23. Передняя камера глаза и ее значение.
- •24. Внутренние мышцы глаза.
- •25. Анатомия и физиология стекловидного тела.
- •26. Анатомическое строение слизистой оболочки глаза.
- •27. Гистология собственно-сосудистой оболочки.
- •31. Методы исследования периферического зрения.
- •32. Методы исследования цветоощущения.
- •33. Методы исследования светоощущения.
- •34. Преимущества и недостатки периметрии.
- •35. Картина нормального глазного дна.
- •36. Методы исследования хрусталика и стекловидного тела.
- •42. Возможности биомикроскопии.
- •56. Хирургическое лечение высокой прогрессирующей близорукости.
- •60. Клиника гипермотропии.
- •63. Спазм и паралич аккомодации.
- •64. Субъективные способы определения клинической рефракции.
- •65. Объективные способы определения клинической рефракции.
- •70. Показания к назначению контактных линз.
- •76. Халязион, его лечение.
- •79. Лечение острого конъюнктивита.
- •80. Сенной конъюнктивит.
- •85. Четыре стадии трахомы.
- •86. Дифтерийное воспаление конъюнктивы, профилактика, лечение.
- •90. Дакриоаденит и его лечение.
- •91. Признаки, причины, осложнения дакриоциститов.
- •92. Флегмона слезного мешка. Дакриоциститы.
- •93. Методы диагностики заболеваний слезоотводящего аппарата глаза.
- •96. Общие признаки кератитов.
- •97. Методы диагностики кератитов.
- •107. Принципы лечения фликтенулезного кератита.
- •108. Ксероз роговицы. Ксенофтальм и его лечение.
- •Аллергические заболевания роговицы.
- •Роль академика в.П. Филатова в офтальмологии и разработка вопросов пересадки роговицы, показания к ней.
- •112. Скрофулезный кератит и его лечение.
- •113. Кератомаляция и ее лечение.
- •114. Этиология и лечение паренхиматозных кератитов.
- •115. Принципы лечения гнойной язвы роговицы.
- •119. Клиника иридоциклитов.
- •125. Методы диагностики иридоциклитов.
- •128. Роль перифокальной инфекции в этиологии иридоциклитов.
- •132. Лечение начальных стадий катаракт.
- •133. Способы удаления катаракт.
- •134. Показания к экстракции катаракты различной этиологии.
- •143. Методы диагностики катаракты.
- •144. Продукция и отток внутриглазной жидкости.
- •147. Врожденная глаукома, сроки и методы лечения.
- •150. Клиника первичной закрытоугольной глаукомы.
- •155. Принципы консервативного лечения острого приступа глаукомы.
- •163. Дифференциальная диагностика острого приступа глаукомы и иридоциклита.
- •164. Дифференциальная диагностика между паралитическим и содружественным косоглазием.
- •167. Амблиопия, сроки и методы лечения.
- •168. Принципы хирургического лечения косоглазия.
- •172. Возможные осложнения проникающих ранений глазного яблока.
- •173. Оказание первой помощи при ожогах глаза (слизистой оболочки и роговицы) кислотами и щелочами.
- •174. Удаление инородных тел из конъюнктивального мешка роговицы.
- •175. Диагностика и локализация внутриглазных инородных тел.
- •Первая помощь при проникающих ранениях глазного яблока.
- •177. Первая помощь при ожогах органа зрения.
- •181. Клиника симпатического воспаления.
- •184. Изменения глазного дна при гипертонической болезни.
- •185. Изменение глазного дна при сахарном диабете.
150. Клиника первичной закрытоугольной глаукомы.
Закрытоугольная глаукома характеризуется изменениями в переднем отрезке глаза (мелкая передняя камера, отек роговицы, переполнение передних ресничных сосудов кровью), вследствие чего у больных появляются преходящее затуманивание зрения, нерезкие боли в окружности глаз и в области виска, возникают радужные круги вокруг источников света.
Глаукома с функциональным блоком зрачка начинается с острого или подострого приступа.
Закрытоугольная глаукома может протекать в виде острых приступов, которые могут быть спровоцированы переутомлением, стрессовыми ситуациями или расширением зрачка (например, при пребывании в темноте, закапывании мидриатических средств). Внутриглазное давление в отдельных случаях достигает 80 мм рт. ст. и выше. У больных отмечаются резкие боли в глазу, головная боль. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, замедлением пульса. Зрение резко падает и может необратимо исчезнуть в течение нескольких дней или даже часов. Глаз резко гиперемирован. Передняя камера мелкая или отсутствует. Зрачок расширен, для него характерна форма вертикально вытянутого овала. После острого приступа глаукомы в радужке, как правило, остаются очаги атрофии, иногда наблюдается стойкий мидриаз, помутнение хрусталика.
Подострый приступ характеризуется теми же симптомами , однако выражены они значительно слабее. Давление в глазу повышается в меньшей степени (до 35-45 мм рт ст. ), поэтому никогда не бывает стронгуляции сосудов , образования задних синехий и гониосинехий. Во время приступа угол передней камеры блокируется не по всей окружности.
151. Причины слепоты от глаукомы.
Повышение внутриглазного давления приводит к нарушению кровообращения в сосудах зрительного нерва, сетчатки и сосудистой оболочки. Нарушения питания зрительного нерва , атрофия зрительного нерва.
152. Классификация глауком. Открытия А.ПР. Нестерова.
Глаукома:
врожденная;
первичная;
вторичная.
Первичная глаукома
открытоугольная;
закрытоугольная
Открытоугольная . 4 стадии: начальную (I), развитую (II), далеко зашедшую (III) и терминальную (IV).
Закрытоугольная . 4 стадии: начальную (I), развитую (II), далеко зашедшую (III) и терминальную (IV)
. Смешанная . 4 стадии: начальную (I), развитую (II), далеко зашедшую (III) и терминальную (IV).
Динамика зрительных функций :
стабилизированная;
нестабилизированная
Закрытоугольная острый приступ; подострый приступ; хроническое течение.
Состояние внутриглазного давления :
нормальное; умеренно повышенное ; высокое.
Вторичная глаукома постувеальная ;
факогенная ;
сосудистая;
травматическая;
дегенеративная;
неопластическая;
комбустионная.
153. Общая симптоматика при остром приступе глаукомы.
Внутриглазное давление в отдельных случаях достигает 80 мм рт. ст. и выше. У больных отмечаются резкие боли в глазу, головная боль. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, замедлением пульса. Зрение резко падает и может необратимо исчезнуть в течение нескольких дней или даже часов. Глаз резко гиперемирован.
154. Местная симптоматика при остром приступе глаукомы.
Передняя камера глаза мелкая или отсутствует. Зрачок расширен, для него характерна форма вертикально вытянутого овала. Инъекция сосудов глазного яблока. Особенно расширяются передние цилиарные артерии и в меньшей мере вены , но может быть и диффузная и смешанного типа инъекция глаза. Роговица отечная. На высоте приступа может наступить странгуляция отдельных сосудов радужки ,что приводит к воспалительным явлениям , выражающимся в отеке радужки, образовании задних синехий и гониосинехий. Глазное дно видно в тумане. Диск зрительного нерва отечный , с нечеткими контурами , нередко отмечается пульсация центральной артерии сетчатки и иногда геморрагии на диске и около него.