- •Конспект по офтальмологии
- •1. Содержимое орбиты.
- •2. Двигательный аппарата глаза, его иннервация.
- •3. Строение слезопродуцирующего аппарата.
- •4. Строение слезоотводящего аппарата.
- •5. Механизм слезоотведения и функции слезы.
- •6. Защитный аппарат глаза.
- •7. Три оболочки глазного яблока.
- •8. Строение и функции наружной капсулы глаза.
- •9. Сосудистый тракт, его три отдела, функции.
- •10. Строение сетчатки.
- •13. Камеры глаза, пути оттока внутриглазной жидкости.
- •14. Кровоснабжение органа зрения, венозный и лимфатический отток.
- •15. Анатомическое соседство органа зрения и значение в глазной патологии.
- •20. Гистологическое строение сетчатой оболочки.
- •21. Анатомия наружных мышц глаза.
- •22. Анатомия хрусталика и его функции.
- •23. Передняя камера глаза и ее значение.
- •24. Внутренние мышцы глаза.
- •25. Анатомия и физиология стекловидного тела.
- •26. Анатомическое строение слизистой оболочки глаза.
- •27. Гистология собственно-сосудистой оболочки.
- •31. Методы исследования периферического зрения.
- •32. Методы исследования цветоощущения.
- •33. Методы исследования светоощущения.
- •34. Преимущества и недостатки периметрии.
- •35. Картина нормального глазного дна.
- •36. Методы исследования хрусталика и стекловидного тела.
- •42. Возможности биомикроскопии.
- •56. Хирургическое лечение высокой прогрессирующей близорукости.
- •60. Клиника гипермотропии.
- •63. Спазм и паралич аккомодации.
- •64. Субъективные способы определения клинической рефракции.
- •65. Объективные способы определения клинической рефракции.
- •70. Показания к назначению контактных линз.
- •76. Халязион, его лечение.
- •79. Лечение острого конъюнктивита.
- •80. Сенной конъюнктивит.
- •85. Четыре стадии трахомы.
- •86. Дифтерийное воспаление конъюнктивы, профилактика, лечение.
- •90. Дакриоаденит и его лечение.
- •91. Признаки, причины, осложнения дакриоциститов.
- •92. Флегмона слезного мешка. Дакриоциститы.
- •93. Методы диагностики заболеваний слезоотводящего аппарата глаза.
- •96. Общие признаки кератитов.
- •97. Методы диагностики кератитов.
- •107. Принципы лечения фликтенулезного кератита.
- •108. Ксероз роговицы. Ксенофтальм и его лечение.
- •Аллергические заболевания роговицы.
- •Роль академика в.П. Филатова в офтальмологии и разработка вопросов пересадки роговицы, показания к ней.
- •112. Скрофулезный кератит и его лечение.
- •113. Кератомаляция и ее лечение.
- •114. Этиология и лечение паренхиматозных кератитов.
- •115. Принципы лечения гнойной язвы роговицы.
- •119. Клиника иридоциклитов.
- •125. Методы диагностики иридоциклитов.
- •128. Роль перифокальной инфекции в этиологии иридоциклитов.
- •132. Лечение начальных стадий катаракт.
- •133. Способы удаления катаракт.
- •134. Показания к экстракции катаракты различной этиологии.
- •143. Методы диагностики катаракты.
- •144. Продукция и отток внутриглазной жидкости.
- •147. Врожденная глаукома, сроки и методы лечения.
- •150. Клиника первичной закрытоугольной глаукомы.
- •155. Принципы консервативного лечения острого приступа глаукомы.
- •163. Дифференциальная диагностика острого приступа глаукомы и иридоциклита.
- •164. Дифференциальная диагностика между паралитическим и содружественным косоглазием.
- •167. Амблиопия, сроки и методы лечения.
- •168. Принципы хирургического лечения косоглазия.
- •172. Возможные осложнения проникающих ранений глазного яблока.
- •173. Оказание первой помощи при ожогах глаза (слизистой оболочки и роговицы) кислотами и щелочами.
- •174. Удаление инородных тел из конъюнктивального мешка роговицы.
- •175. Диагностика и локализация внутриглазных инородных тел.
- •Первая помощь при проникающих ранениях глазного яблока.
- •177. Первая помощь при ожогах органа зрения.
- •181. Клиника симпатического воспаления.
- •184. Изменения глазного дна при гипертонической болезни.
- •185. Изменение глазного дна при сахарном диабете.
90. Дакриоаденит и его лечение.
Дакриоаденит— воспаление слезной железы. Протекает остро или хронически. Острый дакриоаденит обычно является осложнением ангины, пневмонии, гриппа, эпидемического паротита, кори, скарлатины и др. (занос в слезную железу возбудителей инфекции — стафилококков, стрептококков, пневмококков, вирусов). Процесс чаще односторонний. Заболевание проявляется болью в глазу, гиперемией, утолщением и опущением наружной половины верхнего века (псевдоптоз), которое приобретает характерную форму буквы S, вытянутой в горизонтальном направлении. Конъюнктива глазного яблока в наружном отделе отечна и инъецирована. При оттягивании верхнего века и направлении взгляда больного книзу и кнутри обнаруживается выпячивание конъюнктивы, обусловленное увеличением пальпебральной части слезной железы. Пальпация слезной железы резко болезненна. Иногда повышается температура тела. Заболевание может сопровождаться воспалением околоушной железы. Хронический дакриоаденит обычно развивается при хронических инфекционных болезнях (например, туберкулезе, сифилисе и др.). Процесс протекает безболезненно, характеризуется медленным увеличением слезной железы, иногда — экзофтальмом. Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Дифференциальный диагноз проводят с абсцессом и флегмоной глазницы, абсцессом века, новообразованием слезной железы.
При остром дакриоадените назначают антибактериальные средства (сульфаниламиды, антибиотики внутрь или парентерально), местно — тепло, УВЧ-терапию. Лечение хронического дакриоаденита направлено на основное заболевание.
91. Признаки, причины, осложнения дакриоциститов.
Дакриоцистит— воспаление слезного мешка. Различают хронический и острый дакриоцистит выделяют также дакриоцистит новорожденных.
Хронический дакриоцистит . возникает вследствие нарушения проходимости носослезного протока, обусловленного заболеваниями носа, анатомическими особенностями или повреждениями слезоотводящих путей. В результате застаивания слезной жидкости и потери ею антибактериальных свойств в ней происходит размножение патогенных микроорганизмов (пневмококков, стафилококков, стрептококков и др.), проникающих из конъюнктивального мешка. Причиной хронического дакриоцистита может быть туберкулезная и другая специфическая инфекция.
Больные жалуются на упорное слезо- и гноетечение. Нередко присоединяются блефарит и конъюнктивит. У части больных на коже в области внутреннего угла глаза отмечается припухлость. При надавливании из слезных точек выделяется слизь или гной. Длительный воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой оболочки слезного мешка, который растягивается и заполняется прозрачной жидкостью (водянка слезного мешка). Хронический дакриоцистита может осложниться гнойной язвой роговицы с последующим образованием бельма. Вследствие распространения воспалительного процесса на окружающую клетчатку развивается острый дакриоцистит.
Острый дакриоцистит (абсцесс или флегмона слезного мешка) представляет собой гнойное воспаление клетчатки, окружающей слезный мешок. Он проявляется гиперемией и болезненным отеком области слезного мешка, распространяющимися на веки, спинку носа, щеку. Отмечаются гиперемия и отек конъюнктивы. Заболевание сопровождается повышением температуры тепа, головной болью и другими признаками интоксикации. Течение острого дакриоцистита . часто рецидивирующее. При спонтанном вскрытии гнойника образуется наружный (в области лица) или внутренний (в полости носа) свищ. Острые явления при этом стихают, однако из свища продолжают периодически выделяться слизь и гной.
У новорожденных дакриоцистит развивается в тех случаях, когда выход из носослезного протока остается закрытым мембраной, которая обычно разрывается к моменту или в первые дни после рождения. Причиной дакриоцистита новорожденных являются также врожденные аномалии слезоотводящих путей и носа. Клинически заболевание протекает, как правило, по типу хронического дакриоцистита ; редко — остро.