4.1. Система крови

., Относительный объем циркулирующей крови зависит от возраста: у детей до 1 года он составляет более 11%, у взрослых значительно меньше - 7%. Для детей раннего возраста характерно большее количест-во.форменных элементов в крови, но .более низкое содержание гемогло­бина, вследствие чего кислородная, емкость крови у детей несколько меньше.

Таблица 1

Некоторые возрастные показатели крови (в норме)

Показатель	Новорожденные	Грудные	Взрослые
Кол-во, % к массе тела	14,7	10,9	До 7
Гемоглобин, г %	17-25	11-12	13-16
СОЭ, мм/ч	2-3	3-5	5-10
Эритроцитов, млн/мкл	4,5-7,5	3,5-4,6	До 5
Лейкоцитов, тыс/мкл	10-30	10-11	6-8
Тромбоцитов, тыс/мкл	200-250	200-300	200-300 1

Для детей и подростков характерен более сильный сдвиг показате­лей крови (лейкоцитоз, эритроцитоз, тромбоцитоз, повышение сверты­ваемости крови) при мышечной нагрузке по сравнению со взрослыми и более длительный период их восстановления. В общем показатели крови у детей существенно отличаются от соответствующих показателей взрослых примерно до 1 года, далее различия постепенно сглаживаются.

Возрастные изменения иммунитета. В основе иммунологических реакций организма лежат два основных механизма - фагоцитарная ак­тивность некоторых клеток и формирование антител. Вопрос о развитии иммунологического аппарата в пре- и постнатальном онтогенезе пока далек от своего решения. В настоящее время обнаружено, что плод в ма­теринском организме еще не содержит антигенов, он является иммуно-логически толерантным (от лат. ШегапПа — терпение). В его организме не образуется никаких антител, и благодаря плаценте плод надежно за­щищен от попадания антигенов с кровью матери. Очевидно, переход от иммунологической толерантности к иммунологической реактивности происходит с момента рождения ребенка. Начинает функционировать его собственный иммунологический аппарат, который вступает в дейст­вие на второй неделе после рождения. Образование собственных антител в организме ребенка еще незначительно, и важное значение в иммуноло­гических реакциях в течение первого года жизни имеют антитела, полу­чаемые с молоком матери. Интенсивное развитие иммунологического ап­парата идет со второго года примерно до 10 лет, затем с 10 до 20 лет ин­тенсивность иммунной защиты незначительно ослабевает. С 20 до 40 лет уровень иммунных реакций стабилизируется и после 40 лет начинает постепенно снижаться.

Важное значение в формировании достаточной устойчивости ор­ганизма детей и подростков к заболеваниям имеют профилактические прививки.

4.2. Возрастные особенности кровообращения

Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы обуслов­лены главным образом специфическими изменениями обмена веществ и энергии на разных этапах онтогенеза.

Для миокарда детей характерен высокий уровень расхода энергии. При росте и развитии детей увеличивается также масса и размеры серд­ца, причем в наибольшей степени увеличение происходит за счет левого желудочка. Частота сердечных сокращений в покое у новорожденных составляет 130-140 в минуту, в 7 лет - 80-90, в 14—15 лет приближается к показателям взрослых и составляет 70-80 ударов в минуту. Для детей характерен неустойчивый ритм сердечной деятельности. Существенные возрастные изменения частоты сердечных сокращений наблюдаются при мышечной работе, при одинаковой аэробной нагрузке этот показа­тель с возрастом снижается. При напряженных физических нагрузках максимальная частота сердечных сокращений (ЧСС) находится в обрат­ной зависимости от возраста. Для определения максимальной ЧСС можно воспользоваться формулой:

Макс ЧСС - 220 - возраст (годы).

Восстановление ЧСС у детей после легких нагрузок происходит бы­стрее, чем у взрослых, а при длительных и тяжелых нагрузках - наоборот. С возрастом повышается систолический объем крови. В 7 лет он со­ставляет 23 мл, в 13-16 лет - до 60 мл, у взрослых достигает 110-130 мл. При мышечной работе систолический объем и сердечный выброс увели­чиваются в меньшей степени, чем у взрослых.

Минутный объем крови значительно варьируется. При интенсивной мышечной деятельности он может достигать максимально у детей 8-9 лет 13-16 л/мин ,в 14-15 лет 20-25 л/мин.

Таким образом, в покое, и особенно при мышечной нагрузке, серд­це детей работает в более напряженном режиме, что особенно необхо­димо помнить тренерам и учителям физкультуры.

По мере взросления увеличивается просвет кровеносного русла, об­разуются новые кровеносные сосуды. В результате этого повышается объ­ем циркулирующей крови и улучшаются условия кровоснабжения органов и тканей, в том числе и мышечной. Средние показатели артериального давления с возрастом также повышаются. Так, в 11 лет систолическое дав­ление составляет в среднем 95, а в 15 лет - 109 мм рт. ст.

Таблица 2

Некоторые возрастные показатели кровообращения в условиях покоя в норме

Возр. показат.	Масса сердца/ масса те­ла	Систол, объем (мл)	Частота пульса (уд/мин)	Мин. об. кровотока (л/мин)	Скорость кровотока (м/сек)	АД (мм рт. ст.)
Новор.	0,76	2,5	135	0,335
1 год	0,48	10,2	120	1,220
5 лет	0,51	18,2	100	1,810	15,0	80 и <
8 лет	0,44	25,0	90	2,240	16,0	90 и 60
12 лет	0,51	33,4	80	2,740	17,0	100 и 60
16 лет	0,49	60,0	74	3,330	19,0	115 и 70
18 лет	0,48	120,0	72	4,300	19,0	115 и 70

Из табличных данных видно, что наиболее интенсивные изменения в сердечно-сосудистой системе наблюдаются в период от рождения до 1 года.

Существенное значение имеют возрастные особенности регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Так, в раннем детском возрасте пре­обладают симпатические влияния на органы кровообращения, с возрас­том начинают доминировать парасимпатические влияния. Вследствие этого сердечно-сосудистая система в большей степени подвержена влиянию стрессовых факторов.