
- •Предмет и задачи нейропсихологии. Основные направления нейропсихологии.
- •Методы нейропсихологии.
- •Память и третий функциональный блок мозга.
- •Синдромный подход. Симптомы впф.
- •Зрительный гнозис и его мозговая организация.
- •Значение нейропсихологии для клинической практики.
- •Мозговая организация движений.
- •Значение нейропсихологии для общей психологии.
- •Лобный синдром.
- •Проблема локализации впф: исторический аспект.
- •Поражение тро.
- •Концепция а.Р.Лурия. Пересмотр понятия «психическая функция».
- •Акустический гнозис, мозговая организация. Сенсорная Афазия.
- •Основные характеристики впф как функциональной системы.
- •Память и первый функциональный блок мозга. Амнестический синдром.
- •Концепция а.Р.Лурия. Пересмотр понятия локализация.
- •Тактильный гнозис и его мозговая организация. Тактильные агнозии.
- •Концепция а.Р.Лурия. Принципы динамичности и системности в понимании мозговых механизмов психической деятельности.
- •Праксис и его мозговая организация. Апраксии.
- •Симптом, синдром и фактор в нейропсихологии. Их соотношение.
- •Проблема межполушарной организации эмоций.
- •Классификация нейропсихологических факторов.
- •Проблема межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия.
- •Концепция а.Р.Лурия о трех функциональных блоках мозга. Первый функциональный блок.
- •Концепция а.Р.Лурия о трех функциональных блоках мозга. Второй функциональный блок.
- •Зрительно-пространственный гнозис и его мозговая организация. Зрительно-пространственные расстройства впф.
- •Расстройство сложных символических пространственных функций. –
- •Концепция а.Р.Лурия о трех функциональных блоках мозга. Третий функциональный блок.
- •Речевой слух. Симптомы афазий.
- •Сенсорные афазии.
- •Системное строение впф. Первичные и вторичные симптомы.
- •Фактор как единица структурно-функционального анализа психики.
- •Память и второй функциональный блок мозга. Амнестический синдром.
- •Нейропсихология и проблемы онтогенеза. Норма и патология.
- •Экспрессивная речь. Мозговая организация. Афазии.
- •Речевая деятельность. Функции речи и ее функциональные единицы. Мозговая организация.
Проблема локализации впф: исторический аспект.
Исторически сложились две основные точки зрения на локализацию ВПФ (= проблема «мозг и психика»):
Узкий локализационизм – учение о том, что каждый кусок мозга в ответе за какую-то небольшую функцию. Успехи Брока и Вернике, которые обнаружили узкоспециализированные зоны коры, названные в их честь, ввели моду на узкий локализационизм. Ф. Галль даже нарисовал френологическую карту функций отдельных участков, но которая уже после середины XIX века превратилась в аналог нейролингвистической психохуеты, благодаря которой вы сможете читать души людей и управлять ими. От Галля отказались, понарисовав новые карты (например, карту Кляйста), но локализационисты все равно рассосались к середине XX века.
Эквипотенциализм (=антилокализационизм) – противоположная точка зрения: психические функции зависят от всего мозга одновременно. Поэтому поражение в любой части мозга вызывает генерализованный пиздец всему. Этой концепции придерживались Лэшли, Флуранс, Гольц и психологи Вюрцбургской школы.
Война миров длилась долго, с переменным успехом, но постепенно многие начали замечать, что обе теории частично согласуются и частично не согласуются с эмпирическими данными… Поэтому появились другие решения проблемы «мозг и психика»:
Эклектизм – относительно простые функции связаны с конкретными участками мозга, а более сложные – со всем мозгом связаны равномерно. Представители: К. Монаков, К. Гольдштейн, Г. Хед.
Отрицание возможности связывать мозг и психику – у Хомской лишь невнятно написано, что это идеалистическая хуета. Представители: Гельмгольц, Ч. Шеррингтон, Э. Эдриан, Р. Гранит, Дж. Экклз. Насколько я знаю, Шеррингтон и Экклз – редкие представители интеракционного дуализма в нейронауке, т.е. считают, что мозг способен влиять на сознание, а сознание на мозг, т.е. некоторые сложные психические процессы вообще не связаны с мозгом, а только с психической реальностью.
Тут пришла команда супергероев (ЛСВ, Лурия и прочие бэтманы) и сказали, что все не так. Они предложили другой ответ на вопрос о локализации ВПФ:
Теория системной динамической локализации ВПФ, которая опиралась на достижения отечественной общей (расово марксистской) психологии и на достижения отечественной же физиологии (на Павлова, Сеченова, но особенно на идеи Ухтомского, Анохина и Бернштейна). Фишка психологии Выготского – насквозь культурно-историческое системное строение ВПФ, фишка физиологии Анохина – функциональные системы. И там, и там системы, ну как тут не совместить в одно? Подробнее см. 13, 17, 19
Поражение тро.
Синдромы поражения зоны ТРО — височно-теменно-затылочных отделов коры больших полушарий. В основе этих синдромов лежат нарушения более сложных — интегративных («ассоциативных») — факторов, связанных с работой третичных полей коры. Эти факторы также обеспечивают симультанный анализ и синтез информации, но уже на более высоком — надмодальностном — уровне, который А. Р. Лурия определял как уровень «квазипространственных» отношений. Одновременно при поражении зоны ТРО часто нарушен и собственно пространственный анализ и синтез. Поражение зоны ТРО проявляется в следующих симптомах.
При поражении зоны ТРО у больных отмечаются трудности ориентации во внешнем зрительном пространстве (особенно в право-левых координатах пространства). Эти трудности часто сочетаются у больных с нарушениями в графических оптико-пространственных операциях: понимании карт, схем, чертежей и т. п. Возможны и двигателъно-пространственные нарушения в виде конструктивной апраксии, трудностей написания букв (симптом зеркального копирования). Подобные сочетания характерны для «пространственной апрактоагнозии». Нарушения такого рода пространственной ориентировки (в зрительной, двигательной и даже слуховой сферах) возникают при поражении как левого, так и правого полушарий. А. Р. Лурия (1969, 1973) отмечал, что особенно отчетливы они при левосторонних очагах поражения (у правшей).
Специфика данных синдромов состоит в нарушениях сложных интеллектуальных функций, связанных с процессами на «квазипространственном» уровне. К ним относятся прежде всего речевые нарушения особого рода, известные в нейропсихологии под названием «так называемой семантической афазии». К сложным семантическим расстройствам при поражении зоны ТРО относятся также нарушения символических «квазипространственных» категорий в виде первичной акалькулии. Они выражаются в распаде понимания разрядного строения числа и, как следствие, в нарушении счетных умственных действий. Основой таких нарушений операций с числами является распад «квазипространственных» симультанных символических процессов. В синдромах поражения зоны ТРО весьма существенное место занимают и интеллектуальные расстройства. К ним относятся нарушения наглядных мыслительных процессов, проявляющиеся в трудностях решения наглядно-образных задач (типа мысленного манипулирования объемными объектами) или задач на «техническое» мышление. Такие больные не могут прочесть технический чертеж, разобраться в устройстве механизма, понять принцип действия приборов и т. п. Интеллектуальные расстройства у данной категории больных проявляются также и на речевом уровне в виде непонимания соответствующих логико-грамматических конструкций, что препятствует успешному выполнению ряда вербально-логических интеллектуальных операций. В развернутом виде нейропсихологические синдромы поражения зоны ТРО возникают при очагах в полушарии мозга (у правшей). При правосторонних поражениях в синдроме ТРО отсутствуют явления семантической афазии, иными являются и нарушения счета и наглядно-образного мышления.