- •Предмет и задачи нейропсихологии. Основные направления нейропсихологии.
- •Методы нейропсихологии.
- •Память и третий функциональный блок мозга.
- •Синдромный подход. Симптомы впф.
- •Зрительный гнозис и его мозговая организация.
- •Значение нейропсихологии для клинической практики.
- •Мозговая организация движений.
- •Значение нейропсихологии для общей психологии.
- •Лобный синдром.
- •Проблема локализации впф: исторический аспект.
- •Поражение тро.
- •Концепция а.Р.Лурия. Пересмотр понятия «психическая функция».
- •Акустический гнозис, мозговая организация. Сенсорная Афазия.
- •Основные характеристики впф как функциональной системы.
- •Память и первый функциональный блок мозга. Амнестический синдром.
- •Концепция а.Р.Лурия. Пересмотр понятия локализация.
- •Тактильный гнозис и его мозговая организация. Тактильные агнозии.
- •Концепция а.Р.Лурия. Принципы динамичности и системности в понимании мозговых механизмов психической деятельности.
- •Праксис и его мозговая организация. Апраксии.
- •Симптом, синдром и фактор в нейропсихологии. Их соотношение.
- •Проблема межполушарной организации эмоций.
- •Классификация нейропсихологических факторов.
- •Проблема межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия.
- •Концепция а.Р.Лурия о трех функциональных блоках мозга. Первый функциональный блок.
- •Концепция а.Р.Лурия о трех функциональных блоках мозга. Второй функциональный блок.
- •Зрительно-пространственный гнозис и его мозговая организация. Зрительно-пространственные расстройства впф.
- •Расстройство сложных символических пространственных функций. –
- •Концепция а.Р.Лурия о трех функциональных блоках мозга. Третий функциональный блок.
- •Речевой слух. Симптомы афазий.
- •Сенсорные афазии.
- •Системное строение впф. Первичные и вторичные симптомы.
- •Фактор как единица структурно-функционального анализа психики.
- •Память и второй функциональный блок мозга. Амнестический синдром.
- •Нейропсихология и проблемы онтогенеза. Норма и патология.
- •Экспрессивная речь. Мозговая организация. Афазии.
- •Речевая деятельность. Функции речи и ее функциональные единицы. Мозговая организация.
Фактор как единица структурно-функционального анализа психики.
дать определение фактора, фактор составляющее звено функц системы, который одновременно является продуктом и контролером функции
Память и второй функциональный блок мозга. Амнестический синдром.
Модально-специфические нарушения памяти составляют второй тип мнестических дефектов, встречающихся в клинике локальных поражений головного мозга. Они возникают при поражении аппаратов второго и третьего функциональных блоков, связаны со стимулами определенной модальности и распространяются только на раздражители, которые адресуются лишь к одному анализатору. К этим патологиям относят нарушения зрительной памяти, слухоречевой, музыкальной, тактильной, двигательной. Они отличаются тем, что эти дефекты не бывают глобальными, никогда не вызывают нарушения расстройств сознания, носят характер распада мнестической основы отдельных, модально-специфических операций.
В зависимости от локализации очага поражения можно выделить следующие модально-специфические нарушения памяти:
— при поражении средних отделов вторичных зон височной области левого полушария возникают нарушения слухоречевой памяти (акустико-мнестическая афазия), заключающиеся в невозможности удержать в памяти даже несколько слов. Следует отметить, что этот дефект слухоречевой памяти выступает в изолированной форме, у больных нет расстройства фонематического слуха;
— при поражении теменно-затылочной области левого полушария возникает амнестическая афазия, проявляющаяся в невозможности удержать в памяти зрительные структуры, включающие пространственные отношения. У этих больных нарушаются зрительные представления объектов, но нет никаких гностических зрительных расстройств.
В литературе описаны нарушения пространственной памяти, цветовой, музыкальной и памяти на лица /21, 31, 41/. Рассмотренные случаи нарушения памяти вызывают дефекты операций запоминания и припоминания, но никогда не превращаются в нарушение самой структуры мнестической деятельности, сохраняя возможность компенсации дефекта.
Активная мнестическая деятельность, как любая психическая деятельность, всегда опирается на цель, мотив, задачи запоминания, определенную программу, выбор соответствующих мнемотехнических средств, длительность удержания. Иными словами, она носит активный, целенаправленный, осознанный характер, а любая целенаправленная деятельность связана с активностью лобных отделов мозга. При их массивных поражениях нельзя вызвать ни прочного и активного намерения запомнить информацию, ни активного поиска средств и способов запоминания. Активная мнестическая деятельность превращается в пассивное запечатление предлагаемого материала. Заучивание имеет характер стереотипного повторения (кривая запоминания в виде «плато», когда повторение не приводит к увеличению объема запомненного материала). Такое нарушение называется «псевдоамнезия», так как у «лобных» больных нет первичных нарушений мнестических процессов, а страдает общая организация любой произвольной деятельности вообще.
Модально-специфические. Первичные расстройства памяти, не связанные с познавательной деятельностью, – расстройства конкретных анализаторных систем. Возникают при поражении 2 и 3 функциональных блоков. Сужается объем запоминаемой информации в пределах одной модальности. Невозможно формировать деятельность, направленную на запоминание материала.
Основные типы расстройств:
• нарушение слухоречевой памяти,
• нарушение зрительно-речевой памяти,
• нарушение слуховой (музыкальной) памяти,
• нарушение зрительной (например, лицевой) памяти (проба – предъявление фигур),
• нарушение пространственной памяти,
• нарушение цветовой памяти.
Основные симптомы:
- паталогическая инертность (трудно переключиться с одного стимула на другой (повтор слова)
- платообразная кривая запоминания (4-5 слов в каждом запоминании)
- не применяются приемы для облегчения запоминания (опосредование не помогает)
- псевдологические рассуждения (оправдывания, неадекватная реакция на неуспех)
Локализация – поверхность лобных долей (конвенситальные отделы)
Пробы: предъявления набора фигур.
Кроме того! Нарушения памяти могут быть вызваны алкогольной интоксикацией (и то же самое – при поражении гиппокампа). Синдром описан Корсаковым: хронический алкоголизм вызывает нехватку тиамина (В1)халтурят клетки таламуса, мозжечка, корынарушается долговременная и кратковременная память и ориентация во времени и пространстве. Механизм этого нарушения:
1) нарушается фиксация материала
2) нарушается воспроизведение
нарушается перевод их кратковременной в долговременную память.