- •Н.Максимович-Амбодик и эго роль в развитии отечественного акушерства.
- •2. Ведение беременности и родов при многоводии и многоплодии. Дифференциальная диагностика. Осложнения в родах и их профилактика.
- •3. Классификация послеродовых септических заболеваний по Сазонову- Бартельсу. Особенности течение послеродовой септической инфекции.
- •4 . Методы обследования гинекологических больных.
- •1. Плод как объект родов. Головка доношенного плода. Швы и роднички. Размеры головки.
- •3 Методы лечения и профилактики гипоксии плода.
- •4 . Аномалии развития гениталий у девочек
- •Организация и принципы работы акушерского стационара.
- •2. Строение родовых путей. Таз с акушерской точки зрения.
- •Плоскость входа в малый таз имеет следующие границы: спереди – верхний край симфиза и верхневнутренний край лонных костей, с боков – безымянные линии, сзади – крестцовый мыс.
- •4. Физиология женской репродуктивной системы. Менструальный цикл и его регуляция.
- •1. Нормальные размеры таза. Определение истинной коньюгаты.
- •2. Эклампсия: симптомы, течение, прогноз. Эклампсия беременных, рожениц и родильниц.
- •Поперечное положение плода. Диагностика и ведение родов.
- •Половые гормоны и их влияние на организм женщины.
- •1. Организация и принципы работы женской консультации.
- •1. Акушерская терминология (членорасположение плода, предлежание, позиция и вид).
- •2. Первый период родов, современные методы обезболивания родов.
- •1. Изменения в организме женщины при беременности.
- •2. Эклампсия. Оказание неотложной помощи.
- •Методы функциональной диагностики, применяемые в гинекологии.
- •1.История развития отечественного акушерства XIX-XX вв. (Крассовский, Снегирев, Отт, Лазаревич, Груздев). С.
- •2. Диагностика ранних сроков беременности, гормональные и иммунологические методы диагностики беременности.
- •3. Тазовое предлежание плода. Диагностика. Особенности течения и ведения родов.
- •4. Анатомо-физиологические особенности гениталий у девочек.
- •1. Основные функции плаценты, плодных оболочек, пуповины. Методы определения локализации плаценты.
- •2. Быстрые роды. Их влияние на мать и плод.
- •3. Плодоразрушающие операции. Краниотомия.
- •4. Современные методы контрацепции. Методы подростковой контрацепци
- •1.Антенатальная охрана плода. Влияние профессиональных вредностей, алкоголизма, курения на плод. Эмбрио- и фетопатии
- •2.Гестозы беременных. Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификация.
- •3.Анатомически узкий таз. Современная классификация, степени сужения таза
- •1.Мягкие ткани родового канала. Тазовое дно.
- •2. Переднеголовное и лицевое предлежание, биомеханизм родов. Ведение родов. Исход для матери плода
- •2. Особенности диагностики и ведения беременных при истмико-цервикальной недостаточности.
- •3. Головная опухоль. Распознавание узкого таза.
- •4. Острый сальпингоофорит. Этиология, клиника, лечение.
- •1.Интранатальная охрана плода. Причины внутриутробной гипоксии и гибели плода в родах
- •1 Группа - заболевания матери.
- •1.Фетоплацентарный комплекс. Методы определения его функционального состояния в различные сроки беременности
- •2. Кровотечения в послеродовом периоде. Клиника, диагностика, лечение.
- •1. Гормональная функция плаценты.
- •2. Течение и исход родов при переношенной беременности.
- •3. Угрожающий разрыв матки. Этиология, диагностика и лечение
- •4. Дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного периода. Этиология, клиника, лечение.
- •1.Изменения в органах дыхания во время беременности.
- •2.Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке после ранее перенесенного кесарева сечения.
- •3.Операции: ручное отделение плаценты и выделение последа, ручное обследование матки. Показания, техника выполнения, вид обезболивания.
- •4.Особенности гинекологического обследования девочек и подростков.
- •Критические периоды онтогенеза.
- •Аномалии родовой деятельности Классификация
- •1 % Водным раствором метиленового синего и 1 % спиртовым раствором эозина.
- •1. Перинатология: определение понятия, задачи. Взаимосвязь с другими дисциплинами.
- •2. Самопроизвольный аборт. Этиология, классификация. Клиническое течение. Диагностика и лечение.
- •3 Запущенное поперечное положение плода. Методы лечения
- •2. Особенности течения и ведения преждевременных родов, их профилактика.
- •3. Проблема абортов, их влияние на организм женщины.
- •4.Аменорея центрального генеза
- •1.Изменения в сердечно - сосудистой системе женщины во время беременности.
- •2.Острая и хроническая плацентарная недостаточность. Причины, методы диагностики. Синдром задержки развития плода. Лечение и профилактика
- •3.Особенности течения акушерского перитонита. Диагностика, лечение.
- •1. Внутриутробное инфицирование плода.
- •4. Бактериальный вагиноз. Клиника, диагностика и лечение.
- •1. Третий период родов. Признаки отделения плаценты. Ведение третьего периода родов.
- •1. Биологический и ммунологический методы диагностики беременности. Обоснование и практическая ценность.
- •2. Многоводие и маловодие. Клиника, лечение, особенности ведения родов.
- •3. Дискоординированная родовая деятельность. Диагностика и ведение родов. Влияние на плод и новорожденного.
- •4. Миома матки. Классификация. Методы диагностики и лечения.
- •1. Понятие зрелости и доношенности плода.
- •2. Предлежание плаценты. Этиология, клиника, диагностика. Методы родоразрешения. Исходы для матери и плода.
- •3. Ручные пособия при тазовых предлежаниях: ручное пособие по Цовьянову, классическое ручное пособие.
- •4. Эктопическая беременность. Этиопатогенез. Клиническое течение. Диагностика и лечение.
- •1. Факторы, обусловливающие развитие родовой деятельности.
- •3. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Диагностика и лечение.
- •4. Разрыв маточной трубы. Неотложная помощь.
- •3. Тазовое предлежание. Классификация. Биомеханизм родов.
- •2. Ранние токсикозы беременных. Клиника, диагностика. Показания к прерыванию беременности.
- •4 Травмы половых ор ганов у девочек. Неотложная помощь при инородных телах.
- •1. Определение срока беременности и родов. Дородовый и послеродовый отпуск.
- •2. Чрезмерная родовая деятельность. Диагностика. Ведние родов. Влияние на плод и новорожденного.
- •3. Акушерские щипцы: показания к операции, условия. Влияние на плод и новорожденного.
- •Пельвиоперитонит. Этиология, клиника и лечение.
- •1. Обезболивание родов. Основные требования, предъявляемые к родообезболивающим средствам.
- •2. Формы позднего гестоза. Вопросы диагностики. Оценка степени тяжести гестоза.
- •3. Совершившийся разрыв матки. Клиника, лечение.
- •4Рак шейки матки. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
- •1. Асептика и антисептика в акушерстве. Правила содержания родильных отделений.
- •2. Предвестники родов. Изгоняющие силы, методы регистрации родовой деятельности
- •3. Искусственное прерывание беременности ранних сроков. Методы прерывания. Осложнения.
- •4. Рак эндометрия. Патогенез. Клиническое течение., диагностика.
- •1. Клиническое течение родов. Периоды родов.
- •4Рак яичников. Классификация. Методы диагностики и лечения. Профилактика.
- •1. Роль обсервационного отделения родильного дома. Правила его содержания.
- •2. Асфиксия новорожденных. Этиология, клиника, неотложная помощь.
- •3. Слабость родовой деятельности. Причины, диагностика и лечение. Профилактика. Влияние на плод.
- •4. Опущение и выпадение матки и влагалища. Причины возникновения. Методы оперативного лечения.
- •1. Ведение периода изгнания. Принципы акушерского пособия при головном предлежании.
- •2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология, диагностика и лечение. Исход для матери и плода.
- •3. Послеродовые инфекционные заболевания. Классификация. Этиология, пути распространения инфекции.
- •2.Разрыв матки по рубцу. Клиника диагностика, тактика лечения.
- •3.Геморрагический шок в акушерстве.
- •4.Рак эндометрия. Клиническое течение. Диагностика.
- •2.Дискоорденированная родовая деятельность. Диагностика и лечение.
- •3.Послеродовой эндометрит. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение
- •4.Особенности клинического течения опухолей яичников у девочек. Современные методы лечения
- •1.Течение и ведение послеродового периода.
- •2.Тазовое предлежание плода. Биомеханизм родов.
- •Классификация тазовых предлежаний.
- •3.Показания и методы искусственного прерывания беременности.
- •4.Миома матки. Неоперативное лечение больных миомой матки. Показания к хирургическому лечению.
- •3.Ручное обследование полости матки: показание, техника.
- •4.Методы лечения рака шейки матки.
2. Эклампсия. Оказание неотложной помощи.
Эклампсия - заболевание беременных, при котором артериальное давление достигает такого высокого уровня, что появляется угроза здоровью матери и ребенка.
Судороги являются самым характерным признаком эклампсии - наивысшей стадии развития позднего токсикоза беременных. Обычно судорожному припадку предшествуют симптомы преэклампсии (головная боль, мелькание "мушек", перед глазами, боль в подложечной области), возникающие на фоне нефропатии (гипертония, отеки, протеннурия).
неотложная помощь
основывается на:
организации лечебно-охранительного режима,
проведения мероприятий, направленных на нормализацию функций важнейших органов и систем,
применении медикаментозной терапии для ликвидации основных проявлений эклампсии,
быстром и бережном родоразрешении (осуществляется в стационаре).
Для этого вво-
дят внутривенно 4 мл 0,25% раствора дроперидола, 2 мл 0,5% раствора се-
дуксена и 2 мл 2,5% раствора пипольфена вместе с 20 мл 40% раствора глю-
козы. Состояние нарколепсии позволяет сохранить нормальный ритм дыхания,
что очень важно для профилактики развития асфиксии. После ликвидации
приступа судорог больной дают дышать кислородом (через маску).
ДВС- синдром в акушерстве. Основные причины. Диагностика. Неотложная помощь.
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови - это неспецифическая патология гемостаза.
В основе этого процесса лежит рассеянное свертывание крови в циркуляции с образованием множественных микросгустков и агрегатов клеток крови, блокирующих микроциркуляцию и вызывающих дистрофические изменения в органах с последующим развитием гипокоагуляции и тромбоцитопении потребления.
Из акушерской патологии опасны в плане развития ДВС-синдрома преждевременная отслойка плаценты, предлежание плаценты, ее ручное отделение, эмболия околоплодными водами, внутриутробная гибель плода, привычное невынашивание, эклампсия, гестоз, кесарево сечение, интенсивный массаж матки, обильные кровотечения.
В диагностике имеют значение клиническая картина, оценка причинно-следственной связи между заболеванием-индуктором и развитием геморрагического синдрома. Важное значение имеют лабораторные методы диагностики. Используют определение количества тромбоцитов, их агрегационной функции, определение ретракции кровяного сгустка, времени свертывания крови, протромбинового индекса, тромбинового времени, показателей фибринолитической системы, маркеров ДВС.
В первую очередь необходимо устранить акушерскую патологию, вызвавшую ДВС-синдром, затем нормализовать центральную и периферическую гемодинамику, далее восстанавливают гемокоагуляционные свойства и нормализуют фибринолиз.
Для усиления антикоагулянтной активности вводят гепарин. Свежезамороженная плазма является источником антитромбина III, плазминогена, факторов свертывания и естественных антиагрегантов. Воздействовать на тромбоцитарное звено гемостаза можно с помощью дезагрегантов.
К ним относятся ингибиторы простагландинсинтетазы (аспирин, индометацин), активаторы аденилатциклазы и ингибиторы фосфодиэстеразы (курантил, трентал, препараты, содержащие никотиновую кислоту, спазмолитики), мембраностабилизирующие антиагреганты (реополиглюкин и другие низкомолекулярные декстраны).
Для удаления избыточного количества активаторов свертывания крови эффективен плазмоферез и введение ингибиторов протеаз. Усилить лизис тромбов можно с помощью фибринолитических средств.