- •Понятие о гомеостазе и гомеокинезе. Саморегуляторные принципы поддержания постоянства внутренней среды организма.
- •2. Основные формы регуляции физиологических функций. Взаимоотношение нервных и гуморальных механизмов регуляции.
- •2. Биологические мембраны, их строение и функциональные особенности.
- •Виды транспорта веществ через биологические мембраны.
- •2.2. Типы транспорта веществ через мембрану
- •3.Мембранный потенциал покоя. Современные представления о механизме его происхождения. Метод его регистрации.
- •4. Потенциал действия, его фазы. Современное представление о механизме его генерации.
- •Механизм возникновения
- •Механизм возникновения
- •Механизм возникновения
- •7. Законы раздражения. Закон силы. Закон «все или ничего» и его относительный характер.
- •8. Законы раздражения. Закон «силы времени». Понятие о реобазе и хронаксии. Хронаксиметрия и ее клиническое значение.
- •10.Законы раздражения. Закон градиента. Аккомодация, скорость аккомодации и ее мера. Закон градиента
- •9. Законы раздражения. Полярный закон. Физиологический электротон. Като-дическая депрессия.
- •Современное представление о механизме мышечного сокращения и расслабления.
- •2. Виды и режимы мышечного сокращения. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Сила и работа мышц. Правило средних нагрузок
- •Одиночное мышечное сокращение
- •Сила и работа мышц
- •Правило средних нагрузок
- •Виды тетануса, механизм возникновения различных видов тетануса:
- •Морфо-функциональные особенности гладких мышц.
- •Мионевральный синапс. Механизм передачи возбуждения в нем. Потенциал концевой пластинки.
- •Потенциал концевой пластинки
- •Классификация нервных волокон. Распространения возбуждения по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Характеристика их возбудимости и лабильности. Законы проведения возбуждения по нерву.
- •3. Учение п.К.Анохина о функциональных системах и саморегуляции
- •Узловые механизмы функциональной системы.
- •4. Строение, классификация и функциональные свойства синапсов. Морфо-функциональные особенности электрических и химических синапсов.
- •5. Возбуждающие синапсы, их медиаторы и рецепторы к ним. Особенности передачи возбуждения. Механизмы развития возбуждающего остсинаптического потенциала (впсп). Свойства синапсов.
- •Механизмы развития возбуждающего остсинаптического потенциала (впсп).
- •Свойства синапсов.
- •6. Тормозные синапсы и их медиаторы. Механизм развития тормозного постсинаптического потенциала (тпсп). Взаимодействие тормозных и возбуждающих синапсов.
- •7. Нервный центр. Анатомическое и физиологическое понятие нервного центра. Свойства нервных центров.
- •Основные свойства нервных центров
- •8. Торможение в цнс (и.М.Сеченов). Его роль. Виды торможения.
- •9. Первичное торможение. Его виды. Механизм возникновения
- •Структурно-функциональные особенности соматической и вегетативной нервной системы.
- •Отличия внс от соматической нервной системы
- •2. Вегетативная нервная система. Структурно – функциональные особенности.Синапсы, медиаторы и рецепторы внс.
- •Механизмы синаптической передачи в вегетативной нервной системе Постганглионарные или периферические синапсы
- •2.1. Симпатические синапсы
- •А) Медиатор симпатических синапсов — норадреналин
- •Б) Механизмы выделения норадреналина в синаптическую щель
- •В) Судьба выделившегося в синаптическую щель норадреналина
- •2.2. Парасимпатические синапсы а) Медиатор симпатических синапсов – ацетилхолина
- •Б) Механизм регуляции освобождения ацетилхолина в синаптическую щель
- •В) Судьба выделившегося в синаптическую щель ацетилхолина
- •Взаимосвязи симпатической и парасимпатической регуляции функций
- •2. Структурно – функциональная основа условного рефлекса. Современные представления о механизмах формирования временных связей.
- •4. Особенности внд человека. Учение и.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности и о 1-й и 2-й сигнальных системах.
- •5. Эмоции, их генез, классификация и значение в целенаправленной деятельности человека. Эмоциональный стресс и его роль в формировании психосоматических заболеваний.
- •Традиционная "чикагская семерка" психосоматических заболеваний
- •6. Сон, его электрофизиологическая характеристика и значение для организма. Фазы сна. Теории сна.
- •2. Ответы на частную физиологию
- •1. Биоэнергетика организма. Методы определения энергетического обмена. Основной обмен и факторы, влияющие на его величину. Клиническое значение основного обмена.
- •1.Прямая калориметрия
- •2.Непрямая калориметрия
- •3. Исследование валового обмена
- •Для общего развития: теория обмена белков жиров и углеводов
- •Функции белков
- •Азотистый баланс
- •Регуляция белкового обмена
- •3. Температура тела человека. Температура кожных покровов и внутренних органов. Теплопродукция и теплоотдача и их механизмы. Изотермия и ее регуляция.
- •Физиология пищеварения
- •2. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Фазы отделения желудочного сока. Регуляция желудочной секреции. Приспособительный характер секреторной деятельности желудка.
- •Приспособительный характер желудочной секреции.
- •3. Пищеварение двенадцатиперстной кишке. Состав и свойства секрета поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции. Пищеварение в тонкой кишке
- •Секреция поджелудочной железы
- •Фазы секреции поджелудочной железы.
- •4.Роль печени в пищеварении. Состав и свойства желчи. Регуляция образования желчи и выделения ее в двенадцатиперстную кишку.
- •5. Полостное и пристеночное пищеварение. Всасывание питательных веществ. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция.
- •Моторная деятельность тонкой кишки
- •Всасывание питательных веществ в тонкой кишке
- •6. Функциональные особенности нейрогуморальной регуляции пищеварения. Гормоны желудочно-кишечного тракта.
- •Физико-химические свойства крови
- •Регуляция постоянства осмотического давления крови.
- •2.Белки плазмы крови, их физиологическое значение. Онкотическое давление крови его роль. Скорость оседания эритроцитов, факторы, влияющие на ее величину. Клиническое значение соэ.
- •3. Эритроциты, строение, количество функций. Гемоглобин, количество, его виды, соединения и их физиологическое значение.
- •4. Лейкоциты, строение, количество, виды, функции. Лейкоцитарная формула и
- •Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
- •Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо
- •Функции тромбоцитов.
- •Взаимодействие свертывающей и противосвертывающей систем крови.
- •Фибринолиз
- •6. Группы крови. Система ав0. Определение группы крови у человека. Правила переливания крови.
- •Определение группы крови
- •2.Определение группы крови двойной реакцией (по стандартным сывороткам и стандартным эритроцитам) (перекрестный способ)
- •Правила переливания крови. Значение групповой принадлежности при гемотрансфузии
- •Правило Оттенберга
- •Особенность совместимости по резус-фактору
- •Переливание резус-несовместимой крови
- •Современные правила переливания крови
- •7. Резус-фактор. Учет резус-принадлежности крови в клинике. Резус-конфликт между матерью и плодом
- •2. Современные представления о структуре и локализации дыхательного центра. Автоматия дыхательного центра.
- •3. Газообмен в легких и тканях. Основные закономерности перехода газов че-
- •4Транспорт газов кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характе-
- •Транспорт газов кровью
- •Кислородная емкость крови.
- •5. Рефлекторно-гуморальные механизмы регуляции дыхания. Механизм первого вдоха новорожденного.
- •6.Дыхание в условиях пониженного и повышенного барометрического давления.
- •2. Автоматия сердца. Анатомический субстрат и природа автоматии. Проводя-
- •Ведущая роль синусового узла в автоматии.
- •Анатомический субстрат и природа автоматии.
- •Градиент автоматии
- •Особенности рефрактерного периода сердечной мышцы.
- •5.Сердечный цикл и его фазы. Давление крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла. Работа клапанного аппарата сердца.
- •Сосудистый тонус и его компоненты.
- •Происхождение сосудистого тонуса
- •Иннервация сосудов
- •9. Давление крови в различных отделах сосудистой системы. Артериальное давление и факторы, определяющие его величину.
- •10.Сосудодвигательный центр. Рефлекторная регуляция системного артериального давления. Значение сосудистых рефлексогенных зон.
- •Рефлекторная регуляция системного артериального давления.
- •Значение сосудистых рефлексогенных зон
- •Способы регистрации.
- •1. Учение и. П.Павлова об анализаторах. Структура и функции анализаторов. Механизм возникновения возбуждения в рецепторах. Рецепторный и генераторный потенциалы.
- •Nb!!!! Анализаторы при ответе описываем по схеме: ПереферическийПроводниковый- Корковый отделы
- •2. Физиология зрительного анализатора. Рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке глаза при действии света. Теории цветного зрения (м.Ломоносов, г.Гельмгольц, п.Лазарев).
- •3. Слуховой анализатор. Звукоулавливающий и звукопроводящий аппарат органа слуха. Электрофизиологическая характеристика рецепторного отдела. Теории восприятия звука (г.Гельмгольц, г.Бекеши).
- •1. Реобаза, хронаксия и их значение в клинической практике. Хронаксиметрия.
- •2.Рецепторы: понятия, классификация, основные свойства и особенности возбуждения.
- •3. Утомление. Утомление изолированной мышцы, нервно-мышечного препарата и нейро-моторной единицы в условиях целостного организма. Теории утомления.
- •4. Особенности умственного труда. Переутомление. Профилактика утомления. Активный и пассивный отдых.
- •5. Кожные и сухожильные рефлексы человека и их клиническое значение.
- •6. Чувствительные и двигательные нарушения при полном и частичном пересечении спинного мозга (спинальный шок, синдром Броун-Секара).
- •7. Электроэнцефалография. Ритмы ээг и их характеристика.
- •8. Сон, его физиологическое значение. Фазы сна, теории сна. Характеристика электроэнцефалограммы человека в условиях естественного сна и бодрствования.
- •9. Обмен белков. Белковый оптимум и минимум. Азотистый баланс, его виды. Белковое голодание.
- •10.Физиологические основы голода и насыщения.
- •12. Анализ типичных кривых желудочной секреции на хлеб, мясо и молоко.Приспособительный характер желудочной секреции к разным видам пищи.
- •13. Методы изучения секреторной и моторной функций желудка человека.Запальный (аппетитный) сок и его значение.
- •14 Обмен углеводов. Нормо-, гипо- и гипергликемия. Механизм поддержания постоянства уровня глюкозы в крови.
- •15. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее в регуляции обмена веществ.
- •16. Эндокринная роль щитовидной железы и ее роль в обмене веществ.
- •17. Эндокринная функция надпочечников.
- •18.Эндокринная функция половых желез.
- •19. Гипоталамо- гипофизарная система и ее роль в регуляции функций организма.
- •20.Регуляция уровня кальция в крови. Роль щитовидной и паращитовидной желез.
- •21.Минутный объем дыхания, его определение. «Мертвое пространство» и вентиляция альвеол, эффективность ее в зависимости от частоты и глубины дыхания.
- •22. Давление в плевральной полости, изменение его в разные фазы дыхательного цикла и роль в механизме внешнего дыхания. Пневмоторакс.
- •23. Парциальное давление газов о2 и со2 в альвеолярном воздухе и напряжение их в крови. Газообмен в легких.
- •24. Физиологические основы искусственного дыхания. Действие смеси 96 % о2 и 4 % со2.
- •26. Дыхание в измененных условиях внешней среды. Горная (высотная) болезнь, водолазная и кессонная болезнь, их физиологические механизмы.
- •27. Функции дыхательных путей. Защитные дыхательные рефлексы. Роль ирритантных и юксткапиллярных рецепторов в регуляции дыхания.
- •28. Кислотно-щелочное равновесие крови и механизмы, обеспечивающие его постоянство.
- •29.Скорость оседания эритроцитов, факторы, влияющие на ее величину. Клиническое значение соэ.
- •30. Правила переливания крови.
- •31.Кровезамещающие растворы. Классификация и показания к использованию.
- •32.Физиологические основы иммунитета. Т- и в-лимфоциты.
- •33.Нервная и гуморальная регуляция гемопоэза. Понятие о гемопоэтинах.
- •34.Изменение возбудимости сердечной мышцы в различные фазы сердечного цикла. Экстрасистолия.
- •35. Биофизические основы электрокардиографии. Основные отведения экг. Клиническое значение.
- •36.Тоны сердца и их происхождение. Компоненты первого и второго тона. Фонокардиография.
- •37. Физиологические механизмы регуляции деятельности пересаженного сердца.
- •39. Физиологические основы гипертензии.
- •40. Особенности легочного кровоснабжения.
- •41. Особенности коронарного кровообращения.
- •42. Особенности мозгового кровообращения.
- •43.Особенности почечного кровотока. Роль гидростатического давления крови в ультрафильтрации.
- •44.Ренин-ангиотензин-альдостероновая система и ее роль в регуляции артериального давления.
- •45. Биологическое значение боли. Виды боли. Современные представления о болевой рецепции.
- •46 Физиологические основы обезболивания и наркоза.
2. Структурно – функциональная основа условного рефлекса. Современные представления о механизмах формирования временных связей.
Структурно-функциональной базой условного рефлекса служит кора и подкорковые образования мозга.
Условный рефлекс вырабатывается на основе любой из безусловных реакций. Так, многократное включение звонка перед дачей пищи, вызывает слюноотделение у экспериментального животного только на звонок. В данном случае звонок является условным раздражителем или условным стимулом, который готовит организм к пищевой реакции.
Временная связь — это совокупность нейрофизиологических, биохимических и ультраструктурных изменений в мозге, возникающих в процессе совместного действия условного и безусловного раздражителей. И. П.Павлов высказал предположение, что при выработке условного рефлекса происходит формирование временной нервной связи между двумя группами клеток коры — корковыми представительствами условного и безусловного рефлексов. Возбуждение от центра условного рефлекса может передаваться к центру безусловного рефлекса от нейрона к нейрону.
В зоне коркового представительства условного стимула и коркового (или подкоркового) представительства безусловного стимула формируются два очага возбуждения. Очаг возбуждения, вызванный безусловным стимулом внешней или внутренней среды организма, как более сильный (доминантный) притягивает к себе возбуждение из очага более слабого возбуждения, вызванного условным стимулом. После нескольких повторных предъявлений условного и безусловного раздражителей между этими двумя зонами «проторяется» устойчивый путь движения возбуждения: от очага, вызванного условным стимулом, к очагу, вызванному безусловным стимулом. В результате изолированное предъявление только условного стимула теперь приводит к реакции, вызываемой ранее безусловным стимулом.
Рис. 68. Образование условного рефлекса (схема). I, II — очаги возбуждения в коре большого мозга; 1 — афферентные пути условного сигнала; 2 — рецепторы полости рта; 3 — эфферентные пути; 4 — центр в продолговатом мозге; 5 — слюнная железа; 6, 7 — афферентные пути безусловного сигнала; 8 — чувствительные нейроны; 9 — вставочные нейроны.
В качестве главных клеточных элементов центрального механизма образования условного рефлекса выступают вставочные и ассоциативные нейроны коры большого мозга.
И.П. Павлов долгое время считал, что УР-связь замыкается между корковым центром, воспринимающим условный раздражитель, и подкорковым центром безусловного рефлекса. Однако позднее, когда были накоплены новые экспериментальные данные, Павлов пришел к выводу, что замыкание временной связи происходит полностью в коре, между корковым концом анализатора, воспринимающего условный раздражитель, и корковым представительством безусловного рефлекса (кора — кора). После удаления коры условные рефлексы исчезают, а безусловные становятся более грубыми и инертными, менее точными и совершенными, хуже приспособленными к качеству, силе и продолжительности раздражителей. Если удалить у собаки одно полушарие головного мозга, то на поврежденной стороне, несмотря на полную сохранность безусловно-оборонительного рефлекса, не может быть выработан не его базе условный рефлекс, тогда как на здоровой стороне он легко вырабатывается.
Последующие нейрофизиологические исследования привели к разработке, экспериментальному и теоретическому обоснованию нескольких различных гипотез об образовании условного рефлекса. Данные современной нейрофизиологии указывают на возможность разных уровней замыкания, формирования условно-рефлекторной связи (кора — кора, кора — подкорковые образования, подкорковые образования — подкорковые образования) при доминирующей роли в этом процессе корковых структур. Физиологический механизм образования условного рефлекса представляет собой сложную динамическую организацию корковых и подкорковых структур мозга. Дальнейшие исследования структуры дуги безусловного рефлекса показали, что она в своей центральной части состоит из многих параллельных ветвей, проходящих через различные уровни ЦНС.
Процесс образования условного рефлекса можно рассматривать как корковый синтез двух (или нескольких) безусловных рефлексов. Такое представление о месте и характере замыкания временной связи подтверждается экспериментальными исследованиями Э.А. Асратяна.
Если подобрать два безусловных раздражителя примерно одинаково физиологической силы, например, пищевой и оборонительный, а затем сочетать их строго попеременно (то в одной, то в обратной последовательности), то образуется условный рефлекс в необычной форме. Каждый из безусловных раздражителей будет вызывать как двигательную, так и секреторную реакцию. Электрокожное раздражение становится сигналом пищи, а пища - сигналом электрокожного раздражения. Следовательно временные связи могут быть двусторонними.
При исследовании роли РФ было установлено, что разрез по всей толще коры полушарий, разобщающий друг от друга центры условного и безусловного раздражителей, не препятствуют осуществлению ранее выработанного рефлекса или образованию нового. Эти факты послужили основанием для утверждения, что замыкание временной связи может осуществляться в РФ по схеме: кора-подкорка-кора.
Однако приведенный факт не может служить еще бесспорным и прямым доказательством того, что временные связи замыкаются не в коре. Так, показано, например, что двигательный пищевой условный рефлекс на свет сохраняется у животного после операции "подрезки" участков зрительной и двигательной зон коры, т.е. когда пересекались пути, восходящие к этим участкам от РФ.
По-видимому, более верным будет считать, что временные связи могут образовываться на различных уровнях ЦНС, и, как показано в последнее время, даже на уровне вегетативных ганглиев, однако инициативная и ведущая роль в этом процессе в естественных условиях принадлежит корковым клеткам. На основании морфологических и электрофизиологических исследований, в частности, электрической активности клеток различных слоев коры во время образования УР высказывается предположение, что временная связь замыкается, вероятно, на клеточных телах вставочных нейронов. Сам процесс замыкания временной связи заключается, по мнению многих ученых, в том, что ранее бездействующие синапсы вставочных нейронов становятся проходимыми для нервных импульсов при сочетании условного и безусловного раздражителей.
Согласно гипотезе конвергентного замыкания условного рефлекса П.К. Анохина индифферентный и безусловный раздражители вызывают генерализованную активацию коры (благодаря участию РФ) т.е. каждый из них вызывает сразу возбуждение разнообразных нейронов в различных областях коры. При сочетании этих раздражителей имеет место конвергенция двух восходящих возбуждений (индифферентного и безусловного) по клеткам коры больших полушарий. Происходит перекрытие этих возбуждений на одном и том же корковом нейроне и их взаимодействие. В результате такого взаимодействия возникают и стабилизируются временные связи на различных корковых элементах, находящихся в различных участках мозга.
Физиологический механизм замыкания временной связи. Образование временной связи, по Павлову, является результатом взаимодействия двух одновременно возбуждаемых пунктов коры. Наличие двух очагов возбуждения в коре закономерно вызовет движение процесса возбуждения от более слабого (вызванного индифферентным раздражителем) к более сильному (вызванному безусловным раздражителем). Таким образом, в основе механизма замыкания временной связи Павлов усматривал явление типа проторения пути, суммационного рефлекса, доминанты.
Опыты Русинова показывают, что если действием постоянного тока на участок коры мозга вызвать в нем повышенную возбудимость, то он приобретает свойства доминантного и любое раздражение прежде всего вызывает теперь реакцию, связанную с возбуждением такого очага. Если это двигательный центр, то звук вызывает движение лапы. Искусственно созданный доминантный очаг сохраняется некоторое время и после выключения тока. Однако обычно доминантный очаг сохраняется сравнительно недолго, тогда как образовавшаяся временная связь является стойкой. Предполагают поэтому, что доминантный механизм играет роль лишь в первой стадии образования условного рефлекса, в процессе прокладывания временной связи, т.е. в образовании проходимости ранее бездействовавших синапсов вставочных нейронов.
3. Торможение условных рефлексов, его виды. Современные представления о механизмах торможения.
Известно два вида торможения условных рефлексов, принципиально отличающихся друг от друга: врожденное (безусловное) и приобретенное (условное), каждое из которых имеет собственные варианты.
Безусловное
1. Внешнее
2.Запредельное
Условное (внутреннее)
1. Угасательное
2. Запаздывательное
3. Дифференцировочное
4. Условный тормоз
Внешнее торможение — это торможение, которое проявляется в ослаблении или прекращении наличного (протекающего в данный момент) условного рефлекса при действии какого-либо постороннего раздражителя. Например, включение звука, света во время текущего условного рефлекса.
С повторением действия дополнительного раздражителя реакция на этот сигнал ослабевает и исчезает, поскольку организму не требуется предпринимать каких-то действий. Гаснущий тормоз - это посторонний сигнал, который с повторением его действия теряет свое тормозящее влияние. Постоянный тормоз — это такой дополнительный раздражитель, который с повторением не теряет своего тормозящего действия.
Механизм внешнего торможения. Согласно учению И.П.Павлова, посторонний сигнал сопровождается появлением в коре большого мозга нового очага возбуждения, который при средней силе раздражителя оказывает угнетающее влияние на текущую условнорефлекторную деятельность по механизму доминанты. Внешнее торможение способствует экстренному приспособлению организма к меняющимся условиям внешней и внутренней среды организма и дает возможность при необходимости переключиться на другую деятельность согласно ситуации.
2. Запредельное торможение возникает при действии чрезвычайно сильного условного сигнала. Между силой условного раздражителя и величиной ответной реакции имеется определенное соответствие — «закон силы»: чем сильнее условный сигнал, тем сильнее условнорефлекторная реакция. Однако закон силы сохраняется до определенной величины, выше которой эффект на-чинает уменьшаться, несмотря на увеличение силы условного сигнала: при достаточной силе условного сигнала эффект его действия может полностью исчезнуть. Как и внешнее торможение, является безусловнорефлекторным.
Угасателъное торможение возникает при повторном применении условного сигнала и неподкреплении его. При этом вначале условный рефлекс ослабевает, а затем полностью исчезает. Через некоторое время он может восстановиться. Скорость угасания зависит от интенсивности условного сигнала и биологической значимости подкрепления: чем они значительнее, тем труднее совершается угасание условного рефлекса. Этот процесс связан с забываниемполученной ранее информации, если она длительно не повторяется. Если во время проявления условного угасательного рефлекса действует посторонний сигнал, возникает ориентировочно-исследовательский рефлекс, который ослабляет угасательное торможение и восстанавливает угасший ранее рефлекс (явление растормаживания).
Запаздывателъное торможение возникает при отставлении подкрепления на 1-3мин относительно начала действия условного сигнала. Постепенно появление условной реакции сдвигается к моменту подкрепления. Этому торможению также присуще явление растормаживания.
Дифференцировочное торможение вырабатывается при дополнительном включении раздражителя, близкого к условному, и неподкреплении его. Например, если у собаки тон 500 Гц подкреплять пищей, а тон 1000 Гц не подкреплять и чередовать их в
течение каждого опыта, то через некоторое время животное начинает различать оба сигнала: на тон 500 Гц возникнет условный рефлекс в виде движения к кормушке, поедания корма, слюноотделения, а на тон 1000 Гц животное будет отворачиваться от кормушки с пищей, слюноотделение не появится. Чем меньше различия между сигналами, тем труднее идет выработка дифференцировочного торможения.
Условный тормоз возникает при добавлении к условному сигналу другого раздражителя и неподкреплении этой комбинации. Если выработать, например, условный слюноотделительный рефлекс на свет и затем к условному сигналу «свет» подключить дополнительный раздражитель, например «звонок», не подкреплять эту комбинацию, то постепенно условный рефлекс на нее угасает.