Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичні рекомендації нові перероблені.doc
Скачиваний:
12
Добавлен:
27.04.2019
Размер:
2.44 Mб
Скачать

2. Мікробіологічний

Завдання

Самостійні записи

1. Через скільки годин після посіву облікують результат?

2. Розгляньте колонії на чашках Петрі з середовищем КТА (в атласі, мультимедійній презентації) та охарактеризуйте їх в залежності від біовару збудника:♦t.mitis

♦t.gravis

♦t.intermedius

Бордетели

З діагностичною метою обстежують дітей за клінічними ознаками або тих, які кашляють протягом 5-7 днів без ознак запалення у ротоглотці; дорослих з підозрою на коклюш, які безпосередньо працюють з дітьми, у пологових будинках, дитячих лікарнях і кашляють протягом

5-7 днів і більше.

За епідеміологічними показами обстежують осіб, які були в контакті із хворими.

І. Особливості взяття досліджуваного матеріалу

1. Матеріал необхідно забирати у ранні терміни 2-3рази щодня або через день.

2. Слиз беруть із задньої стінки глотки з її нижніх відділів, так як верхніх відділах носоглотки знаходяться авірулентні штами.

3. З діагностичною метою та за епідеміологічними показами матеріал забирають:

♦ сухим і зволоженим ватними тампонами

♦ методом «кашлевих пластинок» (тільки за наявності кашлю)

Іі. Алгоритм виконання практичного навичка

.Взяття патологічного матеріалу задньоглотковим тампоном

Завдання

Техніка виконання

Умови виконання

1. Підготуйте необхідний інструментарій та матеріал.

1. Стерильний ватний тампон, зігнутий під кутом 120˚

2. Шпатель

3. Живильне середовище - КВА

2. Усадіть пацієнта за відомими Вам правилами

(див. практичне заняття «Лабораторна діагностика захворювань, викликаних патогенними коками»)

Дотримуйтесь правил спілкування з пацієнтом, медичної етики та деонтології

3.Візьміть мазок

Уважно, щоб не викликати блювотний рефлекс!

Під час взяття матеріалу не торкайтесь слизової оболонки щік, мигдаликів, піднебіння,

губ, язика

4. Здійсніть посів на живильне середовище або транспортуйте до лабораторії

Техніку посіву на щільне середовище (див. практичне заняття «Фізіологія мікроорганізмів»)

Середовища повинні бути оброблені антибіотиками для пригнічення супутньої мікрофлори

5. Оформіть супровідну документацію за відомими Вам правилами

6. Відпрацьований інструментарій та матеріал помістіть у дезінфектант

Проведіть знезараження та перед-стерилізаційну обробку за відомими Вам вимогами

Ііі. Методи діагностики коклюшу:

1. Мікроскопічний

Завдання

Самостійні записи

1. Розгляньте під імерсійною системою мікроскопа мікропрепарат ( малюнок в атласі, мультимедійну презентацію) пофарбований з методом Грама)

2. Зверніть увагу на:

♦форму збудника

♦розміщення

♦забарвлення

3. Замалюйте мікроскопічну картину збудника коклюшу

2.. Мікробіологічний

Завдання

Самостійні записи

1. Розгляньте колонії бордетел на КВА, охарактеризуйте їх

Мікобактерії туберкульозу

І. Особливості взяття досліджуваного матеріалу

Для дослідження у пацієнта відбирають 3 проби мокротиння:

♦ першу пробу – у день звернення за медичною допомогою в присутності медичного персоналу

♦ другу пробу пацієнт збирає самостійно у ранкові години

♦ третю пробу – пацієнт збирає в присутності медичного персоналу в день доставки другої проби

ІІ. Алгоритм виконання практичного навичка

Взяття мокротиння для мікробіологічного дослідження:

Завдання

Техніка виконання

Умови виконання

1. Підготуйте необхідний матеріал та інструментарій

1. Широкогорлу банку з кришкою або плювальницю

2. Дезінфектант

3. Консервант

(10% розчин натрію фосфату,

10% розчин натрію хлориду,

5% розчин гліцерину)

2. Підготуйтесь до маніпуляції

До відповідної медичної форми додайте:

-маску

-клейончастий фартух

-гумові рукавички

3. Підготуйте пацієнта

3.1. Запропонуйте йому:

♦ почистити зуби без пасти

♦ прополоскати рот

♦ сплюнути носоглотковий вміст, слину у посуд з дезінфектантом

4. Збирайте мокротиння

4.1. Запропонуйте пацієнту:

♦ зробити кілька глибоких вдихів

♦ покашляти і відхаркати мокротиння у плювальницю

4.2. Залийте мокротиння консервантом у співвідношенні 1:1

4.3. Закрийте герметично плювальницю

кришкою

Мокротиння збирають у:

- спеціальному приміщенні, обладнаному вентиляційною установкою і бактерицидною лампою

- ранкові години (якщо його мало- протягом доби, зберігаючи у холодильнику і уникаючи заморожування)

- присутності медперсоналу, який повинен стояти за спиною пацієнта

5. Оформіть супровідну документацію

5.1Документацію оформіть за відомими Вам правилами

5.2.На посуд із зібраним матеріалом наклейте етикетку, де зазначене прізвище пацієнта та його адреса

5.3. Супровідну документацію доставляйте у поліетиленовому пакеті

6. Транспортуйте до

лабораторії

6.1. Посуд помістіть у спеціальний контейнер або бікс

Матеріал до лабораторії доставте негайно!