Запитання для самоконтролю знань-

1. Загальна характеристика родини кишкових бактерій.

2. Основні морфологічні та культуральні ознаки ешерихій, сальмонел, шигел.

3. Який матеріал найчастіше відбирають у пацієнтів з підозрою на кишкові інфекції?

4. Особливості взяття випорожнень при кишкових інфекціях.

5. На які живильні середовища здійснюють первинний посів досліджу-ваного матеріалу?

6. Умови транспортування матеріалу до лабораторії.

7. Основні методи лабораторної діагностики кишкових інфекцій.

8. Специфічна профілактика і терапія захворювань, викликаних кишковими бактеріями.

Обсяг самостійної роботи студентів на занятті

Студенти проводять посів випорожнень на живильні середовища Ендо, Плоскірєва, вісмут-сульфіт агар. Спостерігають за ростом ешерихій, сальмонел, шигел на живильних середовищах. Представляють схему мікробіологічної діагностики патогенних ентеробактерій, виконані індивідуальні завдання.

Перелік практичних навичок

1. Взяття матеріалу для мікробіологічного дослідження при кишкових інфекціях.

2. Посів випорожнень на живильні середовища.

Алгоритми виконання практичних навичок:

Для виділення та ідентифікації мікроорганізмів родини кишкових бактерій посів випорожнень здійснюють на диференціально-діагностичні середовища Ендо, Плоскірєва, вісмут-сульфіт агар.

1. Посів випорожнень бактеріологічною петлею

Посів здійснюють в мікробіологічній лабораторії. Досліджуваний матеріал (випорожнення) до посіву попередньо готують. Їх розводять ізотонічним розчином натрію хлориду у співвідношенні 1:10, дають відстоятись 30хв., доки великі частки осядуть на дно. Посівним матеріалом служить поверхнева рідина.

Техніку посіву бактеріологічною петлею повторіть (див. методичні рекомендації до практичного заняття на тему: «Фізіологія мікроорганізмів»).

Іі .Посів випорожнень шпателем

Шпателем випорожнення сіють у мікробіологічній лабораторії або безпосередньо із судна (горщика) біля ліжка хворого.

У лабораторії випорожнення попередньо готують до посіву (див. вище).

Безпосередньо із судна (горщика) випорожнення шпателем набирають з кількох місць.

Техніку посіву шпателем повторіть (див. методичні рекомендації до практичного заняття на тему: «Фізіологія мікроорганізмів»).

Ііі. Взяття випорожнень ректальною петлею

та посів на живильне середовище

Завдання	Техніка виконання	Умови виконання
1. Одягніться відповідно до вимог		Обов’язково гумові рукавички та клейончастий фартух
2. Підготуйте необхідний інструментарій та матеріал	2.1. Ректальну петлю 2.2. Живильні середовища 2.3. Лоток для відпрацьованого матеріалу	Інструментарій та матеріал повинні бути стерильними
3. Укладіть пацієнта	3.1. Укладіть пацієнта на лівий бік 3.2. Подайте вказівку зігнути ноги в колінах і притягнути їх до живота	Дотримуйтесь правил спілкування з пацієнтом, етики та деонтології
4. Візьміть досліджуваний матеріал	4.1. У праву руку візьміть ректальну петлю, як перо 4.2. Лівою рукою розведіть сідниці пацієнта 4.3. Введіть ректальну петлю в анальний отвір на глибину 3-5см у напрямку до пупка, а потім паралельно до хребта ще на 5-7см 4.4. Легким обертальним рухом наберіть випорожнення 4.5. Виведіть петлю	Працюйте уважно, щоб не травмувати анальний отвір та пряму кишку Дотримуйтесь правил стерильності
5. Здійсніть посів на живильне середовище	5.1. Привідкрийте чашку Петрі із поживним середовищем 5.2. Введіть ректальну петлю до краю чашки 5.3. Зробіть кілька щільних штрихів, а потім зигзагоподібними рухами здійсніть посів по поверхні середовища 5.4. Шпатель помістість у лоток з дезінфектантом	Уважно! При введенні петлі не торкайтесь зовнішніх країв чашки
6. Знезаразьте інструментарій, відпрацьований матеріал, руки	6.1. За відомими Вам правилами
7. Оформіть супровідну документацію	7.1. Зразок оформлення супровідної документації див.у попередньому занятті
8 Транспортуйте до лабораторії	8.1. Транспортування посівів до лабораторії повторіть з попереднього заняття