Подготовка к процедуре

1. Надеть одноразовую маску.

2.Представиться пациенту и установить доброжелательные отношения, оценить его состояние.

3.Объяснить пациенту суть предстоящей процедуры. Получить согласие пациента.

4.Вымыть и осушить руки.

5.Опустить изголовье кровати. Помощь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и попросить его охватить руками подушку. Голова повернута в сторону.

6.Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги иметь специфический (резкий) запах. У горчичного пакета должно быть равномерное распределение порошка и не должно быть вздутия.

7.Налить в лоток горячую (40 – 45 градусов) воду, для детей и лиц престарелого возраста температура воды должна быть теплой в пределах 37 – 38 градусов.

Выполнение процедуры

8.Погрузить горчичник (горчичный пакет) на 5 – 10 сек., дать воде стечь. Плотно приложить к коже стороной, покрытой горчицей. Для детей и лиц престарелого возраста горчичники накладывают через 2 – 3 х слойную марлевую салфетку.

9.Поместить нужное количество горчичников на коже.

10.Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом

Завершение процедуры

11.Снять горчичники через 5 – 15 минут (на коже должна быть стойкая гиперемия) и положить их лоток для использованных материалов

12.Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

13.Вытереть кожу насухо. Помощь пациенту надеть нижнее бельё, укрыть одеялом и попросить, чтобы он оставался в постели ещё не менее20 – 30 мин.

14.Вымыть и осушить руки.

15.Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента.

№39. Оксигенотерапия через носовую канюлю

Цель: борьба с гипоксией

Показания: заболевания органов дыхания и кровообращения

Оснащение:

• Носовая канюля

• Трубка для подачи кислорода

• Кислородный дозатор

• Фиксатор канюли

Выполнение процедуры

1. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях

2. Объяснить пациенту и (или) его близким цель оксигенотерапии, последствия процедуры и получить их согласие на процедуру (если это возможно)

3. Вымыть и осушить руки

4. Вставить кончики канюли в ноздри пациента

5. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы фиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств

6. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода

7. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде

8. Вымыть и осушить руки

9. Проверять состояние канюли через каждые 8 часов

10. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон

11. Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений кожи

12. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, концентрацию и назначения врача

13. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией

14. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его тока, реакции пациента и результаты оценки удовлетворения пациентом потребности в нормальном дыхании

№40. Оксигенотерапия через носовой катетер

Цель: борьба с гипоксией

Показания: заболевания органов дыхания и кровообращения

Оснащение:

• Носовой катетер

• Трубка для подачи кислорода

• Кислородный дозатор

• Фиксатор катетера

Выполнение процедуры

1. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях

2. Объяснить пациенту (в том случае, когда это возможно) и его близким цель оксигенотерапии, последствия процедуры и получить его согласие на процедуру

3. Вымыть и осушить руки

4. Вскрыть упаковку, извлечь катетер и смочить его стерильным глицерином

5. Ввести катетер в нижний носовой ход на глубину равную расстоянию от мочки уха до крыльев носа

6. Зафиксировать катетер лейкопластырем так, чтобы он не выпал из носа и в то же время не причинял неудобств

7. Прикрепить катетер к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода

8. Обеспечить достаточную свободу движений катетера и кислородных трубок и прикрепить их к одежде безопасной булавкой

9. Вымыть и осушить руки

10. Проверять состояние катетера через каждые 8 часов

II. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон

12. Осматривать слизистую носа пациента для выявления возможного раздражения кожи

13. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, концентрацию и назначения врача

14. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией

15. Отметить способ, концентрацию, скорость подачи кислорода, реакцию пациента и результаты итоговой оценки удовлетворения пациентом потребности в нормальном дыхании

№41. Измерение температуры тела в полости рта

Цель: Определить температуру тела взрослого па­циента.

Показания: Наблюдение за функциональным со­стоянием организма.

Противопоказания: маленькие дети, люди с нарушением сознания, с болевыми ощущениями и травмами в ротовой полости, больные с судорогами

Оснащение: медицинский термометр, стерильный одноразовый пластиковый контейнер для термометра, индивидуаль­ная салфетка, емкость с дезинфицирующим раствором, температурный лист, ручка с черным стержнем, часы, температурный журнал.