Внутривенное капельное вливание

19.Представиться пациенту и установить доброжелательные отношения, оценить его состояние

20.Объяснить пациенту суть предстоящей процедуры. Дать информацию о лекарственном препарате. Убедиться в отсутствии аллергической реакции на данный лекарственный препарат. Получить согласие пациента.

31.Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность выполнения манипуляции.

32.Помощь пациенту занять удобное положение. Освободить место венепункции.

33.Осмотреть, пропальпировать и выбрать область предполагаемой венепункции для избегания возможных осложнений

34.При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку

35.Наложить жгут на рубашку или пеленку (нельзя накладывать на голое тело) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать её. Лучше всего использовать механический жгут.

При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяем на лучевой ямке. При венепункции женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии.

36.Надеть нестерильные перчатки.

37.Обработать область венепункции дважды салфеткой с кожным антисептиком, движениями в одном направлении от периферии к центру, одновременно определяя наиболее оптимальную вену. Первой салфеткой обрабатывается большая площадь, второй - само место венепункции. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько марлевых салфеток, сколько необходимо. Патентованная салфетка используется одна независимо от степени загрязнения.

38.Использованные салфетки при обработке кожи поместить в непромокаемый пакет.

39.Натянуть кожу в области венепункции, несколько смещая к периферии, чтобы фиксировать вену.

40.Снимите колпачок с иглы, иглу держите срезом вверх.

41.Пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой. При появлении в канюле иглы крови – попросить пациента разжать кисть. Развяжите или ослабьте венозный жгут.

42.Откройте винтовой зажим, отрегулируйте скорость поступления капель согласно назначению врача.

43.Закрепить систему и иглу лейкопластырем; прикрыть иглу стерильной салфеткой, закрепить лейкопластырем.

44.Снять перчатки, поместить в непромокаемый пакет.

45.Провести гигиеническую антисептику рук.

46.Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры.

47.Инфузионный раствор до конца не вводим, во флаконе оставляем 20 – 30 мл жидкости

Окончание процедуры.

48.Провести гигиеническую антисептику рук.

49.Надеть нестерильные перчатки

50.Закрыть винтовой зажим. Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции марлевой салфеткой с антисептиком (на 5 – 7 мин).

51.Инъекционную иглу осторожно воткните в пробку флакона; если инфузионный раствор находился в одноразовом пакете инъекционную иглу осторожно воткните в капельницу.

52.Убедиться в отсутствии наружного кровотечения.

53. Взять у пациента (через 5 – 7 мин) марлевую салфетку, которой он прижимал место инъекции, не оставляйте марлевую салфетку, загрязненную кровью, у пациента. Её необходимо продезинфицировать

54.Узнайте о самочувствии пациента. Попросите в течение 30 – 40 минут побыть в палате. При любых проблемах пусть обязательно срочно вызывает медсестру.

55.Проведите дезинфекцию капельницы, использованных салфеток

56. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Время экспозиции и концентрация регламентируется инструкцией к дезинфицирующему раствору.

57. Вымойте и просушите руки

58. Сделайте запись о введении лекарственного препарата и реакции пациента.

№27. Уход за глазами

Показания: тяжелое состояние пациента

Оснащение:

• стерильный лоток

• стерильные пинцеты или корнцанги

• стерильный бикс с перевязочным материалом

• стерильные марлевые салфетки 8 – 10 шт.

• стерильные растворы: 0,02% раствор фурацилина

• стерильные перчатки

• жидкое мыло

• кожный антисептик

• маркированные емкости с дезинфицирующим раствором