Подготовка к процедуре

1. Представиться пациенту и установить доброжелательные отношения, оценить его состояние

2. Объяснить пациенту суть предстоящей процедуры. Дать информацию о лекарственном препарате. Убедиться в отсутствии аллергической реакции на данный лекарственный препарат. Получить согласие пациента.

3. Попросить пациента сесть на кушетку или лечь (в зависимости от состояния пациента).

4. Внимательно прочитать на флаконе название препарата (если надпись стерта или повреждена, флакон выбросить), его объем и концентрацию, срок годности. Внимательно посмотреть содержимое флакона и убедится в отсутствии: повреждений флакона, посторонних примесей и т.д.

5. Надеть маску. Вымыть руки, осушить. Надеть нестерильные перчатки

6. При наличии отделяемого из наружного слухового прохода провести туалет сухим способом.

7. Подогреть флакон с лекарственным препаратом до температуры тела на водяной бане для предупреждения раздражения лабиринта.

Выполнение процедуры.

2. Набрать капли в пипетку и нанести одну каплю на внутреннюю поверхность запястья (проверка температуры капель)

3. Выпрямить наружный слуховой проход (взрослому пациенту оттянуть ушную раковину кзади и кверху, ребенку – кзади и книзу). Голову детей необходимо хорошо фиксировать в избежания травмы.

4. Ввести по внутренней стенке слухового прохода назначенное врачом количество капель лекарственного препарата

5. Положить пипетку в лоток для отработанного инструмента

6. Нажать несколько раз на козелок пациента для лучшего прохождения капель к барабанной перепонке

7. Узнать о самочувствии пациента.

8. Заложить в слуховой проход ватный тампон, обработанный вазелином и попросить пациента полежать на стороне здорового уха 10 – 15 мин. Ребенку надеть шапочку.

Окончание процедуры.

2. Поместить пипетку в маркированную емкость с дезинфицирующим раствором. Время экспозиции и концентрация регламентируется инструкцией к данному дезинфицирующему раствору.

3. Снять перчатки и положить маркированную емкость с дезинфицирующим раствором для перчаток

4. Вымыть руки, осушить

18. Сделайте запись о введении лекарственного препарата и реакции пациента.

№20.Ингаляции лекарственного средства через рот (обучение пациента)

Цель: обучение пациента умению пользоваться ингалятором.

Показания: - по назначению врача.

Оснащение: 2 пустых ингаляционных баллончика.

Этапы процедуры

1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно

2. Представиться пациенту

3. Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий

4. Получить согласие пациента

5. Подготовить оснащение

6. Вымыть и осушить руки

7. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях

8. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного средства • встать (если пациент не сможет стоять, процедуру можно выполнить сидя, если не сможет сидя - лежа) • снять с ингалятора защитный колпачок • перевернуть баллончик вверх дном и встряхнуть его • сделать максимальный выдох • мундштук ингалятора вставить себе в рот, обхватить его губами • сделать глубокий вдох и одновременно нажать на дно баллончика • извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5-10 секунд • сделать спокойный выдох

9. Попросить пациента имитировать применение ингаляционного баллончика самостоятельно

10. При необходимости повторить пп, 8, 9

11. Вымыть и осушить руки

ПРИМЕЧАНИЕ: 1. При обучении пациент может повторять действия медсестры вслед за ней 2. Если во время приступа пациент не может сделать вдох - первая доза распыляется во рту

№21. Ввести ректальную свечу в прямую кишку

Цель: введение лекарственного средства в организм.

Показания: невозможность введения лекарственных средств другим путем.

Оснащение:

• суппозитории;

• перчатки.

Этапы

1.Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно

2. Представиться пациенту

3. Объяснить пациенту суть предстоящей процедуры

4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате

5. Получить согласие пациента на проведение манипуляции

6. Помогите пациенту занять удобное положение для процедуры: лечь на бок и согнуть ноги в тазобедренном суставе и в коленях

7. Подготовить оснащение: достаньте упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитайте название

8. Отгородите пациента ширмой (если в палате присутствуют другие больные)

9. Вымойте руки, оденьте перчатки

10. Вскройте оболочку, в которую упакован суппозиторий (не извлекайте суппозиторий из оболочки)

11. Попросите пациента расслабиться

12. Разведите ягодицы одной рукой, а другой – введите суппозиторий в анальное отверстие, (оболочка останется у вас в руке)

13. Предложите пациенту лечь в удобное для него положение

14. Уберите ширму

15. Убедитесь, что пациент не испытывает неудобств после процедуры

16. Вымойте руки

17. Сделайте запись о введении лекарственного препарата и реакции пациента

№22. Внутрикожная инъекция

Цель: Данная инъекция используется только как диагностическая (например: туберкулиновая проба Манту)

Оснащение:

• Кушетка

• Манипуляционный стол

• Одноразовый туберкулиновый шприц вместимостью 1 мл

• Одноразовая инъекционная игла для выполнения инъекции – 10 -15 / 0,4

• Одноразовая инъекционная игла для набора диагностического препарата – 40 / 0,8 – 1,0

• Лоток стерильный, накрытый 4 слойной стерильной салфеткой, с марлевыми тампонами, пинцетом

• Диагностический препарат

• Перчатки резиновые нестерильные

• Жидкое мыло в контейнере

• Антисептик для обработки рук

• Емкость с дезинфицирующим раствором для шприцев и игл - 2 шт.

• Емкость с дезинфицирующим раствором для перевязочного материала

• Емкость с дезинфицирующим раствором для использованных перчаток

• Емкость для слива отработанных растворов