10.Ветви брюшной аорты.
Брюшная аорта отдает пристеночные ветви к стенкам брюшной полости и внутренностные- к органам брюшной полости. Пристеночными ветвями являются 4 пары поясничных артерий и ветви, идущие к диафрагме. Внутренностные ветви брюшной полости подразделяются на:
1) Парные. Их 3:
- надпочечные артерии идут к надпочечникам;
- почечные – к воротам почек;
- яичковые – к половым железам.
2) Непарные. Их тоже 3:
- чреверная артерия, отходит от аорты под диафрагмой и делится на 3 ветви – левую желудочную, селезеночную и общую печеночную артерию. Эти артерии снабжают кровью печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу и желудок;
- верхняя брыжеечная артерия отдает ветви, снабжающие слепую кишку, восходящую и поперечную ободочную кишку, двенадцатиперстную кишку и большое количество ветвей – к тощей и подвздошной кишке;
- нижняя брыжеечная артерия дает ветви к нисходящей ободочной кишке, сигмовидной кишке и верхнему отделу прямой кишки.
11.Сосуды, отходящие от дуги аорты. От дуги аорты отходят 3 крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.
Плечеголовной ствол делится на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию. Общая сонная артерия располагается с боку от дыхательного горла и пищевода. Каждая общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю. Наружная проходит околоушную железу и дает многочисленные ветви, снабжающие кровью: щитовидную железу, околоушную, подчелюстную и подъязычные слюнные железы, язык, глотку, верхнюю и нижнюю челюсти и зубы, кожу, а также мышцы шеи, лица и затылка. Внутренняя входит в полость черепа, она снабжает кровью головной мозг и глазное яблоко.
Левая подключичная артерия. Ветви этой артерии снабжают кровью щитовидную железу, мышцы шеи, затылка, лопатки и грудной стенки, перикард и молочную железу. Самая крупная ветвь – позвоночная артерия снабжает кровью головной мозг.
12. Система верхней и нижней полых вен.
Нижняя полая вена — большая вена, открывающаяся в правое предсердие и собирающая венозную кровь от нижней части тела. Образуется слиянием правой и левой общих подвздошных вен.
Верхняя полая вена — идет от головы,короткая вена, впадающая в правое предсердие и собирающая венозную кровь от верхней части тела (от головы, шеи и верхних конечностей, а также венозную кровь от легких и бронхов через бронхиальные вены ; частично собирает кровь и от стенок брюшной полости за счёт впадения в неё непарной вены).
Образуется слиянием правой и левой плечеголовных вен. Располагается в верхнем средостении.
Располагается сначала в забрюшинном пространстве, потом проходит через диафрагму и входит в среднее средостение. По пути к сердцу получает кровь из многих вен. Является наиболее крупной веной организма.
13. Сердечный цикл.
Сердечный цикл составляют систола и диастола. Каждый цикл состоит из систолы предсердий, желудочков, общей паузы. Цикл длится 0,8 с.: предсердия сокращаются 0,1с., желудочки – 0,3 с., а общая пауза – 0,4 с. Предсердия выполняют роль резервуара, в котором кровь собирается, пока желудочки сокращаются и выбрасывают кровь в магистральные сосуды.
Систола желудочков делится на 2 периода: напряжения и изгнания. Период напряжения в сердечном цикле слагается из 2 различных по своей характеристике фаз:
1) фаза асинхронного сокращения - начальная часть систолы. Начало этой фазы совпадает с началом деполяризации волокон мускулатуры желудочков. Конец - с началом резкого повышения внутрижелудочкового давления.
2) Фаза изометрического сокращения – часть систолы желудочков, протекающая при закрытых сердечных клапанах. Во время этой фазы давление в полостях желудочков повышается до уровня давления в аорте, до момента раскрытия полулунных клапанов. Начало фазы совпадает с началом резкого повышения давления в желудочке, конец – с началом повышения давления в аорте и лёгочной артерии.
Период изгнания – подразделяется на период быстрого и медленного изгнания. Длится с момента открытия полулунных клапанов.
Общая и механическая систола. Общая – сократительный процесс. Включает период напряжения и изгнания. Механическая – фаза изометрического сокращения и период изгнания.
Диастола желудочков делится на период расслабления миокарда и на период наполнения желудочков кровью. Расслабление – состоит из протодиастолического интервала и фазы изометрического расслабления. Наполнение – фаза быстрого наполнения, фаза медленного наполнения, систолы предсердий и интерсистолического интервала.В первые 2 фазы наполнение совершается пассивно, во время систолы предсердий – активно. Интерсистолический интервал – время между окончанием систолы предсердий и началом систолы желудочков.
14. Электрокардиография. Электрокардиограмма – кривая отражающая динамику разности потенциалов в двух точках электрического поля сердца в течении сердечного цикла. Метод исследования – электрокардиография. ЭКГ человека состоит из положительных и отрицательных зубцов, которые обозначаются буквами латинского алфавита от Р до Т. Промежутки называют сегментами, совокупность зубца и сегмента – интервалами.
На ЭКГ выделяют следующие зубцы:
-P (сокращение предсердий), длительность 0,1 с.
-Q, R, S (все 3 зубца характеризуют сокращение желудочков),-0,06-0,09 с.
-T (расслабление желудочков),
-U (непостоянный зубец, регистрируется редко).
- сегмент PQ =0,12-0,18 с.
Общая длительность QRST =0,36 с.
15) Иннервация сосудов. Синаптические нервы, оканчивающиеся в сосудах, являются постганглионарными волокнами. Сосуды верхних конечностей снабжают волокна, отходящие от нижнего шейного и верхних грудных ганглиев, сосуды брюшной полости – от чревного и брюшного ганглиев, сосуды нижней конечности от 10-12 грудных и 1-3 поясничных ганглиев. К сосудам конечностей симпатические волокна проходят в крупных нервных стволах и в адвентиции стенок артерий.
16) Кривая артериального пульса. Скорость распространения пульсовой волны. Ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные повышением давления в артериях, называются артериальным пульсом. Пульсовые колебания можно легко обнаружить прикосновением к любой доступной ощупыванию артерии. Пульсовая волна возникает в аорте в момент изгнания крови из желудочков и распространяется с определённой скоростью от аорты до артериол и капилляров, где пульсовая волна гаснет. Скорость распространения пульсовой волны у лиц молодого и среднего возраста равна 6,0-9,5 м/сек. Частота артериального пульса соответствует частоте сокращений сердца.
18) Изменение давления в полостях сердца в различные фазы сердечного цикла. У человека фаза изгнания крови в аорту начинается, когда давление в левом желудочке достигает 65-75мм рт. ст., а фаза изгнания крови в лёгочный ствол – при давлении в правом желудочке 5-12 мм рт. ст. Максимальный уровень давления во время систолы в левом желудочке достигает 115-125 мм рт. ст., а в правом – 25 мм рт. ст. Значительно более высокое давление в левом желудочке обусловлено большей мощностью его мускулатуры. Оно необходимо для преодоления высокого сопротивления току крови в сосудах большого кровообращения. В аорте и лёгочном стволе в фазе изгнания давление крови такое же, как в соответствующем желудочке.
20) Фазы сердечного цикла. Началом каждого цикла является сокращением предсердий, которое иногда называют первой (1) фазой деятельности сердца. По окончании систолы предсердий начинается систола желудочков, предсердия в это время расслабляются. Этот период называют второй (2) фазой. Затем наступает диастола желудочков, во время которой расслаблены одновременно и предсердия, и желудочки – этот период называют третьей (3) фазой деятельности сердца (паузой). Причинами одностороннего движения крови в сердце от предсердий в желудочки и по сосудистой системе является последовательное сокращение и расслабление миокарда, изменение давления в отделах сердца и деятельность его клапанов, клапанов аорты и лёгочного ствола.
21) Гуморальная регуляция деятельности сердца. Гуморальная регуляция осуществляется химическими веществами (гормоны, продукты метаболизма и др.), циркулирующими в крови или образующимися в тканях при раздражении. Эти биологически активные вещества либо суживают, либо расширяют сосуды. К сосудосуживающим относятся: адреналин, норадреналин, вазопрессин, ангиотензин 2, серотонин. К сосудорасширяющим веществам относятся ацетилхолин, гистамин, кинины и некоторые продукты метаболизма.