- •Топография сердца в грудной клетке.
- •Макростроение сердца.
- •Строение миокарда желудочков.
- •Строение клапанов сердца.
- •Проводящая система сердца (топография и строение).
- •Сосуды сердца.
- •Сосуды восходящей части аорты.
- •8.Большой круг кровообращения(назовите магистральные сосуды).
- •9. Ветви грудной аорты.
- •10.Ветви брюшной аорты.
- •12. Система верхней и нижней полых вен.
- •13. Сердечный цикл.
- •Факторы,определяющие уровень артериального давления
- •23.Отведения при записи электрокардиограммы
- •24. «Закон сердца»(Старлинга)
- •25.Тоны сердца
- •26. Время кругооборота крови
- •27. Влияние блуждающих нервов на сердце
- •28. Тонус нервных центров, регулирующих деятельность сердца
- •36.Движение крови в различных отделах сердечно-сосудистой системы
- •37.Особенности рефрактерного периода сердечной мышцы
- •38.Гуморальная регуляция сосудистого тонуса
- •39.Особенности проведения возбуждения по сердцу
- •40.Тоны сердца и их происхождение
- •41.Характеристика сердечно-сосудистого центра
- •50.Изменения в сердечно-сосудистой системе при физической работе.
- •51.Особенности возбудимости сердечной мышцы в сравнении со скелетной и гладкой мышцами.
- •52.Влияние солей калия и кальция на сердце.
- •53.Среднее(гемодинамическое) артериальное давление.Максимальное,минимальное,пульсовое давление.
- •54.Атриовентрикулярная задержка, ее роль.
- •55.Особенности электрической активности рабочих кардиомиоцитов и пейсмекерных клеток синусного узла.
- •56.Физиологические особенности сердечной мышцы.
- •63.Сосудорасширяющие средства
- •67/Эффекты блуждающего нерва на сердце
- •68/Микроциркуляторное русло
- •69/Систолический объём и минутный объём – основные показатели, которые характеризуют сократительную функцию миокарда.
- •70/Рефлекторная регуляция деятельности сердца
- •78.Строение лёгких. Правое лёгкое
- •80.Легочная и альвеолярная вентиляция ,основные дыхательные объёмы.
- •81.Состав атмосферного, вдыхаемого и альвеолярного воздуха.
- •82.Диффузия газов в лёгких и тканях.
- •83.Транспорт газов кровью.
- •84.Анализ кривой диссоциации гемоглобина.
- •85. Локализация основных структур дыхательного центра.
- •86.Изменение дыхания при недостатке кислорода и при избытке углекислого газа.
- •91.Центральные и переферические хеморецепторы (роль гипоксии и гиперкапнии в их стимуляции.)
Строение миокарда желудочков.
Миокард желудочков состоит из 3 слоев: наружный и внутренний – продольные, а средний – поперечный. Миокард состоит из клеток — кардиомиоцитов (длина – 100мкм, d=13мкм). Они имеют поперечную исчерченность, в центре клетки расположено 1-2 ядра. Вокруг каждого кардиомиоцита — соединительная ткань, богатая сетью капилляров. Каждая миокардиальная клетка состоит из миофибрилл, которые состоят из саркомеров. Каждый саркомер образован актином и миозином. Между соседними миоцитами им-ся вставочные диски, которые связывают все кардиомиоциты между собой. Вставочный диск имеет поперечную часть (дискосома) – здесь прекрипляются нити актина и продольную –им-ся каналы, через которые кардиомиоциты обмениваются информацией и ионами. Имеется 2 основных вида кардиомиоцитов: типичные сократительные мышечные клетки и атипичные сердечные миоциты, составляющие проводящую систему сердца. Толщина миокарда желудочков больше толщины миокарда предсердий, так как мышечные стенки желудочков гораздо толще. Причем стенка левого желудочка толще стенки правого, так как л/ж выполняет большую работу по продвижению крови через сосуды всего тела, тогда как п/ж осущ-ет перемещение крови только через сосуды легких.
Строение клапанов сердца.
Различают атриовентикулярные клапаны, которые расположены между предсердиями и желудочками, и полулунные, расположенные в устьях сосудов, выносящих кровь из желудочков.
Атриовентикулярные клапаны включают в себя:
- предсердно-желудочковое фиброзное кольцо, ограничивающее предсердно-желудочковое отверстие;
- створки клапана, или паруса;
- сухожильные нити, или хорды;
- сосочковые мышцы.
Правый АВ-канал наз-ют «трехстворчатым», а левый – «двустворчатым» (митральным). Створчатые клапаны отк-ся только в сторону желудочков, когда давление крови в предсердиях выше, чем в желудочках, и кровь заполняет желудочки.
Полулунные клапаны (левый и правый) распол-ся у устья соответственно аорты и легочного ствола и состоят из трех полулунных заслонок. Они действуют под влиянием перепадов давления без активного участия вспомогательных структур. Во время систолы желудочков кровь беспрепятственно проходит в сосуды, отодвигая заслонки к стенке сосуда. Во время диастолы желудочков последние порции крови заполняют синусы, сближая заслонки до соприкосновения их друг с другом.
Проводящая система сердца (топография и строение).
Проводящая система сердца состоит из:
• Синусо-предсердного узла Кис-Флака
• Предсердно-желудочкового узла Ашоф-Товара
• Предсердно-желудочкового пучка Гиса
• Правой и левой ножек пучка Гиса
• Волокон Пуркинье
Синусо-предсердный узел (Кис-Флака) диаметром 1-2 мм, расположен в стенке п/п между правым ушком и верхней полой веной. Пучок, отходящий от узла Кис-Флака, охватывает устье верхней полой вены. Физиологическое значение его заключается в обеспечении нормального сердечного ритма. Предсердно-желудочковый узел (Ашор-Товара) и отходящий от него пучок Гиса нах-ся около устья венечного синуса. Книзу узел переходит в пучок Гиса, длина которого ~ 8 мм, и проходит вниз между обоими фиброзными кольцами. В верхнем мышечном крае межжелудочковой перегородки пучок Гиса делится на правую и левую ножки. Ножки проходят вниз соответственно к правому и левому желудочками и разветвляются на волокна Пуркинье в виде сети. Описанные пучки и узлы проводящей системы служат для передачи импульсов с одних отделов сердца на другие. По их ходу элементы проводящей системы сопровождаются сердечными нервами и их разветвлениями.