1. Топография сердца в грудной клетке.

Сердце представляет собой полый четырехкамерный орган с хорошо развитыми мышечными стенками и имеет форму несколько уплощенного конуса. Различают три основных положения сердца: поперечное (горизонтальное), когда угол между продольными осями тела и сердца со­ставляет 55—65°, косое (диагональное), когда этот угол равен 45—55°, вертикальное (продоль­ное), если угол равен 35—45°. При брахиморфном типе телосложения (широкая грудная клетка и тупой эпигастральный угол) чаще встречаются шаровидная форма и поперечное или косое расположение сердца, при долихоморфном типе телосложения (узкая грудная клетка и острый эпигастральный угол) чаще наблюдаются конусообразная форма сердца и его верти­кальное расположение. Передняя (грудино-реберная) поверхность сердца обращена частично к грудине и реберным хрящам, частично к плевре. Нижняя (диафрагмальная) поверхность сердца в верхних отделах обращена к пищеводу и грудной аорте, нижними отделами приле­гает к диафрагме. Боковая часть сердца наз-ся легочной. Основание сердца, образованное ле­вым и отчасти правым предсердиями, обращено к позвоночному столбу, верхушка сердца, об­разованная левым желудочком, направлена кпереди и проецируется на переднюю поверхность грудной клетки в области левого пятого межреберья. Сердце располагается асимметрично: почти 2/3 его лежит влево и около 1/3 — вправо от срединной линии. Сердце несколько по­вернуто вокруг своей оси справа налево, поэтому значительная часть правого сердца распола­гается больше кпереди, а большая часть левого сердца — кзади, вследствие чего передняя по­верхность правого желудочка прилегает к грудной стенке ближе всех остальных частей сердца. Левое предсердие из всех полостей сердца занимает наиболее заднее положение. По­ложение сердца и его отделов у человека меняется в зависимости от положения тела и дыха­тельных движений.

2. Макростроение сердца.

Сердце представляет собой полый мышечный орган, который ритмически сокращается в те­чение всей жизни организма. Оно состоит из двух сообщающихся половин – левой и правой. В правую половину впадают вены, приносящие венозную кровь. В левую половину по легочным венам поступает артериальная кровь. Каждая половина делится на предсердие и желудочек. Правое предсердие явл-ся полостью, которая спереди продолжается в полый отросток – правое ушко. В полость правого предсердия отк-ся верхняя и нижняя полые вены. Место впадения полых вен наз-ся венозным синусом. Отк-ся венечный синус – общий сток вен сердца, не­большие отверстия мелких вен. На границе правого предсердия и правого желудочка нах-ся правое предсердно-желудочное отверстие (атрио-вентикулярные каналы), через которое кровь из предсердия поступает из предсердия в желудочек. Правый желудочек лежит спереди и справа от левого. По краям правого предсердно-желудочного отверстия расположен трехстворчатый клапан. Из правого желудочка выходит крупный сосуд – легочный ствол. В устье легочного ствола расположены 3полулунных клапана. Левое предсердие лежит сзади и слева в основании сердца, его ушко выходит на переднюю поверхность сердца. В левое предсердие впадают 4 легочные вены. На границе левого предсердия и левого желудочка нах-ся левое предсердно-желудочное отверстие. Левый желудочек занимает меньшую часть передневерхней поверхности и большую часть нижней поверхности сердца. По краям левого предсердно-желудочного отверстия расположен двустворчатый (митральный) клапан. От левого желудочка нач-ся аорта. В устье аорты расположены 3 полулунных клапана. В стенке сердца различают 3 слоя: наружный – эпикард, средний – миокард и внутренний – эндокард.