- •Топография сердца в грудной клетке.
- •Макростроение сердца.
- •Строение миокарда желудочков.
- •Строение клапанов сердца.
- •Проводящая система сердца (топография и строение).
- •Сосуды сердца.
- •Сосуды восходящей части аорты.
- •8.Большой круг кровообращения(назовите магистральные сосуды).
- •9. Ветви грудной аорты.
- •10.Ветви брюшной аорты.
- •12. Система верхней и нижней полых вен.
- •13. Сердечный цикл.
- •Факторы,определяющие уровень артериального давления
- •23.Отведения при записи электрокардиограммы
- •24. «Закон сердца»(Старлинга)
- •25.Тоны сердца
- •26. Время кругооборота крови
- •27. Влияние блуждающих нервов на сердце
- •28. Тонус нервных центров, регулирующих деятельность сердца
- •36.Движение крови в различных отделах сердечно-сосудистой системы
- •37.Особенности рефрактерного периода сердечной мышцы
- •38.Гуморальная регуляция сосудистого тонуса
- •39.Особенности проведения возбуждения по сердцу
- •40.Тоны сердца и их происхождение
- •41.Характеристика сердечно-сосудистого центра
- •50.Изменения в сердечно-сосудистой системе при физической работе.
- •51.Особенности возбудимости сердечной мышцы в сравнении со скелетной и гладкой мышцами.
- •52.Влияние солей калия и кальция на сердце.
- •53.Среднее(гемодинамическое) артериальное давление.Максимальное,минимальное,пульсовое давление.
- •54.Атриовентрикулярная задержка, ее роль.
- •55.Особенности электрической активности рабочих кардиомиоцитов и пейсмекерных клеток синусного узла.
- •56.Физиологические особенности сердечной мышцы.
- •63.Сосудорасширяющие средства
- •67/Эффекты блуждающего нерва на сердце
- •68/Микроциркуляторное русло
- •69/Систолический объём и минутный объём – основные показатели, которые характеризуют сократительную функцию миокарда.
- •70/Рефлекторная регуляция деятельности сердца
- •78.Строение лёгких. Правое лёгкое
- •80.Легочная и альвеолярная вентиляция ,основные дыхательные объёмы.
- •81.Состав атмосферного, вдыхаемого и альвеолярного воздуха.
- •82.Диффузия газов в лёгких и тканях.
- •83.Транспорт газов кровью.
- •84.Анализ кривой диссоциации гемоглобина.
- •85. Локализация основных структур дыхательного центра.
- •86.Изменение дыхания при недостатке кислорода и при избытке углекислого газа.
- •91.Центральные и переферические хеморецепторы (роль гипоксии и гиперкапнии в их стимуляции.)
51.Особенности возбудимости сердечной мышцы в сравнении со скелетной и гладкой мышцами.
Сердечная мышца,как всякая другая мышца,обладает возбудимостью,проводимостью и сократимостью.При воздействии электрических,механических,термических или химических раздражителей в сердечной мышце возникает возбуждение и она сокращается.Сердечная мышца при воздействии раздражителей подпороговой силы обычно не отвечает возбуждениями,но раздражение пороговой силы вызывает максимальное по величине сокращение,которое больше не возрастает,даже если увеличить силу раздражения.На основании таких фактов для сердца сформулирован закон “все или ничего”.В соответствии с этим законом сердце отвечает на пороговое раздражение максимально возможным сокращением.Этот закон имеет,однако,ограниченное значение в том смысле,что сама величина максимального ответа на раздражение пороговой силы может изменяться в зависимости от температуры окружающей среды,состава физиологического раствора,перфузирующего сердце,степени его утомления.
Рефрактерность сердечной мышцы.
После возбуждения сердечной мышцы,как и всякая другая,становится на некаторое время невозбудимой на раздражение любой силы.Такое состояние невозбудимости называется абсолютной рефрактерностью,или абсолютной рефрактерной фазой,длительность которой различна для разных мышц.Для сердца абсолютная рефрактерная фаза продолжается почти весь период систолы сердца(около 0.27 с).По окончании абсолютной рефрактерной фазы возбудимость мышцы постепенно восстанавливается до исходного уровня.Этот период называется относительной рефрактерной фазой,и он длится около 0.03с.В это время сердечная мышца отвечает возбуждением только на раздражение надпороговой силы.Далее следует очень короткий период повышенной возбудимости-супернормальная фаза,когда мышца отвечает сокращение на подпороговое раздражение.В дальнейшем ее возбудимость возвращается к исходной.
В норме каждый очередной импульс,идущий от водителя ритма(синоатриального узла),приходит к мышце сердца тогда,когда рефрактерная фаза закрнчилась и его возбудимость возвратилась к исходной.
52.Влияние солей калия и кальция на сердце.
Избыток ионов калия сопрвождается остановкой сердца в стадии диастолы.Повышенная концентрация ионов кальция усиливает сердечные сокращения,затрудняет диастолу и вызывает остановку сердца в систоле.Из всех ионов во внеклеточной жидкости наибольшее влияние на сердце оказывают ионы калия.При повышении концентрации калия наблюдается:1)снижение потенциала покоя вследствие уменьшения градиента концентрации 2)увеличение проницаемости мембран для ионов калия.Увеличении концентрации калия от 4мМоль/л(норма) до 8мМоль/л приводит к незначительной деполяризации,сопровождающийся повышением возбудимости и скорости проведения,а также к подавлению гетеротропных очагов возбуждения.При значительном возрастании концентрации калия (выше 8мМоль/л) возбудимость,скорость проведения и длительность потенциала действия падают, в результате чего уменьшается сократимость и синоатриальный узел фактически перестает функционировать как водитель ритма.Снижение внеклеточной концентрации калия ниже 4мМоль/ приводит к повышению активности пейсмекера,при этом активируются гетеротопные очаги возбуждения,что может приводить к нарушению ритма.