84.Анализ кривой диссоциации гемоглобина.

К основным метаболическим факторам, которые оказывают влияние на сродство гемоглобина к кислороду, а соответственно и на смещение кривой диссоциации гемоглобина в ту или иную сторону относятся: 1. рН среды. 2. Температура в том или ином участке тела. 3. Напряжение в тканях кислорода и углекислого газа. 4. Концентрация одного из метаболитов – 2,3 дифосфоглицерата. 1. рН среды, которое в определенной мере зависит и от напряжения в тканях углекилого газа (концентрации угольной кислоты), оказывается выраженное влияние на сродство гемоглобина к кислороду. При смещении рН в более кислую сторону (7,4) кривая диссоциации смещается вправо, т.е. при большем напряжении кислорода меньший процент гемоглобина находится в окисленной форме, а значит сродство гемоглобина и кислорода уменьшается. Напротив, при смещении рН в более щелочную сторону (7,6) кривая смещается влево, т.е. сродство увеличивается. Биологический смысл таких влияний состоит в том, что повышение концентрации углекислого газа и соответственно более кислое рН говорит об активности метаболических процессов в клетках (тканевое дыхание), а значит указывает на потребность их в кислороде. Влияние рН на сродство гемоглобина и кислорода и на смещение кривой диссоциации вправо получило название эффекта Бора. 2. Температура тканей. Рост температуры тканей смещает кривую диссоциации гемоглобина вправо, т.е. приводит к снижению сродства. В этом также есть биологический смысл, поскольку рост температуры можно наблюдать в органах, в которых активно протекает клеточный метаболизм, а значит они нуждаются в кислороде. 3. Напряжение кислорода в тканях. Чем больше напряжение кислорода, тем больший процент гемоглобина находится в окисленной форме. Напряжение кислорода не может влиять на сдвиг кривой, поскольку это один из параметров, по которому строится сама кривая диссоциации. Однако это один из факторов, который влияет на степень оксигенации крови, а значит, в конечном счете, и на обеспечение тканей кислородом. 4. Концентрация 2,3 дифосфоглицерата. Это вещество является одним из продуктов метаболизма. Чем больше его концентрация, тем меньше сродство гемоглобина к кислороду. 2,3 дифосфоглицерат является одним из показателей активности метаболических процессов, а чем больше активность метаболических процессов, тем больше потребность тканей в кислороде.

85. Локализация основных структур дыхательного центра.

По современным представлениям дыхательный центр – это совокупность нейронов, обеспечивающих смену процессов вдоха и выдоха и адаптацию системы к потребностям организма. Выделяют несколько уровней регуляции:

1) спинальный;

2) бульбарный;

3) супрапонтиальный;

4) корковый.

Спинальный уровень представлен мотонейронами передних рогов спинного мозга, аксоны которых иннервируют дыхательные мышцы. Этот компонент не имеет самостоятельного значения, так как подчиняется импульсам из вышележащих отделов.

Нейроны ретикулярной формации продолговатого мозга и моста образуют бульбарный уровень. В продолговатом мозге выделяют следующие виды нервных клеток:

1) ранние инспираторные (возбуждаются за 0,1–0,2 с до начала активного вдоха);

2) полные инспираторные (активируются постепенно и посылают импульсы всю фазу вдоха);

3) поздние инспираторные (начинают передавать возбуждение по мере угасания действия ранних);

4) постинспираторные (возбуждаются после торможения инспираторных);

5) экспираторные (обеспечивают начало активного выдоха);

6) преинпираторные (начинают генерировать нервный импульс перед вдохом).

Аксоны этих нервных клеток могут направляться к мотонейронам спинного мозга (бульбарные волокна) или входить в состав дорсальных и вентральных ядер (протобульбарные волокна).

Нейроны продолговатого мозга, входящие в состав дыхательного центра, обладают двумя особенностями:

1) имеют реципрокные отношения;

2) могут самопроизвольно генерировать нервные импульсы.

Пневмотоксический центр образован нервными клетками моста. Они способны регулировать активность нижележащих нейронов и приводят к смене процессов вдоха и выдоха. При нарушении целостности ЦНС в области ствола мозга понижается частота дыхания и увеличивается продолжительность фазы вдоха.

Супрапонтиальный уровень представлен структурами мозжечка и среднего мозга, которые обеспечивают регуляцию двигательной активности и вегетативной функции.

Корковый компонент состоит из нейронов коры больших полушарий, влияющих на частоту и глубину дыхания. В основном они оказывают положительное влияние, особенно на моторные и орбитальные зоны. Кроме того, участие коры больших полушарий говорит о возможности самопроизвольно изменять частоту и глубину дыхания.

Таким образом, в регуляции дыхательного процесса принимают различные структуры коры больших полушарий, но ведущую роль играет бульбарный отдел.