70/Рефлекторная регуляция деятельности сердца

Осуществляется при участии всех перечисленных отделов ЦНС. Рефлекторные реакции могут как тормозить (замедлять и ослаблять), так и возбуждать (ускорять и усиливать) сердечные сокращения.

Рефлекторные изменения работы сердца возникают при раздражении различных рецепторов. Особое значение в регуляции работы сердца имеют рецепторы, расположенные в некоторых участках сосудистой системы. Эти рецепторы возбуждаются при изменении давления крови в сосудах или при воздействии гуморальных (химических) раздражителей. Участки, где сосредоточены такие рецепторы, получили название сосудистых рефлексогенных зон. Наиболее значительна роль рефлексогенных зон, расположенных в дуге аорты и в области разветвления сонной артерии. Здесь находятся окончания центростремительных нервов, раздражение которых рефлекторно вызывает урежение сердечных сокращений. Эти нервные окончания представляют собой барорецепторы. Естественным их раздражителем служит растяжение сосудистой стенки при повышении давления в тех сосудах, где они расположены. Поток афферентных нервных импульсов от этих рецепторов повышает тонус ядер блуждающих нервов, что приводит к замедлению сердечных сокращений. Чем выше давление крови в сосудистой рефлексогенной зоне, тем чаще возникают афферентные импульсы.

Рефлекторные изменения сердечной деятельности можно вызвать раздражением рецепторов и других кровеносных сосудов. Например, при повышении давления в легочной артерии замедляется работа сердца. Можно изменить сердечную деятельность и путем раздражения рецепторов сосудов многих внутренних органов.

Обнаружены также рецепторы в самом сердце: эндокарде, миокарде и эпикарде; их раздражение рефлекторно изменяет и работу сердца, и тонус сосудов.

В правом предсердии и в устьях полых вен имеются механорецепторы, реагирующие на растяжение (при повышении давления в полости предсердия или в полых венах). Залпы афферентных импульсов от этих рецепторов проходят по центростремительным волокнам блуждающих нервов к группе нейронов ретикулярной формации ствола мозга, получивших название «сердечно-сосудистый центр». Афферентная стимуляция этих нейронов приводит к активации нейронов симпатического отдела автономной нервной системы и вызывает рефлекторное учащение сердечных сокращений. Импульсы, идущие в ЦНС от механорецепторов предсердий, влияют и на работу других органов.

Рефлекторное учащение и усиление сердечной деятельности наблюдаются при болевых раздражениях и эмоциональных состояниях: ярости, гневе, радости, а также при мышечной работе. Изменения сердечной деятельности при этом вызываются импульсами, поступающими к сердцу по симпатическим нервам, а также ослаблением тонуса ядер блуждающих нервов.

 71. гемодинамические закономерности движения крови по сосудам. Основным законом, объясняющим движение крови по сосудам, является закон Пуазейля, согласно которому объёмная скорость движения крови (Q) прямо пропорциональна разности давления (Р) в начале и конце сосуда и обратно пропорционально сопротивлению (R), которое испытывает движущаяся по сосудам кровь: Q=(P₁-P₂)/R

72. Зубцы электрокардиограммы их происхождение. Кривую, отражающую динамику динамику разности потенциалов в двух точках электрического поля сердца в течение сердечного цикла, называют электрокардиограммой (ЭКГ). ЭКГ человека состоит из положительных (выше изолинии) и отрицательных (ниже изолинии) зубцов, которые отражаются буквами латинского алфавита от Р до Т. Промежутки между зубцами называются сегментами, совокупность зубца и сегмента – интервалами. Три зубца – Р, R и T – обращены вершиной вверх, Q и S – направлены вниз. Зубец Р отражает период возбуждение предсердий. Его длительность равна 0,1 с. Возбуждение желудочков начинается с деполяризации межжелудочковой перегородки, что ведёт к появлению на ЭКГ зубца Q. зубец R является самым высоким в ЭКГ, он отражает период распространения возбуждения по основаниям желудочков. Зубец S отражает полный охват возбуждением желудочков, когда вся поверхность сердца стала электроотрицательной, и т.о. исчезла разность потенциалов между отрицательными участками сердца. Зубец Т отражает реполяризацию миокарда. (см. стр. 99, практикум, и стр.75-76, Питкевич).

73. Функциональная система, поддерживающая оптимальный для метаболизма уровень артериального давления. Артериальное давление (АД) является одним из важнейших показателей гомеостаза. Оно зависит от работы сердца, величины сосудистого тонуса, объёма циркулирующей крови, её вязкости и др. факторов. Т.о., функциональная система АД включает в себя ряд исполнительных органов и большую группу нейронных механизмов, расположенных на различных уровнях ЦНС. Вместе с тем среди этих компонентов наибольшее значение имеют деятельность сердца и состояние сосудистого тонуса, которые обеспечены мощными механизмами афферентной (синокаротидная и аортальная зоны), центральной (нейроны кардиовазомоторного центра) и эфферентной (симпатические и парасимпатические нейроны) регуляции. (стр. 192-194, Логинов).

74. структура сосудистого тонуса. Тонус сосудов – состояние длительно поддерживаемого возбуждения гладких мышц сосудов, выражающееся некоторой степенью их сократительной активности без развития утоления. Различают базальный(состоит из 2 компонентов –структурного(обусловл. коллагеновым каркасом сосудов) и миогенного (обусл. Мышечным слоем)) и центральный(имеет нейронную природу) компоненты тонуса сосудов.

75. строение полости носа. Полость носа образована лицевыми костями и при помощи сошника и хрящей разделена на 2 половин. Наружу открывается 2 носовыми отверстиями, в носоглотку – хоанами. В каждой половине 3 носовые раковины, разделяющие её на 3 носовых хода – верхний, средний и нижний. Полость носа выслана многослойным эпителием с большим числом слизистых клеток и клеток мерцательного эпителия (ворсинки которого мерцают в сторону носоглотки). В слизистой верхнего носового хода сосредоточены обонятельные клетки. В нижний носовой ход полости носа открывается носослёзный канал, по которому отводится слёзная слёзная жидкость из глаз. Полость носа имеет воздушные пазухи: гайморовы (верхнечелюстные), лобную, клиновидную решётки решетчатого лабиринта, которые согревают вдыхаемый воздух, являются резонаторами, уменьшают вес черепа.

76. строение гортани, трахеи, бронхов. Гортань располагается на уровне 4-6 шейных позвонков ниже подъязычной кости, открывается вверху в глотку, внизу в трахею. Стенка гортани образована хрящами (непарные: перстневидные, щитовидный и надгортанник; и парные: черпаловидные, клиновидные и рожковидные), соединяющими их мышцами, и связками и покрыта изнутри многоядерным мерцательным эпителием, а снаружи – адвентициальной оболочкой. В полость гортани вдаются 2 пары голосовых складок: верхние ложные и нижние – истинные(обеспечивают процесс голосообразования), содержащие голосовые связки и мышцы. Трахея: эллипсовидная трубка 11-13 см длинной, расположенная на уровне 6 шейного – 5 грудного позвонка. Образована 15-20 гиалиновыми полукольцами связками, сзади прилежит пищевод. Изнутри стенка трахеи покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, снаружи – адвентицией. Бронхи: на уровне 5 грудного позвонка трахея разделяется на 2 главных бронха, затем правый бронх делится на 3 долевых и левый – на 2 долевых бронхов 2-го порядка. Далее бронхи многократно ветвятся, образуя бронхиальное дерево(стр. 100, Питкевич: порядок бронхов и их зоны). В стенку распираторных бронхиол (24-27 порядки ветвления) открываются открываются альвеолы. Они образованы особыми плоскими эпителиальными клетками – альвеоцитами, расположенные на базальной мембране, с другой стороны которой лежит капилляр. Так формируется аэрогематический барьер. Альвеоциты делятся на клетки 1-го типа (собственно эпителий) и 2-го типа (с макрофагальной активностью, продуценты сурфанктанта). Просвет бронхов регулируется вегетативной нервной системой.

77. Плевра, плевральная полость. Пневмоторакс. Плевра – серозная оболочка лёгкого, которая состоит из двух листков: висцерального и пристеночного. Плевра висцеральная, или лёгочная, плотно покрывает само лёгкое, заходит в борозды легко и так отделяет доли легкого от друг друга. Пристеночная представляет наружный отдел серозного мешка легких. Наружной поверхностью пристеночная плевра срастается со стенками грудной полости, а внутренней обращена непосредственно к висцеральной плевре. Внутренняя поверхность плевры покрыта мезотелием и увлажняется небольшим количеством серозной жидкости, благодаря чему уменьшается трение между двумя плевральными листками во время дыхательного движения. Щелевидное пространство между прилегающими друг к другу пристеночным и висцеральными листками называется полостью плевры. При ранениях стенки грудной полости и повреждение плевры окружающий воздух поступает в плевральную полость в силу пониженного в ней давления. Лёгкое при этом спадает, дыхание может прекратится. При двустворном ранении наступает смерть от удушья.