2.1.2. Медико-биологические показатели и состояние здоровья российской молодежи

Нормальное развитие человека с точки зрения медицины и био­логии предполагает благополучное и гармоничное развитие комплекса морфологических и функциональных признаков, присущих данному человеку и формирующихся под влиянием наследственно­сти и среды. Оно является одним из ведущих показателей состоя­ния здоровья человека и его физической работоспособности. Су­щественное влияние на физическое развитие человека оказывают условия питания и быта, воспитания и обучения, труда и отдыха. В ходе индивидуального развития человеческого организма непре­рывно изменяются его морфологические, физиологические и био­химические показатели. Они определяют его функциональную го­товность к той или иной деятельности и условиям существования, а также биологическую зрелость.

В целях предупреждения дисгармоничного физического развития и поддержания нормального функционального состояния организ­ма необходимо знать возрастные особенности функционирования различных органов и систем человека, а также его физического и умственного развития. Для изучения физического развития приме­няют антропометрические (соматометрия, соматоскопия) и физио-метрические методы исследования, позволяющие разработать так называемые стандарты физического развития людей для каждого возраста, пола и региона проживания.

Из всего многообразия показателей физического раз­вития выделяют ряд основных, в числе которых:

соматометрические: рост, масса, окружность грудной клетки, длины и окружности различных частей тела (рук, ног, груди, голени и т.д.) и головы;

соматоскопические: развитие скелета, форма позвоночника, осанка, форма грудной клетки, ног и стопы, развитие мускулатуры и подкожно-жировой клетчатки, степень полового развития;

физиометрические (функциональные): жизненная емкость лег­ких, мышечная сила, частота дыхания, частота сердечных сокраще­ний, артериальное давление и др. Совокупность этих показателей позволяет установить уровень физического развития человека.

Индивидуальная оценка физического развития производится пу­тем сопоставления данных обследуемого со средними величинами показателей для каждой возрастно-половой группы данного регио­на проживания (стандартами физического развития).

Понятие нормального развития человека тесно связано с поня­тием «здоровье». Различают понятия «здоровье индивидуальное» и «здоровье населения». Здоровье индивидуальное определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как состояние полного физического, духовного (психического) и социального бла­гополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефек­тов. Здоровье населения — это коллективное здоровье, которое характеризуется следующими статистическими показателями: демографическими показателями {рождаемость, смертность, продолжительность жизни); показателями физического раз­вития {рост, масса, окружность груди, мышечная сила форма позвоночника, грудной клетки, стопы и т.д.); показателями за­болеваемости: острая {инфекционная и неинфекционная), хрони­ческая, профессиональная заболеваемость, травматизм.

В зависимости от показателей индивидуального состояния здо­ровья людей можно выделить пять групп:

• лица, у которых отсутствуют хронические заболевания, не бо­леющие или редко болеющие, т. е. практически здоровые;

• лица, не страдающие хроническими заболеваниями, но име­ющие функциональные отклонения;

• лица, имеющие хронические заболевания;

• хроники в состоянии субкомпенсации;

• инвалиды.

Для выявления медико-биологических показателей нормального развития человека в молодом возрасте можно использовать схему периодизации онтогенеза человека, предложенную В.В.Бунаком. Он выделяет три стадии онтогенеза человека: прогрессивную, ста­бильную и регрессивную. В логике этих представлений возрастные рамки понятия «молодежь» подпадают частично под прогрессивную (этап подросткового: 14—17 лет — мужчины и 12—16 лет — женщи­ны и юношеского — 18 — 21 год — мужчины и 17 — 20 лет — женщи­ны возрастов) и под стабильную (период взрослости: 22 — 28 лет — мужчины и 21 — 26 лет — женщины) стадии. Для разграничения стадий предлагаются следующие показатели: для прогрессивной стадии — продольный рост тела, прекращение которого означает конец стадии; для стабильной стадии — увеличение жирового слоя, нарастание массы, стабильный уровень функциональных показате­лей.

Здоровье населения является основным показателем социального благополучия общества. По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации настоящий период характеризуется тенденцией к ухудшению здоровья молодежи. Кро­ме того, следует отметить, что вопросы сохранения здоровья при­обретают особую остроту в условиях социально-демографического кризиса.

Анализ динамики состояния здоровья молодых людей в возрас­те 14 — 29 лет дает основание прогнозировать ухудшение здоровья взрослого населения России в ближайшие 10—15 лет. Возрастает количество смертей молодых людей по причине болезней системы кровообращения, несчастных случаев, отравлений, травм.

Можно выделить три группы причин высокой смерт­ности в молодежной среде:

1) неблагоприятные жизненные условия; отрицательное эколо­гическое воздействие. Невнимание соответствующих органов к про­блемам охраны здоровья и окружающей среды; просчеты в плани­ровании организационных мер и недостаточное финансирование здравоохранения; неэффективное регулирование санитарно-эпи­демиологической обстановки в стране; неполноценная организация отдыха и санитарно-курортного обслуживания молодежи;

2. реализация в течение длительного времени концепции прио­ритета лечебной работы с населением в ущерб профилактике. Не­дооценка значимости формирования культуры здорового образа жизни; недостаточное развитие информационной и консультатив­ной деятельности среди граждан; низкая эффективность работы по предотвращению маргинализации детской и молодежной среды (рост численности безнадзорных, беспризорных, безработных, лиц без определенного места жительства, проституток, лиц, вернувших­ся из мест отбывания наказания в виде лишения свободы);

3. широкое распространение видов поведения, саморазрушаю­щих здоровье, личность в целом (курение, употребление алкоголя, в том числе и фальсификатов, токсических и психоактивных веществ, включая наркотики); снижение интереса и отсутствие возможностей для активных занятий физической культурой и спортом, несформи-рованность здорового образа жизни; отсутствием созидательной, творческой направленности и саморегуляции жизнедеятельности у значительной части молодежи.

Названные причины породили в молодежной субкультуре наи­более характерные модели поведения, воспроизводящие взрослые эталоны без учета биологических и социальных особенностей, по­тенциально опасных последствий для различных возрастных групп молодежи.

В связи с этим наиболее серьезную тревогу вызывают данные о росте заболеваемости особо опасными болезнями. Среди них: забо­леваемость злокачественными новообразованиями, активным ту­беркулезом, болезнями, передаваемыми преимущественно половым путем, психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Медики отмечают тенденцию омоложения онкологических забо­леваний. Растет показатель заболеваемости туберкулезом в возраст­ной группе 25 — 34 года.

Наблюдается тенденция общего ухудшения здоровья в возраст­ной группе 15 — 17-тилетних, которая характеризуется снижением массы и длины тела, замедлением полового созревания, недостаточ­ностью мышечной силы. В этой же группе велика доля психических патологий, психических расстройств. Прослеживается определен­ная динамика распространения больных психическими расстройствами, связанными с употреблением табака, алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ.

Весьма напряженной остается обстановка в отношении болез­ней, передаваемых половым путем (БППП). Следует обратить вни­мание на два аспекта проблемы: быстрое распространение БППП в группе самых юных, рост БППП у молодежи (20 — 29 лет), что, по сути, делает молодых людей группой социального риска в этом от­ношении.

Молодежь зачастую превосходит старшее поколение по абсолютному потреблению алкоголя на душу населения. Стремительно растет число молодых курильщиков табака, что принципиально расходится с тенденциями в индустриально развитых странах. По данным выбо­рочных социологических исследований, 68 % юношей и около 30 % девушек курят, в том числе регулярно — 40 % и 8 % соответственно. Привычка к курению и соответствующему образу жизни, по мнению экспертов, наиболее интенсивно формируется и закрепляется, как правило, в течение подросткового периода развития. Ускоренными темпами происходит наркотизация в молодежной среде.

Наиболее высокий уровень приобщения к наркотикам характе­рен для возрастной группы 16 — 19 лет, в первую очередь это касается учащейся молодежи. Эксперты делают вывод о том, что критическим, представляющим наибольший риск для наркотических соблазнов, является период перехода от подросткового периода к юношескому возрасту. По результатам исследований отмечено значительное сни­жение возраста первого «знакомства» с наркотиками. Ученые отме­чают, что если уровень регулярно потребляющих наркотики среди всего населения принять за единицу, то активность молодежи в воз­растной группе 19 — 20 лет составит 3,3; в группе 20 — 24 года — 3,2; в группе 25 — 30 лет — 2,0. Чем ниже возраст, тем чаще наркотики присутствуют в образе жизни молодых. Учитывая, что большинство потребителей наркотиков — граждане в возрасте до 30 лет (67,3 % от общего числа), можно констатировать, что под угрозой находится здоровье самой значительной части молодого поколения.

В числе причин распространения наркомании и токсикомании в подростковой и молодежной среде, эксперты на одно из первых мест ставят доступность наркотических и токсических веществ (рас­пространение в школах, кафе, на дискотеках, на улицах, в парках, квартирах).

В связи с этим серьезную опасность для молодежной когорты населения представляют два взаимосвязанных явления. Во-первых, рост числа преступлений, обусловленных ростом оборота и употреб­ления наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядови­тых веществ, и, во-вторых — преступлений, совершаемых людьми, склонными к употреблению названных веществ, против жизни и здоровья остальных граждан.

Омоложение контингента употребляющих табак, алкогольные напитки, токсические, наркотические и другие психоактивные ве­щества, проявляется как устойчивая тенденция.

В этой ситуации необходимо добиваться скоординированных действий всех социальных институтов, медицинских учреждений, осуществляющих лечение и реабилитацию от наркозависимости, правоохранительных органов, ведущих борьбу с незаконным оборотом наркотических веществ, органов управления образованием и органов по делам молодежи по профилактике и предупреждению использования алкоголя, наркотиков и табака.

Организация профилактики, лечения и реабилитации больных наркоманией требует формирования особой инфраструктуры (служб информационной, консультативной помощи, развития психолого-педагогических служб и особенно наркологических служб).

Особую значимость приобретают корректировка нормативных моделей молодежной субкультуры, устранение опасной привлека­тельности наркомании в представлениях молодежи, вытеснение этих ложных ценностей пропагандой и формированием у молодежи здорового, созидательного, развивающего образа жизни.

Ответственность за сохранение своего здоровья лежит на самом человеке. При этом важное значение приобретают гигиеническое просвещение, а также валеологическое и экологическое воспитание молодежи.

Важным профилактическим фактором укрепления здоровья молодежи является пропаганда и формирование здорового образа жизни (ЗОЖ). Именно ЗОЖ обеспечивает 60 —70 % здоровья чело­века, наследственно-биологические факторы — лишь 20%, а уро­вень развития здравоохранения — только 10 %.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) — это индивидуальная систе­ма поведения человека, направленная на рациональное удовлет­ворение врожденных биологических (пищевая, двигательная, по­знавательная, половая и т.д.) и социальных (работа, дом, семья) потребностей, вызывающая положительные эмоции (радость) и способствующая профилактике болезней и несчастных случаев, т.е. полное физическое, психическое и социальное благополучие.

В заключение следует отметить, что социальная составляющая охраны здоровья детей и молодежи является приоритетом государ­ственной политики. Принципиальное значение в системе мер в этой области имеет обеспечение гарантий каждому молодому граждани­ну на медицинскую помощь и обслуживание, смещение акцента на совершенствование профилактических мероприятий, лечебно-диагностической помощи в сохранении здоровья, в снижении трав­матизма, на противодействие курению, алкоголизму, наркомании, на развитие физической культуры, отдыха и оздоровления.