Экзаменационные вопросы

1. Определение фармакологии, ее место среди других медицинских и биологических наук. Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся фармакологи и токсикологи (А.И.Черкес, С.В.Аничков, В.В.Закусов, А.В.Вальдман, З.В.Ермольева Г.Е.Батрак, Я.Б.Максимович и др.).

2. Основные направления создания новых лекарственных средств. Доклинические и клинические исследования (фаза I–IV). Функции Государственного фармакологического центра МЗ Украины.

3. Определение понятий фармакокинетика, фармакодинамика, фармакотоксикодинамика. Номенклатура и принципы классификации лекарственных средств. Виды фармакотерапии.

4. Пути введения и их значение для эффективной и безопасной фармакотерапии. Преимущества и недостатки каждого пути введения.

5. Всасывание лекарств. Основные механизмы. Факторы, влияющие на всасывание. Понятия о биодоступности и биоэквивалентности лекарств. Значение связывания лекарственных веществ с белками.

6. Распределение лекарств в организме. Факторы, влияющие на распределение. Проникновение через гистогематические барьеры. Депонирование лекарств. Биотрансформация лекарств в организме. Возможные пути метаболизма. Значение микросомальных ферментов печени.

7. Выведение лекарств из организма. Факторы, определяющие элиминацию. Понятия об основных фармакокинетических параметрах.

8. Виды действия лекарственных веществ.

9. Типы механизмов действия лекарственных средств. Понятие о лекарственных рецепторах, агонистах и антагонистах. Обмен веществ, как объект влияния лекарств. Фармакологические эффекты.

10. 3ависимость фармакологического эффекта от свойств лекарственных средств (химическая структура и физико-химические свойства) и лекарственной формы. Значение для клинической практики.

11. Зависимость фармакологического эффекта от дозы действующего вещества. Виды доз. Широта терапевтического действия лекарств. Биологическая стандартизация.

12. 3ависимость фармакологического эффекта от состояния организма (возраст, пол, масса тела, этнический фактор, сопутствующие заболевания) и факторов внешней среды (суточных ритмов и др.). Роль генетических факторов в развитии действия лекарств.

13. Действие лекарственных средств при их повторном введении - сенсибилизация; толерантность, тахифилаксия; кумуляция и ее виды; лекарственная зависимость и ее фазы. Понятие о синдромах «отмены», «отдачи», абстиненции. Примеры. Медико-социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью.

14. Комбинированное действие лекарств – синергизм, антагонизм и их виды. Примеры. Понятие о полипрагмазии.

15. Несовместимость лекарственных средств – фармацевтическая, фармакологическая, физиологическая. Примеры. Использование в медицинской практике.

16. Понятие о фармакотоксикодинамике. Классификация побочных реакций лекарств. Система фармакологического надзора в мире и Украине. Роль фармацевта в выявлении побочных реакций лекарственных средств.

17. Нежелательное действие лекарственных веществ - органотоксическое, аллергические реакции, идиосинкразия, мутагенность, тератогенность, эмбрио- и фетотоксичность, бластомогенность (канцерогенность). Примеры. Передозирование (абсолютное и относительное).

18. Рецепт как медицинский и юридический документ. Структура рецепта.

19. Лекарственные формы. Правила их выписывания. Особенности выписывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств. Государственная фармакопея.

20. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах.

21. М- и Н-холиномиметические средства прямого и непрямого действия. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Взаимозаменяемость внутри фармакологической группы. Нежелательное действие антихолинэстеразных средств.

22. М-холиномиметические средства. Фармакодинамика. Показания к применению. Взаимозаменяемость внутри фармакологической группы. Нежелательные эффекты.

23. Н-холиномиметические средства. Фармакодинамика. Токсическое действие никотина.

24. М-холиноблокирующие средства. Фармакодинамика. Показания к применению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Нежелательное действие атропина.

25. Н-холиноблокаторы. Классификация. Ганглиоблокаторы и миорелаксанты. Механизмы действия. Показания к применению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Возможные осложнения.

26. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах.

27. Альфа- и бета-адреномиметики прямого и непрямого действия. Фармакодинамика. Применение. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

28. Вещества, стимулирующие преимущественно альфа-адренорецепторы. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

29. Вещества, стимулирующие преимущественно бета-адренорецепторы. Классификация. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

30. Вещества, блокирующие альфа-адренорецепторы. Фармакодинамика. Показания к назначению. Взаимозаменяемость препаратов данной фармакологической группы. Нежелательные эффекты.

31. Вещества, блокирующие бета-адренорецепторы. Фармакодинамика. Показания к назначению. Взаимозаменяемость внутри фармакологической группы. Нежелательные эффекты.

32. Симпатолитические средства. Фармакодинамика. Показания к назначению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Нежелательные эффекты.

33. Средства, защищающие рецепторы. Классификация. Механизмы действия и показания к применению.

34. Средства, раздражающие рецепторы. Классификация. Механизмы действия и показания к применению.

35. Местноанестезирующие средства. Классификации по химической структуре и продолжительности действия. Механизм действия. Применение. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

36. Нейротропные средства. Психотропные вещества. Классификации.

37. Этиловый спирт. Фармакокинетика и фармакодинамика. Применение в медицинской практике.

38. Алкоголизм, его социальные аспекты. Взаимодействие алкоголя с лекарственными средствами. Примеры.

39. Снотворные средства. Современные представления о природе сна. Виды гипосомний. Классификация снотворных. Механизмы действия. Взаимозаменяемость препаратов данной фармакологической группы.

40. Снотворные - производные барбитуровой кислоты. Фармакодинамика. Толерантность и лекарственная зависимость. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

41. Транквилизаторы, как снотворные. Влияние на структуру сна. Показания к назначению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

42. Алкалоиды. Физико-химические свойства. Классификация алкалоидов опия. Классификация наркотических аналгетиков по химической структуре.

43. Наркотические анальгетики. Опиатные рецепторы и их эндогенные лиганды. Классификация по сродству к опиатным рецепторам. Механизмы болеутоляющего действия. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

44. Фармакодинамика и фармакокинетика опиоидов. Показания к применению.

45. Острое отравление опиоидами. Антидотная терапия. Толерантность и лекарственная зависимость. Наркомании, их медико-социальные аспекты.

46. НПВС. Классификация. Показания к применению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ). Их преимущества и недостатки.

47. НПВС. Механизмы противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего действия.

48. НПВС - производные салициловой кислоты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Взаимозаменяемость с другими НПВС и фармакобезопасность. Нежелательные эффекты. Применение.

49. НПВС – производные пиразолона и анилина. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Нежелательные эффекты. Применение. Комбинированные средства.

50. НПВС – производные фенилпропионовой, фенилуксусной, антраниловой, индолуксусной кислот и оксикамов. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Применение. Взаимозаменяемость препаратов данной фармакологической группы.

51. Противосудорожные средства. Классификация. Взаимозаменяемость препаратов.

52. Нейролептики. Классификация. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

53. Транквилизаторы. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Взаимозаменяемость препаратов данной фармакологической группы.

54. Психоседативные средства. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Взаимозаменяемость.

55. Антидепрессанты. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

56. Психостимулирующие средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Взаимозаменяемость. Нежелательные эффекты.

57. Химические и лекарственные вещества, вызывающее злоупотребление. Примеры. Медико-социальные аспекты нарко- и токсикоманий.

58. Кофеин. Фармакодинамика. Показания к применению.

59. Ноотропные средства. Актопротекторы. Адаптогены. Фармакодинамика. Показания к применению. Взаимозаменяемость препаратов данной фармакологической группы.

60. Аналептики. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Взаимозаменяемость препаратов данной фармакологической группы.

61. Понятие о гликозидах. Лекарственные растения, содержащие сердечные гликозиды. Классификация сердечных гликозидов. Виды действия на сердце.

62. Фармакокинетика сердечных гликозидов. Сравнительная характеристика различных препаратов. Применение. Взаимозаменяемость препаратов данной фармакологической группы.

63. Фармакодинамика сердечных гликозидов. Механизмы кардиотонического действия. Изменения гемодинамики. Важнейшие сопутствующие эффекты.

64. Клинические проявления интоксикации сердечными гликозидами, лечение и профилактика.

65. Противоаритмические средства. Классификация средств, применяемых при тахи- и брадиаритмиях. Показания к применению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

66. Антиангинальные средства. Классификация.

67. Нитровазодилататоры. Фармакодинамика и фармакокинетика нитратов. Нежелательные эффекты. Применение. Взаимозаменяемость препаратов данной фармакологической группы

68. Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов, как антиангинальные. Механизмы действия. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Нежелательные эффекты.

69. Средства, улучшающие коронарную гемодинамику. Механизмы действия. Применение. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

70. Диуретики. Классификация по химической структуре и механизмам действия. Показания к применению.

71. Классификация диуретиков по силе действия. Сильнодействующие диуретики («петлевые», осмотические). Механизмы действия. Показания к применению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Нежелательные эффекты.

72. Диуретики средней силы действия (тиазидные и нетиазидные). Механизмы действия. Показания к применению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Нежелательные эффекты. Урикозурические средства. Применение.

73. Диуретики слабой силы действия (ксантиновые, калийсберегающие, ингибиторы карбоангридразы). Механизмы действия. Взаимозаменяемость. Нежелательные эффекты. Принципы комбинации диуретических средств.

74. Гипотензивные средства. Классификация.

75. Гипотензивные: нейротропные и влияющие на синаптическую передачу. Механизмы действия. Нежелательные эффекты отдельных групп.

76. Миотропные гипотензивные средства. Классификация. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Особенности клинического применения. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

77. Гипотензивные средства, влияющие на водно-солевой обмен. Диуретики и вещества, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Нежелательные эффекты. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

78. Гипертензивные средства. Классификация. Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

79. Средства, применяемые при комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения.

80. Ангиопротекторы. Классификация. Применение. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

81. Средства неотложной помощи при гипертоническом кризе, острой сердечной и сосудистой недостаточности. Взаимозаменяемость, фармакобезопасность и принципы рационального комбинирования.

82. Гормональные препараты. Классификация. Виды гормонотерапии. Примеры.

83. Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Применение. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

84. Препараты гормонов паращитовидных желез. Фармакодинамика. Применение.

85. Препараты гормонов поджелудочной железы. Инсулины. Классификация. Механизмы действия. Неотложная помощь при гипо- и гипергликемической комах.

86. Синтетические антидиабетические средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Принципы рационального комбинирования.

87. Гормоны коры надпочечников. Глюкокортикоиды и их синтетические заменители. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.Нежелательные эффекты.

88. Минералокортикоиды. Механизм действия. Показания к применению.

89. Препараты женских половых гормонов, их синтетические аналоги. Классификация. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Показания и противопоказания к применению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

90. Принципы гормональной контрацепции. Классификация контрацептивов. Нежелательные эффекты. Фармакобезопасность.

91. Препараты мужских половых гормонов, их синтетические аналоги. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Применение.

92. Анаболические средства стероидной и нестероидной структуры. Механизмы действия. Показания к применению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Нежелательные эффекты.

93. Классификации витаминов. Виды витаминотерапии. Препараты витаминов В₁, В₂. Основные фармакологические эффекты. Показания к применению.

94. Препараты витаминов В₆, В₁₂, В_с. Основные фармакологические эффекты. Показания к применению.

95. Препараты витаминов РР, С, Р. Влияние на обмен веществ. Основные фармакологические эффекты. Показания к применению.

96. Препараты витаминов Д, К, А, Е. Основные эффекты. Применение. Нежелательные эффекты.

97. Ферментные препараты и ингибиторы ферментов. Классификации. Общая характеристика. Применение.

98. Средства, влияющие на систему крови. Классификация. Средства, стимулирующие эритропоэз. Фармакологическая характеристика средств, применяемых для лечения гиперхромных анемий. Механизмы действия.

99. Средства, применяемые для лечения гипохромных анемий. Фармакокинетика и фармакодинамика препаратов железа. Нежелательные эффекты. Применение. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

100. Кровезамещающие жидкости. Классификация по составу и назначению. Нежелательные эффекты. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

101. Кислоты и щелочи: местное и резорбтивное действие. Применение. Острое отравление кислотами и щелочами. Принципы лечения.

102. Роль ионов натрия, кальция, магния и калия в регуляции функций организма. Применение препаратов этих металлов.

103. Классификация средств, влияющих на лейкопоэз. Механизм действия. Показания к применению.

104. Средства, понижающие свертывание крови и повышающие фибринолиз. Классификация. Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Показания к применению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

105. Фибринолитические средства и антиагреганты. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Показания к назначению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

106. Средства, повышающие свертывание крови и угнетающие фибринолиз. Классификация. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

107. Противоаллергические средства. Классификация. Механизмы действия и показания к применению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

108. Лекарственные соедства, применяемые при анафилактическом шоке.

109. Иммунотропные вещества. Виды иммунокоррекции. Классификация. Применение в клинике. Нежелательные эффекты. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

110. История применения антимикробных средств. Понятие о дезинфицирующих, антисептических и химиотерапевтических средствах. Условия, определяющие противомикробную активность. Антимикробный и химиотерапевтический спектры.

111. Классификация и общая характеристика дезинфицирующих и антисептических средств.

112. Антисептические средства алифатического, ароматического ряда и группы красителей. Детергенты. Применение. Взаимозаменямость и фармакобезопасность.

113. Галогеносодержащие вещества. Окислители. Кислоты и щелочи. Механизмы антимикробного действия. Применение. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

114. Соли металлов. Местное и резорбтивное действие. Противомикробные средства из группы солей металлов. Отравление солями тяжелых металлов.

115. Противомикробные средства – производные нитрофурана, 8-оксихинолина, имидазола, хиноксалина. Фторхинолоны. Механизм действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

116. Классификация химиотерапевтических средств. Основные принципы химиотерапии.

117. Сульфаниламидные препараты. Классификация. Фармакокинетика. Механизм действия. Применение.

118. Принципы сульфаниламидотерапии. Нежелательные эффекты. Условия рационального назначения. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

119. Антибиотики. История открытия. Классификации антибиотиков по антибактериальному спектру и механизмам действия.

120. Пенициллины. Спектры и механизм антимикробного действия. Характеристика биосинтетических и полусинтетических препаратов. Нежелательные эффекты. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

121. Цефалоспорины. Спектры и механизмы действия. Характеристика препаратов разных поколений. Нежелательные эффекты.

122. Антибиотики-макролиды и азалиды. Спектры и механизм действия. Характеристика препаратов. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Нежелательные эффекты.

123. Аминогликозиды. Спектры и механизм действия. Характеристика препаратов. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Нежелательные эффекты.

124. Антибиотики группы тетрациклина и левомицетина. Спектр и механизмы действия. Характеристика препаратов. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Нежелательные эффекты.

125. Принципы антибиотикотерапии. Основные осложнения.

126. Противомикозные средства. Классификация. Механизмы действия азолов и противомикозных антибиотиков. Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Применение.

127. Противотуберкулезные средства. Классификация. Основные принципы лечения туберкулеза. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность, Нежелательные эффекты.

128. Противоспирохетозные средства. Механизмы действия отдельных групп препаратов. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Нежелательные эффекты.

129. Противовирусные средства. Механизмы действия. Применение. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Нежелательные эффекты.

130. Противопротозойные средства. Классификация. Характеристика препаратов. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

131. Противогельминтозные средства. Классификация. Механизмы действия. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Условия применения.

132. Противоопухолевые средства. Классификация. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность. Понятие о радиопротекторах.

133. Фармакологическая регуляция аппетита, секреции слюнных желез. Показания к назначению. Фармакобезопасность.

134. Средства, повышающие и понижающие секреторную функцию желудка. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению. Понятие о гастропротекторах. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

135. Рвотные и противорвотные средства. Механизмы действия. Клиническое применение.

136. Средства, усиливающие и уменьшающие моторную функцию желудочно-кишечного тракта. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

137. Гепатотропные средства. Классификация. Показания к назначению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

138. Средства, влияющие на функции поджелудочной железы. Показания к применению. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

139. Вещества, влияющие на функции органов дыхания. Классификация. Применение отдельных групп препаратов. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

140. Противокашлевые и отхаркивающие средства. Классификации. Механизмы действия. Применение. Взаимозаменяемость и фармакобезопасность.

141. Вещества, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Классификация. Применение отдельных групп препаратов.

142. Основные принципы терапии острых отравлений.

143. Понятие об антидотной терапии. Классификация антидотов. Применение специфических антидотов.