Тема 6. Сердечные гликозиды, негликозидные кардиотоники, диуретики, урикозурические средства вариант №1

Задание 1. Поступившие в аптеку лекарственные средства распределите по группам: сердечные гликозиды, диуретики, негликозидные кардиотоники, урикозурические средства. На препараты со звездочкой выпишите рецепты.

Препарат	Группа	Препарат	Группа
Дигоксин*		Гидрохлортиазид*
Диакарб		Уролесан
Аллопуринол		Модуретик
Коргликон		Манитол
Спиронолактон		Дофамин
Клопамид		Аминофиллин,
Адонизид		Этакриновая кислота
Фуросемид*		Триамтерен
Строфантин*		Фитолизин*
Добутамин		Амрион

Задание 2. Сопоставьте основные фармакодинамические эффекты с названием лекарственных средств.

Основные фармакодинамические эффекты:

1. Положительный тонотропный.

2. Сильный диуретический.

3. Урикозурический.

4. Слабый диуретический.

5. Положительный инотропный.

6. Отрицательный хронотропный.

Лекарственные средства:

фитолизин, строфантин, добутамин, фуросемид, цистенал, клопамид, дигоксин, гипотиазид, диакарб, адонизид.

Задание 3. Составьте аннотацию на группу сердечных гликозидов по следующим аспектам:

1. Фармакологическая группа.

2. Классификация.

3. Химическая формула типичного представителя.

4. Фармакодинамика.

5. Фармакокинетика.

6. Нежелательные эффекты.

Задание 4. Выпишите рецепт на препарат со следующими фармакологическими характеристиками:

1. препарат ландыша, характеризуется быстрым и непродолжительным кардиотоническим действием, вводится только внутривенно, практически не кумулирует;

2. препарат горицвета, вводится перорально и парентерально, характеризуется средней продолжительностью действия;

3. негликозидный кардиотоник из группы β₁-адреномиметиков;

4. «петлевой» диуретик, при внутривенном введении эффект наступает через 5-10 мин, улучшает почечный кровоток, вызывает гипокалиемию;

5. слабый диуретик, производное ксантина, обладает спазмолитическим действием, расширяет сосуды почек, улучшает почечный кровоток;

6. ингибирует синтез мочевой кислоты, угнетая ксантиноксидазу.

Задание 5. Предложите равноценную замену препаратам, отсутствующим в аптеке, и укажите наиболее распространенные синонимы: дигоксин, строфантин, клопамид, триамтерен, уралит. Выбор обоснуйте.

Задание 6. Укажите показания к применению следующих лекарственных средств:

Показания к применению	Фуросемид	Строфантин	Аллопуринол	Манит	Дигоксин
Острая сердечная недостаточность
Форсированный диурез
Подагра
Отек легких
Гипертонический криз
Хроническая сердечная недостаточность
Глаукома
Отек мозга

Задание 7. Решите следующие ситуационные задачи и выпишите рецепты:

1. После длительного приема дигитоксина у больного появились признаки интоксикации. Назовите симптомы передозировки и выпишите препараты, используемые для лечения интоксикации.

2. У больного подагра. Какой препарат назначается в данном случае?

3. В комплексном лечении хронической сердечной недостаточности больная получала фуросемид. Через некоторое время у нее появилась мышечная слабость, анорексия, обстипация, нарушение сердечной деятельности. Объясните причину появления нежелательных эффектов и выпишите препарат для их устранения.

Задание 8. Проанализируйте поступившие в аптеку рецепты, укажите ошибки, выпишите данные препараты правильно.

Rp.: Digoxini 0,00025 №60

D.S. Внутрь по 1 таблетке три раза в день 20 дней, затем по 2 таблетки три раза в день 10 дней.

#

Rp.: Tab. Digoxini 0,025 №40

D.S. Внутрь по 1 таблетке три раза в день 10 дней, затем по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней.

#

Rp.: Tab. Furosemidi 0,0005 №20

D.S. Внутрь по 1 таблетке вечером после еды 2 раза в неделю.

#

Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 №20

D.S. Внутрь по 1 таблетке утром до еды 2 раза в неделю.

Задание 9. Укажите, с какими препаратами не рекомендуется сочетать следующие лекарственные средства:

Препараты	Лекарственные вещества
	Дигитоксин	Этакриновая кислота	Спиронолактон
Панангин
Анаприлин
Кальция глюконат
Триамтерен