Вариант №3

Задание 1. Поступившие в аптеку отхаркивающие средства разложите по фармакологическим группам: секретомоторные и муколитические (бронхосекретолитические).

Препарат	Группа	Препарат	Группа
Ацетилцистеин*		Трава термопсиса
Трава чабреца		Мукалтин*
Амброксол*		Бромгексин*
Корень алтея*		Пертуссин
Ликорина гидрохлорид		Терпингидрат
Корень истода		Калия йодид
Корневище синюхи

На препараты со звездочкой выпишите рецепты.

Задание 2. Сопоставьте основные фармакодинамические эффекты с механизмом действия.

Фармакодинамические эффекты :

1. Вяжущий

2. Местноанестезирующий

3. Слабительный

4. Раздражающий

Механизм действия:

А. Блокада натриевых каналов в нервном волокне. В результате импульсы, прежде всего болевые, не поступают с периферии в центральную нервную систему.

Б. Уплотнение поверхностного слоя ткани с уменьшением ее проницаемости. Взаимодействие с белками и образование пленки из нерастворимых альбуминатов, защищающей ткани от воздействия раздражающих веществ. Уменьшение боли, уплотнение стенки сосудов.

В. Возбуждение чувствительных нервных окончаний, что приводит к импульсации в спинной и головной мозг, сопровождаемой рядом местных, а затем и рефлекторных эффектов (спазм и расширение сосудов, изменение трофики и функции органов).

Г. Повышение осмотического давления в просвете кишечника, что обеспечивает обратный (по градиенту концентрации) ток жидкости и прекращает ее всасывание; в результате увеличивается объем кишечного содержимого и растягиваются стенки кишечника. Механическое раздражение рецепторов рефлекторно усиливает перистальтику.

Задание 3. Составьте аннотацию на местноанестезирующие средства группы сложных эфиров по следующим аспектам:

1. Фармакологическая группа

2. Химическая формула типичного представителя

3. Фармакодинамика

4. Фармакокинетика

5. Показания к применению

6. Нежелательные эффекты

Задание 4. Выпишите рецепт на препарат со следующими фармакологическими характеристиками.

а) стимулирует моторную функцию на всем протяжении кишечника, применяется при остром отравлении лекарственными средствами;

б) вызывает осаждение белков с образованием альбуминатов, уменьшает раздражение слизистой ЖКТ;

в) нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, применяется при гиперацидных гастритах и язвенной болезни желудка.

Задание 5. Предложите равноценную замену препаратам, отсутствующим в аптеке, и укажите наиболее распространенные синонимы.

1. Ультракаин

2. Бисакодил

3. Бупивакаин

4. Амброксол

5. Фосфалюгель.

Задание 6. Укажите нежелательные эффекты препаратов:

Показания	Новока-ин	Триме-каин	Лидока-ин	Бупива-каин	Ультра-каин
Аллергические реакции
Коллапс
Угнетение дыхания
Нарушение зрения
Судороги

Задание 7. Ситуационные задачи.

а) Выпишите рецепт на местный анестетик, требующий сочетания с вазоконстрикторами.

б) В стационар поступил больной с острым пищевым отравлением. Какое слабительное средство является препаратом выбора?

Задание 8. Проанализируйте поступившие в аптеку рецепты, укажите ошибки, выпишите данные препараты правильно.

1. а) Rp.: Tab. “Maalox” № 10

D.S. По 1 таблетке за 1 час до еды.

#

б) Rp.: “Maalox” № 10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день за 1 час до еды.

#

2. а) Rp.: Sol. Асеtуlсуsteini 10 % 2 ml

D.t. d. № 6 in amp.

S. Внутримышечно 2 раза в день

#

б) Rp.: Sol. Асеtуlсуsteini 10 % № 6

D. in amp.

S. Внутримышечно 2 раза в день

Задание 8. Укажите с какими препаратами не совместимы следующие препараты: натрия гидрокарбонат альмагель, маалокс.