Вариант №3

Задание 1. Поступившие в аптеку лекарственные средства разложите по фармакологическим группам: М- холиноблокаторы, Н-холиноблокаторы и М-,Н-холиноблокаторы.

Препарат	Группа	Препарат	Группа
Метацин		Атропин*
Ипратропиум		Экстракт красавки
Скополамин*		Тубокурарин*
Апрофен		Атракурий
Векуроний		Пирилен*
Амизил		Пипекуроний
Диплацин

На препараты со звездочкой выпишите рецепты.

Задание 2. Сопоставьте основные фармакодинамические эффекты с механизмом действия.

Фармакодинамические эффекты:

1. снижение внутриглазного давления;

2. расширение периферических сосудов;

3. повышение тонуса матки;

4. повышение тонуса ЖКТ, мочевого пузыря;

5. восстановление проведения нервных импульсов в ганглиях вегетативной нервной системы;

6. восстановление проведения возбуждения в нервно-мышечных синапсах;

7. восстановление проведения возбуждения в холинергических синапсах внутренних органов, железах, мышцах глаза.

Механизм действия:

1. Прямое стимулирующее влияние на М- и Н-холинорецепторы.

2. Стимуляция М-холинорецепторов .

3. Длительная блокада ацетилхолинэстеразы в связи с образованием прочных комплексов с ферментом.

4. Стимулирующее влияние на каротидные клубочки, сопровождающееся рефлекторным возбуждением дыхательного центра.

5. Образование обратимых комплексов с ацетилхолинэстеразой, в связи с чем удлиняется время взаимодействия его с холинорецепторами.

6. Взаимодействие с остатками веществ, связанными с ацетилхолинэстеразой, освобождение фермента и восстановление его физиологической активности.

Задание 3. Составьте аннотацию на ганглиоблокаторы по следующим аспектам:

1. Фармакологическая группа.

2. Классификация по длительности действия.

3. Химическая формула типичного представителя.

4. Фармакодинамика.

5. Фармакокинетика.

6. Показания к прменению.

7. Нежелательные эффекты.

Задание 4. Выпишите рецепт на препарат со следующими фармакологическими характеристиками.

а) Синтетический атропиноподобный препарат, плохо проникает через гемато-энцефалический барьер. Применяется в качестве спазмолитика при бронхиальной астме, язвенной болезни, печеночной колике.

б) Препарат из группы М-холиноблокаторов, применяемый в межприступный период при бронхиальной астме в ингаляционной форме, практически не всасывающийся из просвета бронхов.

Задание 5. Предложите равноценную замену препаратам, отсутствующим в аптеке, и укажите наиболее распространенные синонимы.

1. Атропин

2. Дипироксим

3. Пиридостигмина бромид

4. Пентамин

5. Векурония бромид.

Задание 6. Укажите наличие противопоказаний к применению у следующих препаратов:

Противопоказания	Атро-пин	Пилокарпин	Дитилин	Гастроцепин	Пентамин
Инфаркт миокарда
Глаукома
Миастения
Бронхиальная астма

Задание 7. Ситуационные задачи:

а) Какой препарат из группы М-холиноблокаторов лучше использовать для кратковременного исследования глазного дна и при подборе очков? Объясните свой выбор. Выпишите рецепт.

б) Какой препарат необходимо ввести больному в качестве антидота при отравлении ФОС? Каков механизм его действия? Выпишите рецепт.

Задание 8. Проанализируйте поступившие в аптеку рецепты, укажите ошибки, выпишите данные препараты правильно.

1. а) Rp.: Tab. Methacini 0,002

D.S. По 1 таб. 2 раза в день.

#

б) Rp.: Methacini 0,002 № 10

D.S. 2 раза в день.

#

2. а) Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1%

D.S. Глазные капли.

#

б) Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 5 ml

D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость.