Внутрішньоутробна інфекція (вуі):

- інфекційні хвороби плода і новонародженого, джерелом яких є мати в анте-, інтранатальному періодах або відразу після народження. Це підтверджений факт проникнення мікроорганізмів в організм плода, що призводить до запального процесу в окремих органах або токсемії у плода та новонародженого.

Що означає термін «torch-синдром»?

Ураховуючи, що для ВУІ різної етіології притаманна сукупність однотипних у ранньому неонатальному періоді проявів (патологія ЦНС, вади серця, катаракти, вади розвитку шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи, глухоти та ін.), Андре Наміас у 1971 році запропонував термін TORCH-агенти. Сьогодні в англомовній літературі використовується термін «TORCH-синдром». У даному скороченні визнається: Т - Toxoplasmosis, R - Rubeolla, C - Cytomegalovirus, H - Herpes simplex virus, O - Other (інші). До «інших» інфекцій належить сифіліс, вірусні гепатити, лістеріоз, вітряна віспа, ентеровірусна інфекція.

До «можливих» відносять кір, епідемічний паротит.

«Гіпотетичні» інфекції – грип А, лімфоцитарний хоріоменінгіт, вірус папіломи людини.

У багатьох країнах абревіатура TORCH змінена на STARCH, включаючи інфекцію, викликану  вірусом імунодефіциту людини (AIDS).

Які існують чинники ВУІ?

Етіологія

(як правило, змішана, зустрічаються вірусно-вірусні, вірусно-бактеріальні, бактеріально-бактеріальні асоціації)

Перинатальну інфекцію викликають:

- патогенні збудники гострих, хронічних, латентних інфекцій;

- умовно патогенні мікроорганізми в умовах зниження захисної функції імунної системи вагітної або наявності патологічних станів плаценти; - 10 % дітей внутрішньоутробно інфікується різними вірусами, мікроорганізмами, мікоплазмамами, грибками;

• віруси – цитомегаловірус, вірус краснухи, вірус простого герпесу 1-2 типів, кір, ентеровіруси, віруси гепатиту, епідпаротиту, вітряної віспи та ін.;

• бактерії - стрептококи В, D, кишечна паличка, ентеробактерії, трепонема, лістерії, мікобактерії Коха та ін.;

• мікоплазми;

• паразити – токсоплазма;

• хламідії.

Інфекції періоду вагітності, які здатні ушкодити плід або новонародженого

Вірусні	Бактеріальні
Краснуха Цитомегаловірус Herpes simplex вірус Varicella-zoster Парвовірус В19 Гепатити В і С Папіломавірус Лімфоцитарний вірус хоріміненгіту ВІЛ-1,2 HTLV-1,2	Toxoplasma gondii Treponema pallidum Cтрептококи групи В Listeria monocytogenes

Які особливості реалізації внутрішньо-утробної інфекції?:

- у більшості випадків збудником інфекції в антенатальному періоді є віруси (найбільше значення мають цитомегаловіруси, ентеровіруси, віруси герпетичної та респіраторної групи, краснухи, гепатиту В, імунодефіциту людини; 80-90% ВУІ обумовлені збудниками хронічних персистуючих в організмі матері вірусних хвороб);

- в інтранатальному періоді збудниками інфекції можуть бути і віруси, і мікроорганізми (бактеріальне інфікування плода можуть зумовити мікобактерії туберкульозу, спірохети, стрептококи, стафілококи, лістерії, ентеробактерії (клебсієла, протей, ентеробактер, кишкова паличка), мікоплазми, хламідії, які займають проміжне положення між вірусами і бактеріями, а також токсоплазми і пневмоцисти;

- залежно від характеру збудника розрізняють специфічні і неспецифічні ВУІ;

- найбільший ризик інфікування плода спостерігається при первинній інфекції у вагітної жінки;

- екстрагенітальні захворювання матері послаблюють захисні властивості плода і сприяють його інфікуванню.