Torch - інфекції

Навчально-методичний посібник

Суми

Сумський державний університет

2011

УДК 616.9

ББК 55.1

Т 61

Авторський колектив:

В.Е.Маркевич, доктор медичних наук, професор СумДУ;

О.К.Редько, кандидат медичних наук, асистент СумДУ;

І.В.Тарасова, кандидат медичних наук, доцент СумДУ;

А.М.Лобода, кандидат медичних наук, доцент СумДУ;

М.П.Загородній, кандидат медичних наук, доцент СумДу;

І.Е.Зайцев, кандидат медичних наук, доцент, СумДУ.

Рецензенти:

Є.Є.Шунько - доктор медичних наук, професор Національної медичної академії ім. П.Л.Шупика;

С.В.Попов - доктор медичних наук, професор СумДУ

Рекомендовано Вченою радою

Сумського державного університету

(протокол № 11 від 14 квітня 2011 р. )

Т 61	TORCH-інфекції: навчально-методичний посібник для студентів ВНЗ / В.Е.Маркевич, О.К.Редько, І.В.Тарасова, А.М.Лобода, М.П.Загородній, І.Е.Зайцев. – Суми: Сумський державний університет, 2011. – 143 с. ISBN 978-966-657-362-2

У навчальному посібнику висвітлено узагальнений досвід вітчизняних та закордонних фахівців з питань сучасних методів діагностики та лікування TORCH-інфекцій.

Для студентів вищих медичних навчальних закладів ІІІ-IV рівнів акредитації, неонатологів, акушер-гінекологів, педіатрів, сімейних лікарів, лікарів-інтернів.

УДК 616.9

ББК 55.1

 Маркевич В.Е., Редько О.К., Тарасова І.В., Лобода А.М., Зайцев І.Е., Загородній М.П., 2011

ISBN 978-966-657-362-2  Сумський державний університет, 2011

ЗМІСТ

с.

1. Вступ………………………………………..................................4

2. Загальні уявлення про внутрішньоутробні інфекції….............14

3. Уроджений сифіліс …………………………………...............31

4. Уроджена краснуха…………………………………...............45

5. Цитомегаловірусна інфекція………………………….............49

6. Уроджений токсоплазмоз…………………………….............60

7. Лістеріоз………………………………………………............73

8. Уроджений мікоплазмоз……………………………...............77

9. Уроджений хламідіоз…………………………………............81

10. Неонатальна герпетична інфекція…………………..............91

11. Уроджена ВІЛ-інфекція……………………………............102

12. Уроджені гепатити…………………………………............124

13. Туберкульоз…………………………………………...........130

14. Приклади підсумкового тестового контролю……..….…...137

15. Приклади ситуаційних задач………………………...……139

16. Додаток А………………………………………….………142

17. Список літератури ………………………………………...143

1. Актуальність теми

Однією з найбільш вагомих проблем сучасної неонатології є інфекційна патологія плода та новонародженого. Частота даної патології збільшилася, що зумовлено підвищенням інфікованості жінок фертильного віку збудниками, здатними викликати внутрішньоутробні інфекції плода. Внутрішньоутробні інфекції (ВУІ) займають від 10 до 61% у структурі неонатальної смертності. Внутрішньоутробні інфекції зумовлюють невиношування вагітності, передчасні пологи, мертвонародження, вроджені вади розвитку. Немовля може народжуватися з неспецифічними клінічними проявами інфекції, що в разі відсутності етіологічної діагностики значно ускладнює лікування та визначає несприятливий прогноз для подальшого розвитку дитини.

Особливий інтерес викликають інфекції групи TORCH. Це пов'язано з високою питомою вагою інфекцій групи TORCH серед перинатальних інфекцій, тяжкістю клінічного перебігу захворювання, складністю діагностики, профілактики.

Унікальність цих інфекцій полягає як в особливостях їх клінічного перебігу, здатності до довічного персистування, так і у викривленні імунної відповіді з формуванням вторинного імунодефіцитного стану.

Лікарі-неонатологи, дільничні педіатри та сімейні лікарі повинні знати клініку, діагностику, засоби лікування, питання диференціальної діагностики та профілактики ВУІ.

Загальна мета – навчитися визначати фактори ризику та етіопатогенез ВУІ, диференціювати різні типи ВУІ, складати план обстеження, знати особливості лікування та профілактику ВУІ у новонароджених.