4. Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті

На початку заняття буде проведено тестовий контроль вихідного рівня знань. Потім – теоретичне опитування студентів за темою заняття. Надалі - курація студентами хворих дітей. Під керівництвом викладача буде проведено клінічний розбір історії хвороби. Наприкінці заняття - вирішення ситуаційних задач, оволодіння практичними навичками.

4.1. Технологічна карта проведення заняття

	Етап	Трива-лість, хв.	Навчальні посібники		Місце проведення
			засоби навчання	облад-нання
1	2	3	4	5	6
1	Визначення початкового рівня знань	15	тести		комп’ютер-ний клас
2	Теоретичне опитування	30	таблиці		навчальна кімната
3	Огляд хворих ново-народжених з ВУІ під контролем викладача	40	хворі		палата
4	Клінічний розбір історії хвороби під керівницт-вом викладача	15	історії хвороби, алгоритми		навчальна кімната
5	Обґрунтування поперед-нього діагнозу	10	таблиці, схеми, алгоритми		навчальна кімната
1	2	3	4	5	6
6	Обґрунтування лікувальної тактики	10	таблиці, схеми, алгоритми		навчальна кімната
7	Підсумковий контроль (розв’язання ситуаційних задач)	15	тести, ситуаційні задачі		навчальна кімната
8	Оволодіння практич-ними навичками	20		фан-том	навчально-тренув. клас
9	Підбиття підсумків роботи	5			навчальна кімната

4.2. Матеріали та графологічні структури до практичного заняття

ЗАГАЛЬНІ УЯВЛЕННЯ

ПРО ВНУТРІШНЬОУТРОБНІ ІНФЕКЦІЇ

Внутрішньоутробні інфекції (ВУІ) - це інфекційні захворювання, для яких характерне ураження плода збудниками до пологів або під час проходження через пологові шляхи, викликаючи в окремих органах запальний процес чи ознаки токсемії. За часом інфікування ВУІ можуть бути анте- чи інтранатальними.

Небезпечність ВУІ полягяє в тому, що вони викликають 80% уроджених вад розвитку у дітей. Серед них провідне місце займає ураження ЦНС, уроджені вади серця та нирок. Інфікування плода в I триместрі вагітності призводить до розвитку у нього мікро-, гідроцефалії, вад  серця, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи, скелета, катаракти, глухоти. Інфікування в II і III триместрах викликає у плода гепатоспленомегалію, анемію, жовтяницю, гіпотрофію, пневмонію, менінгоенцефаліт, сепсис.

У структурі смертності новонароджених найчастіше зустрічаються:

- мікоплазмоз – 12%;

- герпес -10%;

- хламідіоз – 8%;

- ГРВІ – 8%;

- цитомегаловірусна інфекція – 6%;

- кандида – 2-3%;

- гепатит В, лістеріоз 1-2%.

При доношеній вагітності частота клінічно виражених форм внутрішньоутробних інфекцій становить 0,5-1%, при передчасних пологах – 3,5-16%.

Термінологія

Інфекція (пізнє латинське infectio – зараження) - проникнення та розмноження мікроорганізмів у макроорганізмі з подальшим розвитком складного комплексу їх взаємодії – ліквідація мікроорганізмів, носійство (латентна інфекція), виражена хвороба, що визначається властивостями збудників та реактивністю макроорганізму.

Внутрішньоутробне інфікування:

- факт проникнення в організм плода збудника з розвитком або без розвитку хвороби ( при мобілізації імунітету та захисних механізмів у системі мати – плацента – плід);

- внутрішньоутробне інфікування відбувається значно частіше, ніж розвиваються клінічні прояви хвороби.