- •Предмет и задачи клинической психологии.
- •Содержание современной клинической психологии, ее связь с другими науками.
- •Общепсихологическая теория деятельности, как методологическая основа отечественной клинической психологии.
- •4.Использование принципа системности в нейропсихологии.
- •5. Проблема локализации высших психических функций
- •6. Современное представление о психических функциях в нейропсихологии
- •7. Основные принципы функциональной организации мозга. Блок регуляции тонуса и бодрствования.
- •8. Основные принципы функциональной организации мозга. Блок приема, переработки и хранения информации
- •9. Основные принципы функциональной организации мозга. Блок программирования, регуляции и контроля сложных форм деятельности
- •10. Взаимодействие трех основных функциональных блоков мозга
- •11. Неравнозначность структур и функций левого и правого полушария головного мозга человека.
- •12. Теория функциональной асимметрии мозга
- •13. Проблема межполушарного взаимодействия.
- •14. Представление об «аномальном ребенке». Науки, занимающиеся аномальным развитием.
- •15. Клинические закономерности дизонтогенеза.
- •IV. Нарушение межфункциональных взаимодействий
- •17. Классификация психологического дизонтогенеза в.В.Лебединского
- •18. Вклад л.С.Выготского в изучение аномалий развития.
- •19. Различие первичных и вторичных нарушений (первичный и вторичный дефект).
- •20. Теория компенсации л.С.Выготского
- •21. Биологические предпосылки психического недоразвития
- •22. Клинико-психологическая структура дефекта при психическом недоразвитии
- •23. Тотальность и иерархичность психического недоразвития при олигофрении
- •24. Структура нарушений психической деятельности при умственной отсталости (работы л.С.Выготского).
- •25. Систематика олигофрений
- •Систематика олигофрении
- •26. Динамика психического развития детей, страдающих олигофренией
- •27. Задержанное психическое развитие конституционального происхождения
- •Зпр конституционального происхождения
- •28. Задержанное психическое развитие соматогенного происхождения.
- •Зпр соматогенного происхождения Эмоциональная незрелость обусловлена:
- •29. Задержанное психическое развитие психогенного происхождения
- •30. Задержанное психическое развитие церебрально-органического генеза.
- •31. Нейропсихологическое исследование зпр церебрально-органического генеза.
- •32. Социальная ситуация развития ребенка с зпр
- •33. Факторы, обуславливающие поврежденное психическое развитие
- •41. Динамика развития аутичного ребенка
- •45. Коррекция психического развития аутичного ребенка.
- •46. Психопатии и акцентуации личности.
- •Психопатии и акцентуация личности
- •47. Систематика психопатий
- •49. Определение неврозов. Варианты детских неврозов
- •50. Этиологические факторы детских неврозов
- •51. Характеристика внутри личностного конфликта при детских неврозах
- •53. Методы патопсихологической диагностики в детском возрасте
- •55. Психосоматический подход в медицине. Роль психического фактора в происхождении заболеваний.
- •56. Влияние соматического состояния на психику человека
- •57. Основные принципы исследования изменений психики у больных хроническими соматическими заболеваниями.
- •58. Требования к психодиагностическому обследованию соматического больного. Представление о функциональном диагнозе.
- •59. Представление об астеническом синдроме
- •60. Характеристика познавательной деятельности больных с хронической почечной недостаточностью
- •60. Особенности познавательной деятельности больных портальной гипертензией
- •62. Представление о «внутренней картине болезни».
- •63. Влияние ситуации сложного лечения на динамику внутренней картины болезни
- •64. Влияние косметического дефекта на структуру внутренней картины болезни.
- •65.Интрацепция в структуре внутренней картины болезни.
- •66. Болезнь как семиотическая система.
- •68. Изменение мотивации у больных с хроническими соматическими заболеваниями
- •69. Особенности временной ориентации у соматических больных
- •72. Формирование личности подростков, страдающих тяжелым соматическим заболеванием
10. Взаимодействие трех основных функциональных блоков мозга
Психические процессы человека являются сложными функциональными системами и они не локализованы в узких, ограниченных участках мозга, а осуществляются при участии сложных комплексов совместно работающих мозговых аппаратов, каждый из которых вносит свой вклад в организацию этой функциональной системы.
Можно выделить три основных функциональных блока, или три основных аппарата мозга, участие которых необходимо для осуществления любого вида психической деятельности: 1) блок, обеспечивающий регуляцию тонуса и бодрствования; 2) блок получения, переработки и хранения информации, поступающей из внешнего мира; 3) блок программирования, регуляции и контроля психической деятельности.
Каждый из этих основных блоков имеет иерархическое строение и состоит по крайней мере из надстроенных друг над другом корковых зон трех типов: первичных (или проекционных), куда поступают импульсы с периферии или откуда направляются импульсы на периферию, вторичных (или проекционно-ассоциативных), где происходит переработка получаемой информации или подготовка соответствующих программ, и, наконец, третичных (или зон перекрытия), которые являются наиболее поздно развивающимися аппаратами больших полушарий и которые у человека обеспечивают наиболее сложные формы психической деятельности, требующие совместного участия многих зон мозговой коры.
Было бы неправильным думать, что каждый из этих блоков может самостоятельно осуществлять ту или иную форму деятельности, считая, например, что второй функциональный блок полностью осуществляет функцию восприятия и мышления, а третий — функцию движения и построения действий.
Приняв положение о системном строении сложных психологических процессов, мы должны встать на иную точку зрения. Каждая форма сознательной деятельности всегда является сложной функциональной системой и осуществляется, опираясь на совместную работу всех трех блоков мозга, каждый из которых вносит свой вклад в осуществление психического процесса в целом.
Факты, которые хорошо установлены современной психологией, делают это положение бесспорным.
Уже давно прошло то время, когда психологи рассматривали психические функции как изолированные «способности», каждая из которых может быть локализована в определенном участке мозга. Отвергнута и другая концепция, согласно которой психические процессы представлялись по модели рефлекторной дуги, первая часть которой имела чисто афферентный характер и выполняла функции ощущения и восприятия, в то время как вторая — эффекторная — часть целиком осуществляла движения и действия.
Современные представления о строении психических процессов исходят из модели рефлекторного кольца или сложной саморегулирующейся системы, каждое звено которой включает как афферентные, так и эфферентные компоненты и которая в целом носит характер сложной и активной психической деятельности (А. Н.Леонтьев, 1959).
Рассмотрим это на двух примерах: восприятия и движения, или действия.
Известно, что ощущение включает в себя двигательные компоненты, и современная психология рассматривает ощущение, и тем более восприятие, как рефлекторный акт, содержащий как афферентные, так и эфферентные звенья (А.Н.Леонтьев, 1959); чтобы убедиться в сложном активном характере ощущений, достаточно напомнить, что даже у животных они включают в свой состав процесс отбора биологически значимых признаков, а у человека — и активное кодирующее влияние языка (Брунер, 1957; A. А. Люблинская, 1969).
Еще более отчетливо активный характер процессов выступает в сложном предметном восприятии. Хорошо известно, что предметное восприятие носит не только полирецепторный характер, опираясь на совместную работу целой группы анализаторов, но всегда включает в свой состав активные двигательные компоненты. Решающую роль движений глаз в зрительном восприятии отмечал еще И.М.Сеченов (1874—1878), однако доказано это было лишь в последнее время. В целом ряде психофизиологических исследований было показано, что неподвижный глаз практически не может воспринимать изображение, состоящее из многих компонентов, и что сложное предметное восприятие предполагает активные, поисковые движения глаз, выделяющие нужные признаки (А.Л.Ярбус, 1965, 1967), и лишь постепенно, по мере развития принимает свернутый характер (А. В. Запорожец, 1967; B. П.Зинченко и др., 1962).
Все эти факты убеждают нас в том, что восприятие осуществляется при совместном участии всех тех функциональных блоков мозга, из которых первый обеспечивает нужный тонус коры, второй осуществляет анализ и синтез поступающей информации, а третий обеспечивает направленные поисковые движения, создавая тем самым активный характер воспринимающей деятельности.
Именно такое сложное строение восприятия объясняет, почему его нарушения могут возникать при поражении различных, далеко расположенных друг от друга, мозговых аппаратов.
Аналогичное можно сказать и о построении произвольного движения и действия.
Участие эфферентных механизмов в построении движения самоочевидно; однако еще Н.А.Бернштейн (1947) показал, что движение не может управляться одними эфферентными импульсами и что для его организованного протекания необходимы постоянные афферентные процессы, сигнализирующие о состоянии сочленений и мышц, положении сегментов движущегося аппарата и тех пространственных координатах, в которых движение протекает.
Произвольное движение, и тем более предметное действие, опирается на совместную работу самых различных отделов мозга, и если аппараты первого блока обеспечивают нужный тонус мышц, без которого никакое координированное движение не было бы возможным, то аппараты второго блока дают возможность осуществить те афферентные синтезы, в системе которых протекает движение, а аппараты третьего блока обеспечивают подчинение движения и действия соответствующим намерениям, создают программы выполнения двигательных актов и обеспечивают ту регуляцию и контроль протекания движений, благодаря которым сохраняется его организованный, осмысленный характер.