22. Клинико-психологическая структура дефекта при психическом недоразвитии

Этнология - учение о причинах болезней.

Астения - нервно-психическая слабость, повышенная утомляемость, истощаемость.

Персеверация - стереотипное повторение у человека какого либо психич. образа, действия, высказывания или состояния.

Необратимое недоразвитие мозга в целом с преимущественной незрелостью коры как образования наиболее сложного и наиболее поздно созревающего в онтогенезе.

«Законы олигофрении»:

1. Тотальность нервно-психического недоразвития.

2. Иерархичность психического недоразвития.

Расм.1: в состоянии недоразвития все нервно-психические и даже в нек.степени соматические ф-ции, начиная от врожденной несформированности ряда внутренних органов (порок сердца, нарушение строения ЖКТ и др.), недоразвитие роста, костно- мышечной и др. систем , несформ.сенсорики, моторики элем. эмоций и кончая недоразвитием ВПФ (речь, мышление, формирование личности в целом).

Олигофрены лучше воспринимают величину и цвет предмета , хуже - материал и форму. Даже если двигательный аппарта не поражен, то все равно движения бедные, однообразные, неритмичные, часто бесцельные. Общее двигательное беспокойство. Память недостаточна (и запоминание, и хранение, и воспроизведение). Степень недоразвития речи соотв-т общей тяжести психического дефекта.

Незрелость личности:низкий уровень познават. процессов, незрелость мотивации, высокая внушаемость, безинициатвность, недораз.волевой сферы. Рассм.2: Недостаточность гнозиза, проксиса, речи, эмоций, памяти, к.п., проявляется раньше, чем недоразвитие мышления.

Недоразвитие высших форм мышления явл-ся обазательным признаком даже легкой степени олигофрении. Страдает уровень, связанный с процессом отвлечения и обобщения. В восприятии - уровень анализа и синтеза восприним., выделен.ведущих признаков и св-в.

Мех.память бывает удовл., но всегда страдает смысловая. Затруднено запоминание и воспроизведение явлений, объединенных смысловой связью. Если элем.эмоции и сохранились, то эмоции, связанные с интеллектом, не формируются.

Даже при сохраненной моторике значительно более недоразвита способность к тонким и точным движениям, смене моторных установок, выработка двигательных формул. В речи страдает смысловая сторона, мало отражена ф-я обобщения. Сл-но, недоразвитие мышления влияет на развитие всех др.ф-й.

23. Тотальность и иерархичность психического недоразвития при олигофрении

Психическое недоразвитие. Умственно-отсталые дети. Среди форм умственной отсталости олигофрения (F70-F79), или общее психическое недоразвитие (F84.9), встречается наиболее часто.

Олигофрения — группа различных по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям патологических состояний, общим признаком которых является наличие врожденного или приобретенного в раннем детстве общего недоразвития психики с преобладанием интеллектуальной недостаточности.

Термином «умственная отсталость» в дефектологии обозначается стойко выраженное снижение познавательной деятельности ребенка, возникающее на основе органического поражения центральной нервной системы.

Умственная отсталость — это качественные изменения всей психики, всей личности в целом, явившиеся результатом перенесенных органических повреждений центральной нервной системы; такая атипия развития, при которой страдает не только интеллект, но и эмоционально-волевая сфера.

Умственно отсталые меньше, чем их нормальные сверстники, испытывают потребность в познании. На всех этапах процесса познания у них выявляются элементы недоразвития, вследствие чего эти дети получают неполные, а порой искаженные представления об окружающем.

При психическом недоразвитии оказывается нарушенным восприятие, в особенности, обобщенность восприятия, его темп. Таким детям требуется значительно больше времени на запечатление нового материала. Затруднения восприятия усугубляются особенностями мышления: снижением способности в выделении главного при анализе явлений окружающей действительности и в установлении внутренних связей между частями целого.

Для умственно отсталых характерны также трудности в восприятии пространства и времени, что мешает им ориентироваться в окружающем. Значительно позже, чем нормальные дети, умственно отсталые начинают различать цвета, причем особую трудность представляет для них различение оттенков цвета. У умственно отсталых недостаточно сформированы такие операции мышления, как анализ, синтез, сравнение, обобщение, абстракция.

Отличительной чертой мышления умственно отсталых является некритичность, неспособность самостоятельно оценить свою работу. Как правило, они не различают своих неудач, всегда довольны своей работой и собой.

Основные процессы памяти: запоминание, сохранение и воспроизведение — у умственно отсталых имеют специфические особенности, поскольку также формируются в условиях аномального развития.

Дети лучше запоминают внешние, случайные признаки; внутренние логические связи осознаются и запоминаются с трудом. Позже, чем у нормальных детей, формируется произвольное запоминание. Слабость памяти заключается не только в трудностях получения и сохранения информации, но и в ее воспроизведении. Вследствие непонимания логики событий воспроизведение носит бессистемный, хаотичный характер. Наибольшие трудности вызывает воспроизведение словесного материала, так как опосредствованная смысловая память малодоступна.

У умственно отсталых детей отмечаются трудности и в воспроизведении образов восприятия — представлений. Недифференцированность, фрагментарность и иные нарушения представлений отрицательно влияют на развитие познавательной деятельности. Воображение у умственно отсталых отличается поверхностностью, фрагментарностью, неточностью, схематичностью.

Страдает и произвольное, и непроизвольное внимание, однако преимущественно недоразвита его произвольная сторона, что связано с отсутствием волевого напряжения, направленного на преодоление трудностей.

Умственная отсталость (F70-F79) проявляется не только в нарушении познавательной деятельности, но и в расстройстве эмоциональной сферы. Чем более выражена умственная отсталость, тем менее дифференцированы эмоции, менее нюансированы переживания, и тем в большей степени эмоциональные переживания отличаются неустойчивостью, поверхностностью, кратковременностью и случайностью.

Нарушения высшей нервной деятельности, недоразвитие психических процессов являются причиной ряда специфических особенностей личности умственно отсталых, характеризующейся ограниченностью представлений об окружающем мире, примитивностью интересов, элементарностью потребностей и мотивов, сниженной активностью всей деятельности в целом, трудностью формирования взаимоотношений с окружающими людьми.