Систематика олигофрении

С позиции степени выраженности дефекта:

1. Идиотия.

2. Имбецильность

3. Дебильность.

Идиотия: наиб.тяж.Мышление по существу отсутствует. Собственная речь представлена нечленораздельными звуками либо набором нескольких слов, употребляемых без согласования. В обращенной речи воспринимается не смысл, а интонация. Эмоции элементарны, связаны с удовлетворением физических потребностей (пища, тепло и т.д.) . Формы выражения эмоций примитивные : крик, гримассы, двигательное возбуждение, агрессия. При легких степенях идиотии есть зачатки симпатических чувств (кто ухаживает, радость при похвале). Нет навыков самообслуживания, нет самооценки. Имбецильность: есть ограниченная возможность некоторого запаса сведений, возм-ть выделения простейших признаков предметов и ситуаций. Нередко доступно понимание и произнесение элементарных фраз, есть простейшие навыки самообслуживания. Помимо симпатических эмоций есть зачатки самооценки, переживание обиды, насмешек. Возможно обучение элементам чтения, письма, овладения элементарными навыками физ. труда. Дебильность: наиболее легкая и распространенная форма олигофрении. Мышление имеет наглядно - образный хар-р, доступна определенная оценка конкретной ситуации, ориентация в простых практических вопросах. Фразовая речь, иногда неплохая механическая память. В пределах программы спецшкол овладевают навыками чтения, письма, счета, рядом знаний об окружающем , посильную проф. ориентацию. За рубежом исп. количественная оценка интеллекта (IQ), позволяющая уточнить актуальный уровень знаний и умений. Минусы:

• нет качественного анализа - сл-но, затрудняет прогноз - сл-но, рекомендации;

• не всегда позволяет отличить легкие степени олигофрении от социокультурной запущенности;

• нарушения интеллектуального развития в связи с нераспознанным дефектом в сенсорной сфере (слабовидение, тугоухость), прогрессирующими псих, заболеваниями.

С позиции этиологического и клинико-патогенетического различают:

1.Неосложненные формы О.

2.Осложненные

3. Атипичные.

Неосложненные: генетическая патология. Недоразвитие в интеллектуальной, речевой, сенсорной, моторной, эмоциональной, неврологической и даже сомат.сферах. Д ребенка зависит от интеллек. возможностей и в пределах этих возм. грубо не нарушена. Старательны, усидчивы, доброжелательны. Осложнения: осложнено болезненными симптомами повреждения нервной системы натальной и постнатальной этиологии. Не только недоразвитие (из-за поражения мозга), но и повреждение систем, нах-ся в состоянии определенной зрелости. Это энцефалопатические расстройства. (Пример: при церебрастеническом синдроме нарушение работоспособности усугубляется за счет повышения утомляемости и психической истощаемости - сл-но ребенок не может приобрести тот запас знаний, к-й возможен для его мышления ). Эпилептические припадки сл-но нельзя ходить в обычную школу. Атипичные: когда тотальность и иерархичность олигофрении может частично нарушаться.

При О гидроцефалии — хорошая механическая память — след-но нет тотальности поражения. При лобной О и от недоразвития щитовидной железы нарушается закон иерархичности недоразвития. При лобной О - грубое нарушение целенаправленности. От щитовидной - резкая слабость побуждений, по степени своей выраженности как бы перекрывающая тяжесть недоразвития логического мышления.